体格检查-实训要点10、11、12.doc

体格检查技能训练要点体格检查技能训练要点一般及头颈部一般及头颈部检查生命体征（检查方法，正常值） 检查眼球及瞳孔（眼球运动、集合反射、对光反应、辐辏反射等） 检查浅表淋巴结（身体各部表浅淋巴结） 检查颈部甲状腺（触诊及听诊） 、气管和颈动脉（触诊） 检查口腔（口唇、口腔粘膜、齿龈、牙齿、扁桃体、咽部、舌；回答扁桃体肿大的分度） 检查鼻部（视诊、触诊、鼻窦） 检查面神经及三叉神经功能 检查外耳（视诊、触诊、听力） 胸部检查胸部检查指出胸部体表标志（包括：骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝） 检查乳房及腋窝淋巴结（视诊及触诊） 肺部触诊（包括前胸及后背部检查胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感） 肺部叩诊（包括肺部及肺上下界叩诊、肺下界移动度检查） 肺部听诊 （听诊方法及部位、回答听诊内容） 心脏视诊及触诊（叙述视诊内容，掌握触诊方法） 心脏叩诊 （叩诊左右界并测量；回答正常值） 心脏听诊 （按顺序听诊心脏各瓣膜区；叙述听诊内容） 检查脉搏及周围血管征（临床经常检查部位、回答周围血管征见于哪些疾病？） 腹部检查腹部检查指出腹部体表标志及分区。

腹壁触诊（浅部触诊、深部触诊、压痛点及反跳痛、液波震颤、振水音；回答腹部肿块 的检查内容） 腹部叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、脊肋角和肋腰角叩击痛） 腹部视诊及听诊（外形、呼吸运动；何时可见到胃肠型及蠕动波？听肠鸣音及血管杂音） 肝脏检查（单、双手触诊，肝上下界及肝脾对比叩诊，肝颈静脉回流征；回答正常值） 脾脏检查（平卧及侧卧触诊；回答脾脏的测量方法） 肾脏及输尿管检查（触诊、叩诊、压痛点） 胆囊检查（触诊胆囊，作 Murphy 征检查） 四肢及神经检查四肢及神经检查检查深反射（跟腱、肱二头肌、膝腱反射） 、浅反射（腹壁反射） 检查脑膜刺激征（颈项强直、Kering 征、Brudzinski 征） 检查锥体束病理反射（Babinski 征、Oppenheim 征、Gordon 征、Chaddock 征） 检查上下肢的肌力和肌张力（手指、腕部、上肢肌肉；踝部、下肢肌肉） 检查关节运动（指间关节、掌指关节、指关节、腕关节、肘关节、肩关节；髋关节、膝关节、踝关节） 检查髌阵挛、浮髌试验、踝阵挛、Lasegue 征（说明在什么时候可出现） 。

检查脊柱（触诊、叩诊及运动；说出生理性弯曲） 。