天津上半年内科学正副高级职称考试试题.docx

天津上半年内科学正副高级职称考试试题资料仅供参考天津 上半年内科学正（副）高级职称考试试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、可摘局部义齿的组成成分术包括 A．固位体 B．连接体 C．人工牙 D．基托 E．基牙 2、肾主系胞，肾气不足，系胞无力，而导致的妇科疾患，其治法为 A．益气举胞 B．补肾育宫 C．补肾固胞 D．以上均不对 E．温肾暖宫3、高位多发性腺瘤宜采用： A．结扎法 B．电烙法 C．注射法 D．直结肠切除术 E．以上均可 4、下列激素中哪一种不是促激素 A．ACTH B．TSH C．FSH D．LH E．PRL(prolactin)5、男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理 A．13C-尿素呼气试验 B．告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查 C．粪便Hp培养 D．重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度 E．重复Hp血清学检查 6、决定疮疡的发展和转归的是： A．阴阳盛衰 B．疮疡病期 C．发病部位 D．正邪交争 E．发病年龄 7、下列哪个处方不是祛风法常见方剂： A．消风散 B．麻黄汤 C．银翘散 D．天麻钩藤饮 E．独活寄生汤 8、中国列入职业性肿瘤的有以下哪种 A．氯乙烯所致的肺癌 B．铬酸盐所致的肺癌 C．铍所致的肺癌 D．联苯胺所致的白血病 E．以上均不正确 9、临产后判断胎头高低的标志是 A．耻骨联合 B．坐骨结节 C．坐骨切迹 D．骶骨 E．坐骨棘平面 10、非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是 A．经过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻 B．经过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少炎症介质--前列腺素的产生 C．经过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用 D．经过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化 E．经过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应11、下列有关系统性血管炎正确的说法是 A．结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症 B．变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎 C．川畸病主要发生于成年人 D．巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者 E．过敏性紫癜患者常有血小板减少 12、有关出血症状正确的是 A．鲜血便伴有呕血 B．鲜血便多伴有呕血 C．咯血常伴有黑便 D．呕血常伴有黑便 E．柏油便多伴有呕血 13、成年男性患者，因右下后牙食物嵌塞2年多而就诊。

查：右下第二前磨牙远中邻面龋，深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X线片见根尖周透射区3mm×4mm边界较清，该主诉牙应明确诊断为 A．慢性根尖炎 B．慢性根尖脓肿 C．慢性根尖肉芽肿 D．根尖囊肿 E．有瘘型根尖脓肿14、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是 A．低血钠、高血钾 B．X线发现垂位心、心脏缩小 C．心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长 D．ACTH试验无反应 E．血皮质醇测定 15、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因 A．肾功能减退 B．蛋白尿 C．血尿 D．少尿 E．高血压 16、女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%，其诊断可能为 A．急性化脓性甲状腺炎 B．急性甲状腺炎 C．毒性弥漫性甲状腺肿 D．甲状腺囊肿出血 E．桥本甲状腺炎 17、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为 A．3～4次 B．1～2次 C．2～4次 D．2～3次 E．1～3次 18、骨痹的形成哪一项是错误的： A．脾胃不和 B．肾元亏虚 C．肝血不足 D．外力损伤 E．风寒湿邪 19、下列哪项不是心包填塞体征? A．肝大，双下肢水肿 B．紫绀 C．心包摩擦音 D．脉速，脉压小 E．颈静脉怒张而搏动不明显 20、单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是 A．α-受体阻滞剂 B．利尿剂 C．钙拮抗剂 D．血管扩张剂 E．ACEI 21、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的 A．肺性脑病和上消化道出血 B．酸碱平衡失调及电解质紊乱 C．心力衰竭 D．休克与弥漫性血管内凝血 E．心律失常和肾衰竭 22、女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法 A．垂体放射治疗 B．经蝶窦切除微腺瘤 C．肾上腺切除 D．影响神经递质药物治疗 E．肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗23、月经周期时或提前，时或延后，经量或多或少，色黯红有块；脘腹胀满不舒，胸胁乳房胀痛；苔薄黄，脉弦。

