超声诊断子宫肌瘤钙化1例.doc

1超声诊断子宫肌瘤钙化 1 例【关键词】子宫肌瘤 【关键词】超声；子宫肌瘤；钙化 1 病例报告 女，75 岁，常规体检就诊进行 B 超、彩超及 CT 检查.既往无异常病史，停经20+a，无明显临床体征，有长期服用钙剂史.应用西门子 AdaraLC 型超声诊断仪，使用中心频率 3.5MHz 电子凸阵探头.膀胱充盈，经腹壁扫查.超声诊断为盆腔内3.0cm×3.2cm 实性包块，建议进一步检查.随后应用西门子 Sequoia512 型彩超仪，中心频率 3.5MHz 电子凸阵探头进行常规经腹扫查，超声所见，绝经期子宫增大，子宫大小 3.8cm×4.7cm×4.1cm，子宫内膜前移伴回声增强，子宫前后壁比例失调，子宫后壁可见 2.5cm×2.9cm 增强回声区，后伴声影，团块内无彩色血流信号(图 1).超声诊断：子宫增大，子宫肌瘤钙化.行 CT 检查提示，子宫增大，子宫后壁稍左见2.5cm×3.0cm 软组织影，少许钙化，向腔内突起，边界尚清楚，CT 值 31~55HU.CT诊断子宫肌瘤钙化. 图 1 子宫后壁团块内无彩色血流信号（略） 2 讨论 子宫肌瘤是妇科常见病，当肌瘤供血减少时，容易形成肌瘤本身营养不良，造成一系列变化，如水肿、玻璃样变、脂肪样变及钙化等.子宫肌瘤以水肿、囊性变为多见，而发生钙化比较少见，是影响超声诊断的主要因素.本例患者初诊产生误诊，主要在于问诊不尽详细，对肌瘤钙化认识不足.文献报道子宫肌瘤钙化是其良性退变的一种.肌瘤钙化可分 2 种类型，一为弥漫型，表现钙化弥漫分布瘤体内，另一种为边缘性钙化，呈现周边层状钙化.本例属于第一种类型，对其诊断有必要注意2观察子宫宫腔位置，是否移位.同时还要认识到较大的肌瘤钙化，可以造成子宫增大，并不是绝经期子宫体积会缩小.因此，对绝经期妇女检查时，要详细询问病史，既往有子宫肌瘤患者，要认识到肌瘤钙化的可能性.对肌瘤钙化与长期补钙是否相关有待于进一步研究.。