2-1时病本气篇(全).doc

时病本气篇导言时病者，因时令之大气变动所发生之病如中暑、霍乱、痢疾、白喉、疟疾、时行感冒、燥气、痧症、湿热等是也病虽因于时气,病实成于本气自来论时病者，皆认为外来时邪，中入人身为病,于人身本气自病,全不重视ﻫ学医治病，先要将认定着落四字，彻底用功使令病，如认定为时令之大气中入人身为病，则用药必以驱逐时气为着落驱逐时气之药，即是伤耗人身本气之药本气伤耗，病避加重病既重矣，尤以为时气驱逐不尽,又将驱逐时气之药，继续用之,本气更伤，气伤人死仍不解何以人死之由，比比然也认定时令病乃人身本气为病，则用药必以调和人身本气为着落本篇各方，皆调和本气之方.时令之气之偏，人身本气自病之诱因耳.调和本气,处处乃有辩法临床经验,自有理得心安之乐王叔和尽未读通，将内经冬伤于寒春必病温的寒字,认为风寒的寒字,于伤寒论开首妄加序例,曰：寒毒伤于肌肤，至春变为温病于是本气自病，都认为伏气为病，相习不察，杀人多矣荀子曰：六淫之气,皆起于地,与天无关.内经曰：在地为五行,在天为六气荀子为周秦时人，内经则周秦时医家之所言天空本无所有,实际研求，内经不如荀子可靠矣内经又曰:天气清净光明者也，藏德不上(止）,故不下也，云雾不精,故上应白露不下。

云雾,乃地下水中所藏之阳气,上升于天空所成，内经又合于荀子矣.读中医书籍，非先认识原理，自己有了判断能力,鲜不被前人之说所扰乱者时病本气篇之作，非有意反对前人,事实上原如此也目录ﻫ暑病ﻫ中暑的意义轻证暑病ﻫ重证暑病暑泻暑厥ﻫ中暑大汗昏倒霍乱ﻫ霍乱的意义热霍乱ﻫ干霍乱ﻫ中积霍乱寒霍乱ﻫ湿霍乱ﻫ普通霍乱水泻水泻的意义ﻫ普通水泻ﻫ肺热水泻ﻫ停食水泻ﻫ伤阴水泻ﻫ水泻已愈二便难分ﻫ湿气水泻ﻫ火土转寒水泻痢疾痢疾的意义普通痢疾ﻫ偏热痢疾偏寒痢疾外感痢疾ﻫ疟疾疟疾的意义ﻫ普通疟疾ﻫ恶性疟疾ﻫ喉痛ﻫ喉痛的意义中虚喉痛阴虚喉痛ﻫ湿热喉痛ﻫ外感喉痛阳虚喉痛ﻫ烂喉痧普通喉痛感冒感冒的意义ﻫ普通感冒ﻫ时行感冒兼疟感冒特别感冒ﻫ内虚感冒ﻫ热伤风ﻫ燥气病ﻫ燥气感冒ﻫ燥气咳嗽ﻫ燥气疟疾燥气喉痛燥气霍乱痧症ﻫ痧胀痧霍乱ﻫ湿热病ﻫ叶天士甘露消毒丹证治ﻫ叶天士神犀丹证治ﻫﻫ暑病ﻫ中暑的意义大气中的暑气，即太阳直射地面之相火,应往下降,尚未下降之气人身中的暑气,即经相火,尚未降入中气以下之气病者，此火气在地面之上，熏蒸燔灼，伤人肺气,所谓从口鼻而入是也一伤之后,引起本身相火,熏人肺金，即是本身相火的暑气自病引起之后，外来暑气即不负责。