其治疗法则应为 A．疏肝理气调经 B．清热凉血调经 C．疏肝养血调经 D．理气活血调经 E．疏肝清热调经 24、某男，51岁，平素嗜食辛辣近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方 A．益胃汤加大黄、芒硝 B．益胃汤加火麻仁、元参 C．一贯煎合芍药甘草汤加减 D．麦门冬汤加减 E．半夏泻心汤加减25、鼻腔的易出血区是： A．鼻甲 B．中鼻道 C．鼻中隔前下方 D．鼻顶 E．鼻阈26、下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 A．脱发 B．腹痛、恶心 C．肝功能异常 D．肌痛 E．梅毒血清学试验假阳性27、慢性盘状红斑狼疮在口腔黏膜的好发部位是 A．上腭黏膜 B．颊部黏膜 C．上唇唇红 D．下唇唇红 E．舌背黏膜28、以下哪项皮损符合红皮病的诊断： A．全身皮肤散布针头大小鲜红丘疹 B．全身大部皮肤散布紫红斑片，上有水疱 C．全身大部分皮肤潮红、肿胀、浸润、脱屑 D．全身皮肤散布红斑、丘疹、水疱 E．躯干、四肢散布椭圆形鲜红斑片，其上有糠秕状鳞屑二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项 1、四肢肌肉的壮实主要取决于 A．肺之气的功能 B．脾主运化转输精微的功能 C．心主血脉的功能 D．肝主筋的功能 E．肾主骨的功能 2、表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用 A．静注阿托品 B．安置按需型人工心脏起搏器 C．不需治疗 D．口服氨茶碱 E．静滴异丙肾上腺素3、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是 A．肥达反应 B．大便培养 C．补体合结试验 D．血培养 E．尿培养 4、下颌第一磨牙最小的牙尖是 A．近中舌尖 B．近中颊尖 C．远中尖 D．远中颊尖 E．第五牙尖5、哪项不是急进性肾炎的临床特点 A．起病急、初期表现似急性肾炎 B．功能持续性血尿与高血压 C．常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症 D．可有咯血及肺部病变 E．对激素疗效好 6、触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况，除了： A．有无破溃 B．肿块大小、形状、数目 C．肿块质地、边界 D．肿块光滑与否 E．肿块活动度等 7、男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。

以下哪一种疾病可能性大 A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．喘息型支气管炎 D．支气管扩张合并感染 E．肺气肿 8、下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A．浸润性突眼 B．全血减少 C．甲状腺功能减低 D．中毒性肝炎 E．粒细胞减少 9、患者，男，58岁冠心病史8年，近因活动较多而发诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细辨证为 A．寒凝心脉 B．气滞心胸 C．气阴两虚 D．心肾阴虚 E．心肾阳虚 10、下列贫血属于正常细胞性的是 A．慢性感染性贫血 B．铁粒幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．缺铁性贫血 E．海洋性贫血11、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A．指甲颜色转红 B．心电图QRS波恢复正常 C．瞳孔开始缩小 D．大动脉搏动 E．面色转红 12、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是 A．少或无免疫球蛋白和补体成分沉积 B．IgG和C 3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积 C．IgG和C 3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积 D．多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现”满堂亮” E．IgA为主沿系膜区呈团块状沉积 13、下列叙述不正确的是 A．低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者 B．睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数 C．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停重复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5 D．睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停重复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5 E．睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上14、女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为 A．异烟肼加链霉素 B．吡嗪酰胺 C．链霉素 D．异烟肼 E．利福平 15、唐宋以前文献多称”胃脘痛”为 A．胃痛 B．心痛 C．真心痛 D．卒心痛 E．厥心痛 16、下列哪项不是I型呼吸衰竭的特点 A．动脉血氧分压(PaO2)＜50mmHg B．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞55mmHg C．病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障碍所致 D．总肺泡通气量正常或增加 E．见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS 17、可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是 A．血清免疫球蛋白定量测定 B．肾功能检查 C．白细胞介素 D．免疫电泳 E．蛋白电泳 18、一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤 A．舌咽神经 B．外展神经 C．面神经 D．滑车神经 E．动眼神经 19、关于牙髓的描述，错误的是 A．牙髓神经缺乏定位能力 B．牙髓有修复再生的能力 C．牙髓是一种疏松结缔组织 D．牙髓内的神经能区分冷、热、压力及学刺激 E．外界刺激传到牙髓后，表现为痛觉 20、某60岁的肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，应立即给予 A．吸纯氧 B．开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度 C．间歇吸纯氧 D．高压氧治疗 E．以上都不是 21、下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征 A．窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 B．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和 C．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D．窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 E．P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和 22、乳岩好发于： A．青春期 B．哺乳期 C．妊娠期 D．绝经期前后 E．老年期23、下面哪项不是结节性硬化症的临床特征 A．癫痫发作 B．出生时可见皮肤牛奶咖啡斑 C．男女之比为2：1 D．智能减退 E．面部皮肤血管痣 24、下列哪项不是活动矫治器的组成部分 A．箭头卡环 B．带环 C．双曲舌簧 D．邻间钩 E．双曲唇弓25、抗癫痫药物治疗的原则是 A．长期规则用药，禁酒 B．按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 C．按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药 D．大剂量，短期，联合用药 E．大量，突击，静脉用药26、下列哪一项与系统。