口腔科精细化服务要求.docx

口腔科门诊就诊精细化服务规范要求工作流程具体执行人精细化服务要求备注诊前准备门诊医师口腔科门诊设在门诊楼4楼，口腔科医生着装干净，整齐，提前30分钟上班，打扫及消毒诊室，以保证诊室的的整洁卫生进入诊室门诊医师1、患者进入口腔科，先针对患者的病情予以分诊，根据患者的病情进入相应的诊室2、2、医生仔细为患者问诊，让患者躺在治疗椅上，仔细查清病患牙，作出相应的诊断和治疗方案，问清患者有无禁忌症，征得同意后开始治疗询问病情门诊医师1、牙齿拔除病情询问：，患者要求，病情发生发展史，治疗史，个人史，既往史，着重咨询与拔除相关的高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、女性月经史等手术禁忌症书写门诊病历并要求患者签字向患者说明拔牙流程，如局麻药物的选择及不良反应，注射各部位、用量和可能的并发症，麻醉成功的体征表现，术中可能出现的情况并得到患者理解，说明可能发生的费用，在牙科治疗椅取拔牙位，注射麻药麻醉成功后拔除患牙，放置药棉止血向患者介绍所拔除患牙，嘱后注意事1问诊时，请患者出示门诊病历和就诊卡，并询问患者是初诊还是复诊一般规范性用语为：“您好！请出示门诊病历和就诊卡2、接过门诊病历和就诊卡，查看共个人资料和就诊信息，结合共的主诉和一般情况，询问病情。

要做到态度和善，平视患者，在患者描述病情时注意倾听，点头会意，结合病情辅以适当的检查一般性规范用语为:“请问您有哪些不适？”如果患者为复诊，一般性规范用语为：“请问您原来治疗的效果如何？感觉怎么样?”3、门诊大夫回答病人的提问，语言要坚定、自信，要鼓励病人，增强病人信心不可对病人的问话置之不理或敷衍应付4、需要为武做有创或大型检查时，医生应先向武说明情况，征得共知情同意如“我先给您检查，需要……”5、对病人带来的本院和外院检查报告和影像资料要认真清点查阅，以便对病人的病情做出准确诊断门诊查体门诊医师1、询问完病情后给病人做检查要有恰当的语言交流，声音平和清晰，如“请到这边诊室”“请躺下”等2、若查体过程中会出现不舒服的感觉，如恶心、疼痛等，要提前告知武做好心理准备3、问诊查体时注意保护共隐私，体现爱伤理念；要协助病人变换体位，听诊器体件、触摸病人的医师手要温暖，查体结束协助病人恢复舒适体位，帮助病人整理衣物请浏览后下载，资料供参考，期待您的好评与关注！开具电子检查单门诊医师需要为患者做专业检查时，规范用语为：“您需要先到X处做个X检查，位置在X楼X层X侧，检查完后，我再给您诊断或治疗1）在就诊卡内开具电子检查单，规范性用语为“您先去做检查，回来时不用排队。

2）患者检查结束回来后，应优先处理检查后回来的患者，门诊护士向正在等候的下一名患者说明情况并表示歉意3）如患者不愿意做检查，应向患者解释说明若患者执意不做，应在病历上做详细记录，并建议患者改日再做做出诊断门诊医师、导诊护士针对患者的病情做出诊断（1）患者的病情不需要住院时：①根据患者病情和需要，决定采用注射或者服药，开具电子处方单②需要治疗或检查的患者，可在门诊护士指导下到」相应科室进行治疗或检查，需急诊治疗的患者，由门诊护士送急诊观察室治疗2）患者需住院治疗时，应向患者详细说明住院治疗的意义、目的和重要性①若患者同意住院，主诊医生先开具入院证，由患者家属协助办理入院手续②若患者不愿意住院，应根据情况向患者说明其他治疗方法的优劣势3）患者需送入院时：①若无家属陪伴，导诊护士应陪同并引导患者办理入院手续，通知病房做好接待准备工作，护送患者到」病房（需要时，通知家属）规范性用语为：“您好！现在我送您去办住院手续，需要通知您的家属吗？”②有家属陪伴时，在导诊护士的指导下办理入院手续规范性用语为“您好！请到X处去办理入院手续，然后到X 处住院4）对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

5）诊断完毕后应平和耐心地做简单浅显的解释说明，使患者理解规范性用语为：“您的就诊信息已经输入到就诊卡内，检查项目……，药物是……，收费……，请妥善保管就医卡，遵医嘱用药，按期复诊6）患者准备离开时，向患者双手递送一张医患连心卡，时间允许的情况下，向患者点头道别，接待下一位患者就诊特殊情况处理1、工作时间中如需外出，应向当班门诊护士说明，告知去向及归位时间2、二次门诊不能确诊或三次门诊疗效不佳者，应请上级医生复诊或介绍到专科治疗室3、各科室参加门诊工作的医务人员，应配合门诊部的统一安排进行工作4、人员调换时，科室应与门诊部共同商量确定，并由门诊部制表公布5、如有药品推销员前来，可以说“本院禁止药品推销员到临床宣传，请您马上离开友好但坚决地请推销员离开，不能因药品推销员的纠缠影响"就诊或医院形象请浏览后下载，资料供参考，期待您的好评与关注！ 。