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       观察根管测量仪应用于测量根管长度中的方法及效果                     【摘要】目的：观察在根管长度测量中应用根管测量仪的方法及效果方法：选择2018年3月—2019年3月于我院就诊的需开展根管治疗的患者，共80例，关于根管长度的测量均使用ProPex根管测量仪结果：在根管长度测量准确率的对比上，不同形态的牙齿无差异（P＞0.05）结论：针对需要开展根管治疗的患者，在测量根管长度时可采用ProPex根管测量仪，其在临床上具有很高的应用价值，安全、可靠、准确率高关键词】根管测量仪；根管长度；方法；效果根管测量仪是牙医进行根管治疗用到的一个医疗器械，根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法[1]根管测量仪通过对牙齿根尖长度进行测量，来帮助牙医完成根管治疗在根管治疗中最重要的步骤在于确定根管长度，为提升临床疗效、减少并发症就需要进行准确的测量，临床上多采用手感法、摄片法、电测法等[2]其中电测法能够较为准确的测量根管长度，已经广泛应用于各口腔科室中。

1资料与方法1.1一般治疗选择80例患者进行研究，男39例、女41例，年龄在18-70岁之间；需开展根管治疗的患牙共计95颗，需根管185个，在测量根管长度时采用ProPex根管测量仪35颗前牙需根管36个，35颗前磨牙需根管61个，25颗磨牙需根管88个；41颗牙髓炎、根管86个，54颗根尖炎、根管99个；粗大、狭窄、弯曲根管各有33个、100个、52个1.2方法本次操作采用ProPex根管测量仪与牙胶尖1. 关于患牙的开髓、拔髓操作可以在常规局麻或未麻情况下进行，然后在进行交替冲洗时采用3%双氧水、1%次氯双钠溶液，将牙髓残屑和已经坏死的组织碎片尽可能的去除，为避免根管内过量液体溢出或者影响测量结果需要使用纸尖或棉捻吸出来，隔湿2. 在患牙对侧口角上挂参考电极，并将其夹在15#扩大针上缓慢的向根管中插入，待抵达根尖时对洞缘到针尖之间的长度进行测量，所得值减去0.5mm便是根管工作长度3. 严格按照要求对每一根管测量2次，如果数值相同则记为测量值，若两次测量存在1.0mm以上的误差则需要开展第3次测量，取平均值根据平均值采用逐步后退法对根管扩大到40#，所采用的牙胶尖试尖与主尖锉同号，然后马上拍摄X线片，对根管长度进行仔细观察与测量。

值得一提的是，考虑到安全问题，对于安装了心脏起搏器的患者不建议使用PrePex为减少或避免系统误差，安排同一人完成上述操作1.3观察指标对X线片牙胶尖试尖长度进行测量，等级包括4个优秀：该长度与根尖之间的距离小于0.5mm；良：0.5-1.0mm；可：大于1.0mm；差：超出根尖准确率为（优+良）/1001.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件，对比以P＜0.05表示有统计学意义2结果2.1根管长度结果分析前牙、前磨牙、磨牙之间的准确率对比，无差异，不具备统计学意义（P＜0.05），如下表1表1不同形态牙齿根管长度结果分析牙齿形态优良可差合计准确率（%）前牙258213691.67前磨牙489316193.44磨牙5923518893.18合计1324010318592.972.2分析测量不准的原因原因有很多，如根管粗大、根管狭窄、根管弯曲、根管内有残髓或血液、根尖炎、金属冠与桥3讨论对根管长度进行准确测量是确保根管治疗成功的重要的因素，手感法、摄片法等现有方法缺乏准确性，而电测法能够进行较为准确的测量，且在临床上已经获得广泛应用根管长度电测法关于牙根管长度的确定主要是通过根尖孔牙周膜和口腔黏膜之间的电阻值[3]。

关于牙齿长度的测量，早在1958年日本学者砂田就提出使用直流电阻，大体上可保持电阻值恒定，平均6.5kΩ，之后根据此原理制成了许多根管测量仪ProPex根管测量仪，是一种新型的仪器，精密度高、与人体学相符，多使用的多频定位技术可确保在短时间内对工作长度进行准确确定[4]本文在测量185个根管长度时，为确保能够准确的验证，可有机结合ProPex根管测量仪、试尖牙胶尖的方式 本次研究中，前牙准确率为91.67%、前磨牙为93.44%、磨牙为93.18%，总准确率高达92.97%，尽管存在一定差异但无统计学意义（P＜0.05），说明在各种形态的牙齿根管长度测量均适用ProPex根管测量仪调查研究发现，牙根尖孔偏于一侧而不在根尖的大约有53.59%，1其余根尖的平均距离在0.62mm左右，因此器械到根尖的实际长度比牙长度小0.5-1.0mm基于此，在针尖到根尖0.5mm处设定根尖止点，根管工作长度便是所测得的根管长度减去0.5mm，以此可有效防止牙胶尖超过根尖，进而有助于治疗成功率的极大提高另外，随着根管内外离子浓度、根尖孔直径大小，测量仪的准确性会出现显著变化，在今后的临床工作中仍然需要深入的研究各因素对电测法准确度所造成的具体影响，再加上样本有效，为致力于准确率的提高在必要情况下为更好的测量根管长度，需将X线片试尖结合起来[5]。

综上所述，相比较于X线片拍摄法，ProPex不仅安全可靠，且具有很高的准确率，可有效避免X线危害参考文献[1]汤玲玲.propex Ⅱ二代电子根管测量仪测量根管的临床观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(20):112-113.[2]邱艳梅,杨阳,王茵,唐伟华,齐雨朦,王瑞华.不同根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性比较[J].河北医药,2016,38(17):2615-2618.[3]徐梅,董志坚,查建鑫.两种根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性比较[J].现代医学,2016,44(03):295-298.[4]蒋红,孔令佳.根管预备前后Raypex 6根管长度测量仪的测量准确性研究[J].中国现代手术学杂志,2015,19(03):234-236.[5]陆慧芳.Raypex 5根管测量仪在根管治疗中的临床应用分析[J].中国现代药物应用,2014,8(15):7-8. -全文完-。