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人卫儿少第七版名词解释 儿童少年卫生学（child and adolescent health）：，是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分 生长growth：指细胞的繁殖、增大和细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身大小、长短、重量和化学组成成分的变化包含形态生长morphological growth 和化学生长chemical growth——量变 发育development：指身体组织、器官和各系统功能上的不断分化和完善过程，包括体力、心理、行为的成熟——质变 成熟maturity：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平具备独立生活和生养下一代的能力 生长发育可塑性：是指人体的结构、功能为适应积极或消极的内外环境及生活经历而发生改变的能力，也就是生长发育的可能性，意味着生长发育的状态可以被生活经历塑造 体格发育（physical growth）通常是指身体外部形态的发育，是人体整体发育的重要方面体格发育有很多测量指标，大体归为三类，即纵向测量、横向测量和重量测量体能（physical fitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、准确评价人体的生理功能和健康状况 健康相关体能：泛指人的体质维持身体健康，提高工作生活学习效率所必须的基本能力 运动相关体能：建立在健康相关体能基础上，其狭义针对运动员，是竞技能力的重要部分 生长的轨迹现象（growth canalization）指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定的方向、速度和目标发育 赶上生长：又叫追赶性生长（catch-up growth）在阻碍生长的因素被克服后表现的加速生长并恢复到正常轨迹的现象。

可分为完全赶上生长和不完全性生长能否恢复到原来的正常轨迹，取决于致病的原因、疾病的持续时间和严重程度 发育关键期critical growth period：某些机能或技能的获得也存在关键期或敏感期，此时，适宜的刺激或训练即可获得该机能或技能，否则无法获得或需付出更多的努力 发育任务（developmental task）在一定的年龄段，个体的心理行为成熟程度应能达到一定的水平这些发育任务是特定年龄的基本任务，既是教养目标，也是判断发育水平的依据 头尾发展律（cephalocaudal pattern）在婴幼儿期，粗大运动（gross motor）按抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的发育程序进行 近侧发展律（proximodistal pattern）：粗大动作和精细运动遵循，即近躯干的四肢肌肉先发育，手的精细动作后发育特点：由近及远，由粗到细、由简单到复杂 向心律（centripetal pattern）是指形态的发育，童年期和青春期，特点：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变 体格发育（physical growth）指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化 生长模式（growth pattern）是指器官、系统的成熟度随年龄而发生变化 Rohrer指数：表示了肌肉、骨骼、脂肪、内脏器官的发育状态，反映单位体积的充实程度，可作为营养指数。

指数法 index method：是根据人体各部之间的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平、体型、体质或营养状态的方法 按年龄体重（weight for age）：是以时间年龄比较其体重大小的一种方法，能够反映发育迟缓、营养不良或肥胖，是现时营养状况和长期营养状况的双重反映，不能单独反映现时营养状况 BMI指数Body Mass Index ：，又称体重指数能较敏感地反映体型的胖瘦程度，而且受身高的影响比Rohrer指数小，与皮脂厚度、上臂围度等营养状况指标的相关性也比较高18岁后，一般认为该指数大于24为超重，大于26为肥胖 生长长期变化：19世纪以来，尤其是二次世界大战后，许多发达国家的儿童少年生长速度加快、生长水平提高，出现身材一代比一代长的高，性发育提前等一系列持续变化的现象遗传度Heritability：，是指在群体表型特征两变异中，遗传变异所占的比例遗传度介于1和0之间，越接近于1，提示遗传的作用越大；越接近0，说明环境的作用越大 性早熟sexual precocity：，是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前来月经初潮者。

性发育延迟delayed puberty：，又称青春期性发育延迟一般以男孩13.5~14岁未出现睾丸增大，女孩13~13.5岁未出现乳房发育 性分化异常：性分化过程开始于胚胎发育的最初阶段若在分化过程中，因各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍，而使个体的内外性器官和第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育，导致性器官的发育表现和染色体的构成不一致，称~ 身高的突增高峰peak height velocity PHV：是身高年增长的最大值或称身高生长高峰，它是青春期身高生长突增过程中的重要标志，PHV所处的时间年龄男性约为13~15岁，女生约为11~13岁，并常常作为一种标志来研究青春期各种征象的发育顺序 青春期（adolescence）是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段年龄区间定为10～20 岁 青春期生长突增：青春期的生长速度与童年期相比明显加快，出现第二次生长突增生长突增即生长速度在童年期比较平稳的基础上，突然出现快速增长的现象 突增高峰也叫生长速度高峰，对于身高和体重，分别称之为身高速度高峰”（peak height velocity，PHV）和“体重速度高峰”（peak weight velocity，PWV） 矮身材：即身高低于其性别-年龄组正常值的第三百分位高身材指个体身高处于其性别-年龄组正常值的P97 以上体脂，也叫体脂肪，指全身所有的脂肪组织，体脂加瘦体重等于体重。

