预防接种单位免疫规划项目质量考核.doc

附件1天津市社区基本公共卫生服务免疫规划项目工作预防接种单位质量考核标准序号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查材料）评分标准1门诊及布局121. 接种门诊符合相应等级要求，房间设置、分区、 流程合理，设施、器材齐全；2. 公示内容齐全、醒目，留观区有醒目的 30分钟留观提示；3. 有疫苗存储冰箱2台以上，运转正常，容积满足存放1个月疫苗，有规范的温度记录；4. 接种门诊备有必要的急救药品（1:1000肾上腺素 等）看现场，查实物，查资料1. 门诊设置6分；2. 公示、提示2分；3. 冷链设备2分；4. 急救药品2分2信息化管理设备6门诊日常工作需要配备足够数量的客户端电脑、打 印机、条形码识别器、宽带及备份数据的储存介质 等设备，并能正常运行查实物和免疫规划信息化管 理工作开展情况1. 按照门诊等级要求配备信息化设备 3分；2. 设备无法运行、使用正常 3分3人员资质与业务素质101. 工作人员数量充足、相对稳定，分工明确，接种 人员具备预防接种上岗资格证，并定期接受培训； 信息系统操作人员有上岗资质；2. 工作人员须掌握免疫规划所涉及的业务知识，具 备一定的应急处理能力1. 查工作人员名册，职责分工 和相关资质证明；2. 现场抽查部分人员进行测 试。

1. 专职工作人员数量 4分；2. 人员培训、资质3分；3. 人员业务知识考核 3分4接种服务质量401•登记、预检核实与询问接种对象情况，做好接种 前告知、预约和体检；2.操作台面整洁，物品摆放有序，接种操作流程规 范，3•儿童实行属地化管理，建卡、建证及时，周岁内1. 现场观察儿童登记、预检、 接种过程；2. 结合年报表、信息系统数据及现场调查结果核查建证率、1. 未规范预检、接种告知工作扣 2分；2. 接种剂量、部位、接种途径等操作流程有不 规范每项扣2分，累计扣完10分为止；3. 建卡率、建证率不达标各扣 5分；4. 疫苗接种率不达标按苗种类计算，每苗扣 2儿童建卡率达到100% ;儿童免疫规划疫苗基础免疫苗接种率；分，其他接种率指标不达标按项计算， 每项扣疫接种率达95%，全程接种率达90% ；麻疹类疫苗3•抽查接种证，评估登记、打2分，累计扣完10分为止；基础免疫及时接种率达 95 %,新生儿乙肝疫苗首针印质量；5.麻疹类疫苗基础免疫及时率不达标扣 5分；及时接种率达90% ; 1岁以上儿童疫苗加强免接种4.查信息化接种记录或机打6.接种证登记或打印不清晰、内容不完整、存率达85%以上；强化免疫接种率达 95% ;资料，核查管理儿童情况；在错误每项扣2分；4.接种证登记、打印清晰，格式准确，内容完整；5•每月定期核查管理儿童情况，保证数据真实、完5.查看入托、入学查验接种证7.发现管理儿童数据有误一项扣 1分，数据不工作相关资料；及时备份和网络安全扣 3分；6.查看AEFI监测、处理资料；序号指标名称分值主要内容与说明核查要点（备查材料）评分标准整、信息安全；7•儿童豕长做满意度调查、日8.无入托、入学查验接种证工作相关资料或资6.按要求进行入托、入学查验接种证工作，开展补常收到的群众投诉情况。

料不完整扣2分；证和补种疫苗并按要求登记和报告；9.发生接种差错、事故的扣5分；异常反应漏4接种服务质量7.发现疑似预防接种异常反应 （AEFI ）,规范登记、报、上报不及时、不配合调查处理各扣 1分；及时报告，配合做好现场调查处理；10.群众满意度不足 85% ,每下降5%扣1分，8.服务对象满意、无群众投诉扣完3分为止若有群众关于服务态度投诉，查实后直接扣完 3分）5生物制品管理151•生物制品有专人兼管，并制疋疫田管理制度；2.使用信息管理系统，建立真实、完整的疫苗接收（或购进）、使用记录，做到苗帐相符，要素登记 齐全；3•每月及时、合理上报下阶段各种疫苗需用计划；4•每月核查库存疫苗，按《疫苗储存和运输管理规 范》要求，对过期、破损疫苗及时办理报废处置手 续；减少损耗，杜绝浪费；6. 疫苗储存按《预防接种工作规范》 有关要求存放；7. 疫苗贮存量一般不超过 1个月用量，按照“先进先 出、近效期先出”的原则使用疫苗，当次未用完的疫 苗做好标记仅限下次使用1. 查资料，核查苗账情况；2. 看现场，查实物（冰箱、疫 苗）；3. 查看疫苗配送系统；4. 查报废疫苗的处置记录1. 无专人兼管或无疫苗管理制度扣 1分；2. 疫苗登记管理5分，根据情况扣分；3. 苗帐不符（数量、疫苗登记信息等），扣5 分;4. 未及时、合理上报疫苗需求计划，扣 2分；5. 未及时办理报废手续或无报废处置记录扣 1分；6. 疫苗储存5分，视不符合要求项目、 情况扣 分，发现过期疫田扣 5分；7. 疫苗贮存量超过2个月，造成积压浪费，扣 2分。

6流动儿童管理71. 制疋流动儿里管理措施，每月开展流动儿里摸底 调查，上报流动儿童摸底调查登记表；2. 接种单位定期核对责任区内儿流动童的预防接种 卡（簿）进行一次核查和整理，及时进行迁出迁入 登记；3. 单苗基础接种率达 95 %以上；4. 开展针对性宣传教育工作，提高知晓率，流动儿 童管理率达到100%1. 抽查一个社区流动儿童的 流动情况；2. 查阅50名流动儿童疫苗接 种率（不足50的全查）；3. 现场调查10名流动儿童接 种情况及监护人掌握接种信 息情况，并核对1. 无管理措施扣1分；2. 发现管理流动儿童无迁入迁出日期扣 1分；3. 单苗接种率不达标扣 4分；4. 发现现场调查流动儿童未管理扣 2分7各类统计报表和档案管理101. 按上级疾控机构有关规定，按月上报常规免疫接 种率报告，数据无逻辑错误，报告及时率和完整率 达 100% ；2. 档案分类正确、装订规范、资料齐全、内容详实1. 核查各种报表的及时性、完 整性、正确性；2. 查档案资料1. 缺报、不及时、数据有误或不完整，每份扣1分；2. 档案每项问题扣1分。