
安全阀校验委托单及安全阀检查维修与校验记录.doc
2页安全阀校验委托单及安全阀检查、维修与校验记录编号 :安全阀校验委托单 (委托人填写)使用单位联系人单位地址联系设备种类□锅炉;□压力容器;□压力管道;设备代码□其他:(打钩)安全阀类型□弹簧;□杠杆;□静重安全阀型号制造单位许可证编号产品编号出厂日期年月压力级别范围流道直径mm公称压力MPa安装位置公称通径mmBSTJ/ZDBSB007—07310MPa 至 MPa工作介质 工作压力 MPa 要求整定压力 MPa委托单位 填写人签字 年 月 日安全阀检查记录 (检查人员填写)检查方式检查部位缺陷性质检查人签字铭牌、阀体、弹簧、阀杆、 无铭牌,损伤、裂纹、外观检查密封面、阀芯、阀座腐蚀、变形、阀芯与阀座粘死、部件破损年月日阀体、弹簧、阀杆、密封损伤、裂纹、腐蚀、变拆卸检查面、阀芯、阀座形、阀芯与阀座粘死、年月日部件破损安全阀校验记录 (校验人员填写)□校验装置;校验介质□常温;校验方式□空气 □蒸汽 □氮气介质温度□现场□℃试验次数第 1 次第 2 次第 3 次备注:实际整定压力校验设备型号: ZKYS400-40型( MPa )安全阀校验台密封试验压力校验设备编号: J-103( MPa )校验结论□合格□不合格校验有效期年 月 日校验:日期:年 月 日 校验报告编号:校核: 日期: 年 月 日备注:经校验不合格的安全阀,委托方需在 1 个月内取走,过期未领取的,我单位将做销毁处理。
如不按要求填写表格或阀身损坏,本单位不予受理 。
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