中者，伤也ﻫ外来暑气，既是太阳射到地面的热气此热气人人都呼吸之,而病暑者不过于百人之一人,可见暑病乃人身的暑气自病，外来暑气，不过诱因耳.ﻫ少阳暑火，下降则为土气之根,不降则为金气之贼.肺气清降之人，吸入暑气，肺能降之，降则暑化而成生土之火肺气不能清降之人，吸入暑气，暑气不降,停在上焦,引动本身相火暑气，逆伤肺家,遂成暑病暑病分轻重两证ﻫ轻证暑病轻证暑病，发热，热有进退，微恶寒,时作时止，头痛，身软，精神倦怠，或欲呕或不呕，或泻或不泻，舌有薄苔,或黄或白，恶见日光.脉象虚，中部取之方用藿香一钱,扁豆四钱煎服.泻与呕均加厚朴一钱，吴茱萸三分，黄连三分头痛甚，加黑豆三钱鼻气热,加焦栀仁二钱.ﻫ本身少阳暑气，散漫胃中，脾胃不和,故恶寒发热病在脾胃,不在荣卫，病属于虚,故热有进退，时作时止胆经不降，故头疼暑气熏肺，故身软而精神倦怠胆经逆故欲呕暑气扰于胃中,胃不和,故泻胆胃俱逆,故舌有薄苔.病在胃间，故脉动中部.暑气伤,故脉虚胆火逆伤肺阴,故头痛甚.本身暑气浮逆，故恶见日光肺热故鼻气热如病已数日，又加口苦，脉则沉取乃得，左脉较弱于右,日久则病深故也左脉较右脉弱者，暑伤阴也藿香降胃和胃,扁豆建中调胃，厚朴降胆理胃，萸连降胃气调升降,黑豆养阴，焦栀仁降相火.此证为普通暑病.不用甘药者,暑病脉在中部，不宜甘性之壅滞也。

扁豆性平味淡,最宜暑病重证暑病重证暑病,恶寒,发热,身重疼痛,气热而手足逆冷，口开而前板齿燥，小便已,洒洒然毛耸，小有劳身即热,汗出而渴，舌有薄苔脉象弦细芤迟方用竹叶石膏汤，竹叶，生石膏，法半夏，党参 饭米各三钱,麦冬，炙甘草各二钱本身少阳暑气，伤及肺金肺内热，故为恶寒相火逆升，故发热.肺热，故身重疼痛肺热于内，阳气不能四达，故气热而手足逆冷.肺热则鼻难呼吸，故口开.金水相连,肺热故齿燥.肺经与膀胱经同行皮毛，小便已，则气升,气升而肺热，故毛耸.相火散漫，肺金不能收之，故小有劳身即热肺胆胃三经俱逆,故舌有薄苔肺阴被胆经暑气灼伤，故汗出而渴气被暑伤，津液亏耗，故脉象弦细暑伤肺阴，故脉芤暑盛气弱，故脉迟.竹叶石膏麦冬清肺热，党参饭米炙甘草补中气，以生津液,而降暑气,半夏降胃也竹叶与麦冬并用，能将肺络中燥热，清降而下,将肺家阴液回复,直达肾家，收令行于上,相火归于下，中气有源，全身的旋转升降，各复本位，是以顷刻之间，病愈人安,有不可思议之妙.凡暑病热病温病之重,无不因肺金被伤而来盖肺金收降,则暑气热气温气，皆不致上犯之故.不上犯则下降，降则不病也如舌苔厚腻，头胀如蒙,是兼有湿气,可加六一散,扁豆皮薏苡各三钱，厚朴一钱。

