老年人皮肤病防治课件.ppt

老年人常见皮肤病防治常识精品文档人体最大的器官？精品文档重量：约占体重的16％面积：1.5-2平方米厚度：0．5-4mm￿￿掌跖、枕项部、臀部最厚；眼睑、外阴最薄皮肤精品文档主要内容皮肤的基本知识、皮肤老化及保养老年人常见皮肤病的诊治精品文档皮肤的基本知识皮肤的组织：表皮真皮皮下组织精品文档表皮的组成表皮的结构图精品文档皮肤的生理功能屏障作用感觉功能调节体温吸收作用分泌和排泄作用代谢作用免疫作用精品文档老年人的皮肤特点精品文档一、萎缩皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，松弛，变软，变薄，无光泽皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低容易出现紫癜和皮肤发凉精品文档二、敏感疼痛瘙痒精品文档三、增生老年斑老年皮脂腺增生老年血管瘤精品文档老年人如何护肤？精品文档一、防晒暴晒是皮肤老化的罪魁祸首暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，加速衰老引发皮肤癌的危险措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，涂防晒霜精品文档二、多喝水补水：1000~2000毫升精品文档三、合理饮食饮食宜清淡戒烟少酒少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品，不喝浓茶和咖啡。

适当补充维生素、微量元素精品文档四、调情志副交感神经始终处于正常的兴奋状态，使皮肤血液循环保持正常肤色红润容光焕发精品文档五、保证充足的睡眠失眠的坏处无光泽黑眼圈皱纹松弛充足的睡眠是最好的化妆品之一精品文档六、正确应用洗涤用品和护肤品避免过多洗澡，掌握正确的洗澡方法润肤￿防擦烂精品文档老年人常见皮肤病的诊治精品文档老年性瘙痒症病因：皮脂腺机能减退、皮肤干燥、萎缩临床表现：无原发皮损，剧烈瘙痒鉴别诊断：1、有些患者可由糖尿病、肝肾疾病，恶性肿瘤，血液病等引起；2、冬季瘙痒症精品文档瘙痒症的治疗内服抗组织胺药、性激素补充治疗饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡不必过勤尽可能避免搔抓精品文档老年斑又称为脂溢性角化症、老年疣、寿斑好发于面、手臂、胸、背等部位灰褐色、扁平斑片，表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状精品文档老年斑的治疗临床一般无需治疗，可用液氮冷冻、外用5-Fu或激光治疗精品文档老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤和血管痣皮肤起多个或数十个“红痣”胸腹部尤多，不痛不痒是皮肤老化的一种征象无需治疗精品文档老年性白斑又称特发性点状色素减少症和特发性点状白斑对健康无碍，无需治疗精品文档老年皮脂腺增生又称皮脂腺过度增生、老年皮脂腺痣皮脂腺增大所致本病一般不需治疗。

如明显影响外貌，可行电灼、冷冻、激光或手术切除精品文档老年性紫癜发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿胶原、弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩松弛，使小血管周围失于支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾向治疗：维生素c、芦丁等精品文档老年角化病又称日光性角化症，长期日光暴晒引起皮疹好发于暴露部位为淡褐色不规则形角化丘疹，表面附干燥鳞屑，不痛不痒或轻度瘙痒表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张约20％患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移精品文档老年角化病的治疗皮肤病理可确诊皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗多发性或大面积皮疹，可局部外用0.1％维A酸霜，或外用5-氟尿嘧啶软膏或溶液；应采取必要的防晒措施精品文档基底细胞癌多发于老年人暴露部位，别是鼻部，其次是面颊其特点为生长缓慢，有局部破坏性，但很少转移，肿瘤转移取决于损害的大小和深度，损害大于3cm者，转移率为2%，直径5cm者转移率为25%；直径10cm者转移率为50%一般无自觉疼痛或不适感精品文档基底细胞癌的治疗病理可确诊临床首选手术治疗，预后较好不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效精品文档鳞状细胞癌常见的病因有：紫外线、放射线或热辐射损伤。

化学致癌如：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油等病毒感染某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病某些慢皮肤病：如慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓遗传因素：着色性干皮病、白化病精品文档鳞状细胞癌的临床表现和治疗曝光部位皮肤多见初起为暗红色坚硬的疣样小节：渐扩大，形成红色斑块，迅速扩大成溃疡，溃疡向周身及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛易转移，预后不良精品文档根据临床表现和病理可明确诊断治疗以手术切除为佳，对己有广泛转移而不能用手术切除或发射性治疗的患者，可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等行化疗精品文档带状疱疹精品文档带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发本病传染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能在易感人群中造成水痘流行其传播途径仍为“皮肤-空气-呼吸道”精品文档带状疱疹的治疗抗病毒：泛昔洛韦片、伐昔洛韦、更昔洛韦提高免疫力：胸腺肽片、干扰素、卡介菌多糖核酸等营养神经：B族维生素止痛：消炎痛、阿米替林预防继发感染减轻后遗神经痛精品文档带状疱疹后遗神经痛疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛约有30％以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年患者苦不堪言，此病己成世界医学难题。

目前常用加巴喷丁、普瑞巴林等预防关键：早发现、早诊断、早治疗精品文档皮赘又名软纤维瘤，￿是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，故又称皮赘、软垂疣、软瘊、软痣或颈部乳头瘤诊断靠病理检查可用激光或手术等方法进行治疗精品文档皮肤黄瘤常伴高脂血症、脂质代谢异常可分眼睑黄瘤、发疹性黄瘤、结节性黄瘤治疗：降血脂、冷冻、激光手术精品文档甲癣甲癣，俗称“灰指甲”，是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染抗真菌治疗，口服为主精品文档静脉曲张性湿疹好发于小腿三分之一处，皮损可糜烂、渗出、肥厚、色素沉着治疗：按湿疹处理、预防感染、改善微循环，严重者需手术精品文档湿疹多种内、外因素引起的一种常见的急性或慢性的皮肤炎症性皮肤病易反复发作、多有渗出倾向、伴剧烈瘙痒分急性、亚急性及慢性湿疹治疗：抗组胺、抗炎、免疫调节、预防感染，避免各种外界刺激，如过度洗擦、过度搔抓精品文档精品文档。