中药学课件 12.安神药.ppt

2018/10/14,中药学,第二十一章 安神药,2018/10/14,中药学,安神药,一、含义：凡以安定神志，镇静催眠为主要功效，治疗心神不宁病症的药物2018/10/14,中药学,,安神药,二、功效与适应证：,主入心肝，安定神志,心悸怔忡 失眠多梦 惊风、癫狂,2018/10/14,中药学,,安神药,三、分类：,重镇安神药：质重沉降，具有镇心、定惊作用， 主要用于心神不宁属实证（心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火、惊吓）,2018/10/14,中药学,安神药,养心安神药：味甘益阴补血，滋养心肝，主要用于心神不宁虚证 （阴血不足、心脾两虚、心肾不交）,2018/10/14,中药学,,安神药,使用注意,1、对证选药：辨明疾病；分清虚实；掌握特点 2、恰当配伍： 3、多属对症治标之品，有些药物有毒，应中病即止2018/10/14,中药学,,,朱砂《本经》,来 源：硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞处方用名：朱砂、辰砂、飞朱砂2018/10/14,中药学,朱砂《本经》,性味归经：甘，微寒 功 效：镇心安神，清热解毒,2018/10/14,中药学,,,朱砂《本经》,临床应用：,惊悸失眠,心火亢盛：配黄连、栀子等 阴血火旺：配当归、生地等 阴血不足，配当归、酸枣仁等,,清热镇心安神,1、,2018/10/14,中药学,朱砂《本经》,配雄黄、山慈菇等，紫金锭,疮疡肿毒 咽喉肿痛 口舌生疮,,配冰片、硼砂等，冰硼散,2、,清热解毒,2018/10/14,中药学,朱砂《本经》,用量用法：内服，入丸散，0.1~0.5g/次；不入煎剂。

使用注意：有毒，不宜过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁用；忌火煅2018/10/14,中药学,,朱砂《本经》,歌曰： 朱砂甘寒入心经，解毒安神尤镇惊， 心怯惊悸神多恐，癫痫不寐服之灵2018/10/14,中药学,磁石《本经》,来 源：氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石生用或醋淬研粉处方用名：磁石、灵磁石、活磁石2018/10/14,中药学,磁石《本经》,性味归经：咸，微寒归心、肝、肾经功 效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘咸寒质重沉降,2018/10/14,中药学,磁石《本经》,1.心神不宁，癫痫配朱砂，磁朱丸2.肝阳上亢，头晕目眩配石决明、牡蛎、白芍等既安神、又平肝；故善治肝火扰心，心神不安镇惊安神,益肾平肝,临床应用：,2018/10/14,中药学,磁石《本经》,3.耳聋、耳鸣配熟地黄、山茱萸视物昏花配枸杞子、女贞子等,聪耳明目,耳聋左慈丸,4.肾虚气喘配五味子、胡桃肉、蛤蚧等,纳气平喘,2018/10/14,中药学,,磁石《本经》,用量用法：煎服，15-30g；打碎先煎入丸散，每次1-3g使用注意：不易消化，脾胃虚弱者慎用2018/10/14,中药学,,磁石《神农本草经》,歌曰： 磁石辛寒质沉重， 潜阳纳气虚喘平， 阴虚阳亢头晕胀， 内障目昏耳鸣聋。

2018/10/14,中药学,朱砂、磁石异同点,性寒 镇心 安神,,磁石－益肾平肝，善治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不安；又聪耳明目、平喘朱砂－镇心清心，善治心火亢盛，心神不安；又清热解毒2018/10/14,中药学,龙骨《本经》,来源：古代大型哺乳动物象类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石生用或煅用2018/10/14,中药学,龙骨《本经》,性味归经：甘、涩，平归心、肝、肾经 功 效：镇心安神，平肝潜阳，收敛固涩质重沉降，味酸涩收敛,2018/10/14,中药学,龙骨《本经》,临床应用：,1.心神不宁，心悸失眠，健忘多梦，配石菖蒲、远志等，如孔圣枕中丹2.肝阳眩晕，配代赭石、牡蛎、白芍等，如镇肝息风汤镇惊安神,平肝潜阳,既镇心、又平肝， 故肝阳上亢扰心所致心神不安尤宜！,2018/10/14,中药学,龙骨《本经》,肾虚遗精、滑精，配芡实、牡蛎等 肾虚遗尿、尿频，配桑螵蛸、茯神等 气虚崩漏，配黄芪、乌贼骨等 自汗、盗汗，配牡蛎、浮小麦等 大汗不止，阳气欲脱，配牡蛎、附子,滑脱诸证,金锁固精丸,桑螵蛸散,固冲汤,3、,,内服 收敛固涩,2018/10/14,中药学,,,龙骨《本经》,4.湿疹痒疮－配牡蛎研粉外用。