此方之炙草,所以成石膏之功也此方之石膏麦冬,因汗出而渴,用之以救肺阴也.ﻫ暑泻暑泻者,非暑邪直入胃肠为病，乃肺气为相火暑气所伤,不能收敛清降，因而气机混乱之病也缘人身大小二便调匀，全赖肺气清降收敛.肺气能收敛，木气乃能疏洩,相火乃能下行中气乃能运化,水道乃能清通肺家一被暑热所伤，不能降敛，于是相火散漫,则发热心烦而作渴,胆胃俱逆，则恶心呕吐而中满,气机壅遏，水道闭塞，木郁不能疏洩，遂成下泻脉则右盛于左，或左右小弱方用滑石竹叶荷桿佩兰叶各二钱，以清降肺气，而疏气机，神曲蔻仁各一钱，以温运中宫，郁金粉丹皮各一钱，以疏木郁自然小便清通，胸膈松快而愈脉虚加扁豆山药各三钱，以扶中气清暑之方,最忌偏用温补,尤忌苦寒.此方平淡而奏大效，清凉以治金木，温运以治中宫,暑月泻利之大法也最忌温补四字，是对清暑之方的清字而言若身热烦躁，汗出不止，此为内寒外热，用大蒜半个，黄土一撮,同捣极烂,新汲井水调服，蒜与黄土调中温寒,新汲井水，收降相火暑气,则热退躁平而汗收也若不省人事者,新汲井水忌用，改用温开水调服大蒜通发,同黄土并温补中气.李东垣之清暑益气汤，党参黄芪炙甘草生姜红枣补气，苍术白术泽泻补脾,当归补血,青皮神曲理滞，升麻葛根升清,麦冬黄柏清肺清热,五味子补肾，为世行治暑有效之方.若果外来暑气入了人身为病,岂可用如此大补之药。

可知暑病乃人身相火之气不降之病，相火乃人身生命根本，逆升不降，根本气伤，故用如此众多的补药，而见殊效人身本气自病的原理，不可忽矣此方不用升麻为稳妥.此方清字的力量,去在麦冬黄柏二味也暑厥暑热之时,行走暑地，忽然昏倒,不知人事，肢厥，脉不虚者此则地面的暑气，伤人肺金，窒塞气机所致法宜方向通肺并不治暑方用蔻仁,菖蒲，木通，滑石,磁石，各五分煎服，肺气通降则愈.蔻仁菖蒲开窍活络，以通窒塞的气机，木通滑石磁石引气下行也.脉之不虚乃气窒之象.ﻫ暑厥之脉,虚脉多,不虚脉少虚脉者，宜白糖补中脉不虚者,宜菖蒲方东滞白糖方，即脉不虚者亦宜用之因厥虽是气机不通，然非中气先虚，气机的升降焉能停止虽厥而脉不虚,不虚在气机.虚在中气重量白糖水，补起中气,中气一经旋转,气机立即升降脉的实象，立即转虚因暑病的原则，本是中虚中气不虚，偶然吸入暑气,不过头目不清，肺胆之气仍能下降,本身相火之气仍然下行，不致病厥.暑厥之死，死于中气之脱,非死于气机之闭白糖立可(）到,药则多侯时间,关系亦大矣中气先虚，因病暑厥，既病之后，中气更虚虽应服菖蒲方之病，先服白糖方，菖蒲方来不及，大蒜黄土方甚效，脉虚与不虚皆宜.豆浆重约二两,加盐，不可太咸,热水调化，去渣服，盐补中气，豆浆解暑，豆之解暑，降胆经也。

可通治暑病大蒜方,白糖方，豆浆方,取得迅速,暑厥便利.ﻫ其有暑月乘凉,里阳被外阴所遏,皮肤蒸热，恶寒无汗，身痛，此非受暑，乃暑月外感方用藿香薄荷桑叶各一钱，黑豆绿豆各三钱,煎服，以解外阴,而安里阳即愈如兼口渴下利，加滑石三钱ﻫ无以上诸证,只寒热头疼者,葱白三个,淡豆豉二钱,盐少许，煎服即愈此非暑病，乃暑月感寒,脉必有弦紧之象弦紧者，寒伤荣而卫闭也故用葱白通之，豉能通滞,又能养中，盐补中气，不加盐，见效不彻底,盐味宜稍厚些,但不可太咸又有暑月热极之时，心慌意乱，做卧不安,面红肤热，身软无力，不思饮食，舌净无苔，或舌色满红.此暑火不降，木气失根也方用乌梅五大枚，冰糖二两,煎汤热服，酸甘相得,痛饮一碗立愈凡热极而死者，皆相火不降，木气失根，中下之气皆并于上之故此亦暑病一种,但非暑气入肺，窒塞气机耳此证脉虚或洪.暑月发热，乌梅白糖汤特效乌梅善收相火，大补木气暑热极盛,气升不降之时，为补益妙方如秋凉服之，少腹顿胀盖相火已降,木气业已得根，不宜再事敛补也热极之时，心慌皮热,小便短赤，一服乌梅汤,小便清长,亦相火下降,肺气清收,木气复疏洩之力也惟舌有腻苔，不宜服用，将湿敛住,必增胀满，病有恶寒者,亦不宜服用。