赶上生长：指一旦阻碍生长的疾病因素被克服，儿童将以超过该年龄速度的生长方式，从而不同程度地赶上正常生长轨迹的现象 现状正常值（status norm）样本来自本地区中等水平人群，只剔除因慢性疾患或残障而影响发育的个体，反映人群实况，也是干预目标 理想正常值（ideal norm）对象要求较高如：都应是足月正常体重新生儿；自幼生活在适宜环境中，无慢性病史，有良好的生活条件和卫生服务；在该环境下成长的个体，生长水平高，生长潜力能充分发挥追踪调查（longitudinal survey）针对同一批对象，在较长 时间内定期、连续多次调查，以观察其发育动态 横断面调查（cross-sectional survey）在较短时间内，在 一定地区范围选择有代表性的群体，选择某些指标进行一 次性大样本调查 生长监测（growth surveillance）对某地区、某群体某些 生长发育指标的连续性收集和整理过程 指数法(index method)：是根据人体各部分之间的比例关 系，借助数学公式编成指数， 用以评价发育水平、体型、体质或营养状况的方法。

常用 指数大致可分为三类：体型指数、 营养指数和功能指数 等级评价法(rank value method)：根据正态分布原理，用 标准差与均值相离的位置远近 划分等级以各性别年龄组中某项指标的均数为基准值， 以s为离散距，制成生长发育评价标准评价时，将某儿 童的实测值与上述"标准"中同年龄、同性别相应指标进行 比较，根据 单项发育指标所处的位置，即可确定其发育水平 曲线图法(curve method)：曲线图是将某地不同性别各年 龄组的某项发育指标的，±ls、士2s，分别点在坐标图 上而连成5条曲线，作为评价个体儿童发育的标准作个 体评价时，将个体儿童的实测值标在坐标图上，根据其所 处位置评价其发育等级如果连续测量个体儿童的某项发 育指标几次，便可将各点连成一条曲线，既能看出当时儿 童的生长发育水平，又能看出其发育速度的快慢和发育的 趋势作集体评价时，将各年龄组实测值均值标在图上， 绘成一条曲线，与标准曲线比较高低、远近 百分位数法(percentile method)：以大数量横断面调查资 料的某项指标(如身高)的第50百分位数(中位数)为基准 值，其余百分位数(如P3、P25、P75、P97等)作为离散 距而制成发育标准，用以评价个体或集体儿童发育水平的 一种方法。

包括百分位数等级评价法和百分位数曲线图法 相关回归法(correlation and regression method)：主要利 用身高、体重、胸围和肺活量等指标间存在的密切关系， 以其中一项指标为因变量，其余指标为自变量，求取回归 式进而编制回归评价表（或图），进行发育评价目前最 常用的是以体重或胸围为自变量，身高为因变量的二元回 归 发育年龄评价法(developmental age appraisal)：发育年龄 又称生物年龄，是利用身体某些形态、功能、性征的发育 平均水平及其正常变异，制成标准年龄来评价个体儿童的 发育状况 骨髓年龄(skeletal age)：简称骨龄，是由儿童少年的骨髓 钙化程度与标准骨龄进行比较而得由于它能较精确地反 映从出生到完全成熟的过程中各年龄阶段的发育水平，所 以它的应用最为广泛 身高标准体重(weight for height)：是按身高每厘米分组的 体重，在同等身高儿童少年中比较其体重大小，可有效消 除青春前期儿童因性别、发育水平、遗传和种族差异等原 因造成的身材发育不同的影响，是一项主要反映儿童现时 营养状况的评价方法，也是目前国际上和WHO积极推荐 的一种方法。

它能反映出某项措施前后的营养变动情况， 可以观察个体或集体儿童短期内营养状况的变化 婴儿死亡率（infant mortality rate, IMR）：指在所给定的 年份内每1010 名活产儿在0～1 岁期间的死亡人数，反 映活产儿一年内的死亡概率是国际社会公认的衡量一个 国家和地区经济文化、居民健康状况和卫生保健事业发展 的重要标志，在人口平均期望寿命推算中占有重要比重 5 岁以下儿童死亡率（under five mortality rate, U-5MR） 指在某给定年份内，每1010 名活产儿在年满5 岁前的死 亡概率反映了0～4 岁组儿童的生存状况，而这一年龄 阶段的儿童正是儿童保健服务的主要对象，是儿童营养、 预防接种、常见病防治、生长监测、清洁用水提供和健康 教育等多种投入的综合反映 年龄别死亡率（age-specific death rate, ASDR）指某年在。