疮疡溃后不敛－配枯矾等份为末外用用量用法：煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平肝生用，收涩宜煅用 使用注意：湿热积滞不宜用收敛固涩,2018/10/14,中药学,,龙骨《本经》,歌曰： 龙骨牡蛎味咸寒，滋阴潜阳主镇肝， 肝阳上亢主证宜，遗精盗汗与失眠， 龙骨镇心安神主，牡蛎散结又软坚2018/10/14,中药学,琥珀《名医别录》,来 源：古代松科植物树脂年久转化而成的化石样物质捣碎，研细粉用处方用名：琥珀、血珀、琥珀屑2018/10/14,中药学,,琥珀《名医别录》,性味归经：甘，平归心、肝、膀胱经 功效应用：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋2018/10/14,中药学,琥珀《名医别录》,1、,心悸失眠 血虚惊悸 小儿惊风,,配菖蒲、远志等，琥珀定志丸,配酸枣仁、当归等，琥珀养心丸,配天竺黄、胆南星等，琥珀定志丸,镇惊安神,2018/10/14,中药学,,琥珀《名医别录》,气滞痛经，配当归、莪术，琥珀散 瘀血经闭，配水蛭、大黄等，琥珀煎丸 胸痹心痛，配三七等研末内服 癥瘕积聚，配三棱、鳖甲、大黄等,2、瘀血证,,活血散瘀,2018/10/14,中药学,,琥珀《名医别录》,淋证，癃闭，单用为散，灯心汤送服 石淋、热淋，配金钱草、车前子等,用量用法： 研末冲服，或入丸散，每次煎服，1.5～3g。

外用适量，不入煎剂既活血，又利尿，善治血淋,3、,2018/10/14,中药学,,琥珀《名医别录》,歌曰： 宁心安神用琥珀， 开窍通琳化瘀血， 惊痫怔忡神不宁， 儿枕疼痛小便结2018/10/14,中药学,,重镇安神药小结,朱砂：镇心，镇惊，清热解毒 磁石：镇心平肝，聪耳明目，纳气定喘 龙骨：镇惊平肝，收敛固涩 琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋,重镇安神,,2018/10/14,中药学,酸枣仁《本经》,来 源：鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子生用或炒用，用时捣碎处方用名：酸枣仁、炒枣仁、生枣仁2018/10/14,中药学,酸枣仁《本经》,性味归经：甘、酸，平归心、肝、胆经 功 效：养心益肝，安神，敛汗2018/10/14,中药学,酸枣仁《本经》,临床应用：,养心阴，益肝血 为养心安神的要药,心悸 失眠,1、,心肝阴血亏虚,配当归、白芍、何首乌等,心脾气血不足,配黄芪酸枣仁、当归、人参等，归脾汤；,肝虚有热、虚烦,配知母、茯苓、川芎等，酸枣仁汤；,心肾不足、阴亏血少,配麦冬、生地、远志等，天王补心丹养心 益肝,2018/10/14,中药学,,酸枣仁《本经》,2. 自汗盗汗，常配五味子、山茱萸,用量用法：煎服，9-15g；研末服每次1.5-2g。

炒用增效敛汗,2018/10/14,中药学,,鉴别用药：,酸枣仁,,养心安神,,敛汗,润肠,阴血不足 心神不安,,柏子仁,2018/10/14,中药学,酸枣仁 柏子仁,歌曰：宁心催眠酸枣仁，敛阴止汗尤安神，主治虚烦不眠证，惊悸健忘梦纷纭柏子甘平入心脾，养心安神通便秘，虚烦不眠与惊悸，阴虚便秘服之宜2018/10/14,中药学,远志《本经》,来源：远志科植物远志、卵叶远志的干燥根生用或炙用2018/10/14,中药学,远志《本经》,2018/10/14,中药学,远志《本经》,2018/10/14,中药学,远志《本经》,性味归经：苦、辛，温归心、肾、肺经功 效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿2018/10/14,中药学,远志《本经》,逐痰涎，利心窍,祛痰止咳,精神恍惚 心悸失眠,1、,,心肾不交,配茯神、龙齿、朱砂，远志丸,健忘,配人参、茯苓、石菖蒲开心散,痰阻心窍，癫痫昏仆,配石菖蒲、郁金、白矾等,咳嗽痰多,配桔梗、瓜蒌、贝母等,,安神益智 祛痰开窍,2018/10/14,中药学,,,远志《本经》,痈肿疮毒 乳房肿痛 单用研末黄酒送服，或外用 喉痹，单用研末，吹喉，取涎用量用法：煎服，3-9g，外用适量。

化痰止咳宜炙用 使用注意：实热或痰火内盛者，胃溃疡或胃炎患者慎用2、,消散痈肿,2018/10/14,中药学,,远志《本经》,歌曰： 远志苦温交心肾， 化痰开窍益心神， 惊悸怔忡神迷乱， 痰喘咳嗽亦为君2018/10/14,中药学,养心安神药小结,酸枣仁 敛汗 柏子仁 润肠 远志——开心气、交通心肾而安神益智又祛痰开窍，消散痈肿 合欢皮——解郁安神，又活血 首乌藤——养血安神，又祛风通络 灵芝——补气安神，又止咳平喘 缬草——安神，兼理气、活血止痛,养心安神,主治阴血不足心脾两虚 心肾不交所致心神不安,阴血不足，心悸、失眠,,,,,。