执业医师考试中西医精华习题2.docx

Word文档下载后（可任意编辑） 执业医师考试中西医精华习题2执业医师考试模拟题：执业医师考试中西医精华习题2 医师资格考试高端课程 一、A1型选择题 1.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.干扰素 E.环磷酰胺 2.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是 A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性 E.骨髓检查：粒细胞增生活跃 3.下列检查结果支持CML急变期的是 A.血中原粒细胞＞5%B.血中原粒+早幼粒细胞＞30%C.骨髓中早幼粒细胞＞20% D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生 二、A2型选择题 1.男性，57岁，近2周来自觉乏力，夜间多汗，体重减轻；查体：肝肋下2cm，脾肋下7cm.化验：血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应，正确的治疗为 A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗 三、A3/4型选择题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，白细胞70109/L，血小板300109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

1.最有希望达到根治的治疗方法是 A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.脾移植D.干扰素E.维甲酸 2.治疗最常用的药物是 A.环磷酰胺B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.甲磺酸伊马替尼 3.要进一步检查需作 A.51铬红细胞半寿命期 B.染色体C.MRID.同位素骨扫描E.淋巴管造影 4.如需明确诊断，应先作的检查是 A.肝脾B超B.腹部CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳 四、B型选择题 A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性 E.非特异性酯酶（+），可被氟化钠抑制 1.慢性粒细胞白血病 2.类白血病反应 【知识点随手练参考答案及解析】 一、A1型选择题 1.B 【答案解析】羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间较短，副作用较少，与烷化剂无交叉耐药性，但停药后，很快回升，为当前慢性期获得血液学缓解有效的化疗药物 2.D 【答案解析】慢性粒细胞白血病病程发展较缓慢，脾大可达到巨脾程度。

周围血粒细胞显著增多并有不成熟性90%以上的慢粒白血病患者的血细胞中出现Ph染色体，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阴性类白血病反应无Ph染色体，NAP反应为强阳性故可通过Ph染色体鉴别之 3.B 【答案解析】CML急变期的标准是：周围血中原粒细胞加早幼粒细胞＞30%.骨髓中胶原纤维增生见于骨髓纤维化 二、A2型选择题 1.D 【答案解析】根据题干中所述，尤其是巨脾、Ph染色体阳性，提示为CML.治疗包括化疗（如羟基脲等）、生物治疗（干扰素）、伊马替尼和异基因造血干细胞移植等，故选D. 三、A3/4型选择题 1.A 【答案解析】异基因造血干细胞移植是唯1可治愈CML的方法 2.E 【答案解析】对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为甲磺酸伊马替尼 3.B 【答案解析】考虑到患者目前的表现处于加速期，多伴有染色体的异常 4.C 【答案解析】根据患者的血象特点，白细胞升高，血小板升高，有贫血，脾肿大，NAP阴性，考虑为慢性粒细胞白血病，为明确诊断，行骨髓检查和活检 四、B型选择题 1.C 2.B 【答案解析】Ph染色体见于90%以上慢性粒细胞白血病病人。

Ph染色体被认为是慢性粒细胞白血病多能干细胞的肿瘤性标志类白血病反应是某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应，似白血病现象中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高多见 以上就是带来的试题了，这篇试题只是执业医师考试其中的一篇哦，如果想要了解更多资讯和试题，就到执业医师考试查看吧！那里还有执业医师考试报名的相关信息，大家千万不能错过哦！第 4 页 共 4 页。