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皮肤压疮观察登记表.doc

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卖家[上传人]：飞***

文档编号：35880618

上传时间：2018-03-21

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皮肤压疮观察登记表皮肤压疮观察登记表科室姓名性别年龄病历号诊断一、压疮来源：□院外 □院内难免 □非难免二、压疮部位：三、压疮面积：四、分期：A 淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力 30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常B 炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤颜色转紫红色，压之不腿色，表皮常有水疱形成，有疼痛感C 浅层溃疡期：表皮水疱破溃，可露出潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧D 坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部组织扩展，侵入皮下和肌肉层，可达骨骼；严重者可引起败血症五、创面情况：（红肿、渗血渗液（水泡）、溃烂、化脓、坏死、恶臭、其它）六、治疗方法：A 盐水换药 B 敷油纱 C 烤灯 D 褥疮膜 E 抗生素F 其它（）七、护理措施:A 一般处理（基础护理、加强营养、鼓励协助定时翻身）B 皮肤检查+定时翻身C 定时翻身+气垫床+皮肤检查D 其它（）八、转归：A 干燥 B 结痂 C 愈合 D 未愈 E 好转日期转归日期转归日期转归日期转归。

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