中暑大汗昏倒暑月忽然昏倒，汗出如雨,头昏不能起立重量冰糖水，或白糖水,频服.或豆浆加盐，热水调化，去渣服大补中气,胆经相火下降即愈中暑而用补中药一降胆经暑气，可见非外来暑气为病黄豆一把煎服,治一切暑病甚效黄豆养津养中，能降上焦火气本书好用黄豆，因其功效高过他药，故多用之本书宗旨,在把握原则,以应万变,使学者一洗漫无系统之习也发热欲呕，服下即愈，但中虚脉虚者,又不如豆浆加盐有力，与糖水有力.中虚脉虚兼心慌者,非服炙甘草三钱不效温热暑三病,均无实者至于暑病，则暑伤肺气，更无实者闭厥一证,愈闭愈虚，所以开闭之药,只合用轻清之品王孟英医案,伏暑之证，吾人认为自己的伏热便合.ﻫ暑热之气，上热下寒,天人所同.多有食寒，饮冷，腹痛泻利，小便不利者平胃散三钱一服即愈兼口渴者加六一散.脉迟不渴,背恶寒心躁扰者，此为阴寒之病,平胃散加附子二钱舌苔厚腻而脉象虚微之中，兼有沉弦一线，心中躁扰者，是脏寒而又兼暑.宜四逆汤,附片干姜炙甘草各二钱以温脏寒，加六一散三钱以清暑气单阴寒病,舌苔不厚腻也ﻫ其有平日阳虚，忽然病暑者，不论外证如何，起脉浮大无比，按之空虚，是为阳虚如按之空虚，去于中部,现出细而兼紧，或细而不紧之一线,口又微苦,便是阳虚兼暑。

阳虚兼暑,宜四逆汤.附片干姜炙甘草各一二钱,以治阳虚,加冬瓜自然汁一两以清暑,自然能愈.如无瓜汁，六一散三钱或麦冬三钱以代之.老人夏月多病此者人身相火的暑气聚于胃中,故脉细紧现于中部,细乃肝胆之脉，少阳相火，胆木从化，故口苦脉细温病湿热暑病，其重要责任，全在肺家肺气能收降下行，木气升而复降,即不发生温病肺气能收降下行,汗尿通利，湿不停留,热无所附,即不发生湿热病肺气能收降下行,相火不致逆腾，即不发生暑病温病外证，发热身痛，神志昏迷，脉象模糊暑病外证,恶寒发热,热则时进时退，时退时进，头热肢冷，气热欲呕,脉则独见中部，虚而稍数.湿热病外证，头重胸闷口苦,恶寒发热,脉象濡数须将温热经纬所载病证治法，熟玩深思,分别清楚,庶鸡周密少失然必归本于本身之气自病,方合事实，用药乃有着落.温病湿热暑病，皆寻常六气之病温热诸书，每将瘟疫搀入,学者读之,遂将理路混乱.著者于疫病无实地彻底之经验，以天人圆运动之原理度之,圆运动偏为时令病，偏之太过,则成疫耳如是则病疫亦有六气之分,不能限于温热也偏之太过，中气之阻,是疫病乃上实下虚之病上愈实，下愈虚,下虚愈上愈实.疫病诸书,只知实不知虚，误了后人不少.霍乱霍乱的意义霍者大也,升降倒作,中气将散，大乱之病也。

夏秋之交,地面上的阳热,盛满蒸腾,是为相。