颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科的临床护理观察.docx

          颅脑术后并发应急性溃疡在神经外科的临床护理观察                    【摘要】目的对颅脑术后并发应急性溃疡患者进行必要的护理，观察和分析其的护理效果策略将某院收治的120例颅脑术后并发应急性溃疡患者进行随机分组，分成试验组和对照组，各为60例；对照组：对患者进行常规的护理试验组：在对照组护理基础上，对患者进行针对性的护理结果试验组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05）结论对神经外科颅脑术后A并发应急性溃疡患者进行必要的护理，有效地提高治愈率，降低患者的死亡，提高患者的生活质量关键词】颅脑；术后；应急性溃疡；神经外科；护理在颅脑损伤中，应急性溃疡是一种常见的并发症，在临床上的死亡率非常高，对患者的愈后造成严重的影响[1]所以，对应急性溃疡患者进行正确的护理，能够有效地提高患者的治愈率，挽救患者的生命某院对收治的120例颅脑手术后并发应急性溃疡进行必要的护理，取得了显著效果，以下是详细报道1资料与策略1.1一般资料此次研究和护理的120例颅脑术后并发应急性溃疡患者，都是某院神经外科在2017年1月——2018年8月期间收治。

其中男性为70例，女性为50例；患者的年龄在16-70岁之间，平均为（56.0±2.5）岁；患者发生溃疡出血的时间在术后0.1-24h，平均为（5.0±1.5）；随机将这些患者分组为试验组和对照组，每组各为60例；比较和分析两组患者的性别和年龄等资料，差异没有统计学作用（P>0.05），具有一定的可比性1.2病情观察由于颅脑创伤是一种十分严重的创伤，在患者颅脑术后并发应急性溃疡，导致患者死亡的几率非常高[2]所以，要对患者的出血情况进行严密的观察，注意患者的大便的性状对于患者在早期出现咯逆和突然呕血以及胃肠道内抽出咖啡色液体、不明液体等，患者的脉搏速度加快、血压降低，同时患者出现上腹部的症状和体征，要对患者进行严密的监控1.3疗效评价标准显效：患者在临床上的主要症状和次要症状都得到了明显性的改善，进行胃镜检查，溃疡消失，炎症消失有效：患者在临床上的主要症状和次要症状得到了一定的改善，进行胃镜检查，溃疡和炎症有一定的改善，溃疡缩小>50.0%无效：患者在临床上的主要症状和次要症状没有得到任何改善或加重，或者患者的溃疡缩小<20.0%1.4统计学策略数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。

采用X2检验，差异显著，具有统计学作用（P<0.05）2结果试验组患者的治愈率明显优于对照组，差异显著，具有统计学作用（P<0.05），见表13讨论和护理对于处于昏迷的患者，要在48h内进行胃管的留置，进行早期胃管留置能够有效地减轻患者的胃内张力和胃黏膜出血，同时还能刺激伤后的胃黏膜细胞的增殖和修复[3]对胃液的颜色进行及时的观察，可以及时地发现患者是否发生应急性溃疡，同时采取相关的措施进行制约此外，早期进食能够对胃酸进行中和，且能保护胃黏膜，进而能够防止和避开应急性溃疡的发生，此外还能够提高一定的能量，进而提高患者的抵抗力让患者绝对的卧床休息，将头偏向一侧，避开和防止患者呕血时发生窒息，及时地将患者的呕吐物以及呼吸道分泌物吸出患者的双下肢要抬高10-15°，有效地增加患者的回心血量，避开和防止患者脑组织出现缺血和缺氧的情况，降低患者的颅内压在颅脑术后，患者由于发生呕血和呕吐以及禁食等理由，很容易发生真菌感染等情况，因此，要注意患者的口腔卫生，对于呕血患者，其口腔内会残留陈旧性血液，且带有一定的腥臭味，细菌容易繁殖，所以，要使用生理盐水棉球对患者的口腔进行护理，2次/d对患者的瞳孔和意识以及脉搏等进行严密的观察，每15-30min对患者进行一次测量。

患者要禁食，将内容物抽吸干净，让患者的胃局部降温，胃黏膜的血管收缩，对止血有一定的帮助在对患者进行止血的同时，要增强患者的抵抗力，给患者必要的肠外营养，对患者进行深静脉输入血浆和白蛋白以及复方氨基酸等营养液，维持患者的水电解质的平衡在患者出血停止24h之后，给患者温凉清淡，易消化的高蛋白等流质食物，减少患者的胃收缩，中和胃酸，推动患者的溃疡愈合在患者术后，患者会表现的十分紧张和恐惧，会担心自己生命的安全，同时家属对此疾病的认识不足等所以护理人员要采取相关的措施，对患者进行安慰，同时将相关的知识给患者和家属进行讲解，消除其紧张和恐惧等情绪树立患者的自信心，积极配合医生进行治疗在患者术后，对其进行细心的护理显得尤为重要，对患者的存活有十分紧密的关系，同时要严密的观察患者的病情变化情况，及早地发生患者出血的征象，并采取相关的护理策略，提高治疗效果，降低患者的死亡率参考文献[1]潘显明，邓少林，黄欣，权毅，屈波.脊髓型及神经根型颈椎病的前路手术治疗[J].中国矫形外科杂志，2019，（03）：243-245.[2]徐小兰.洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血疗效分析[J].医学信息（中旬刊），2018，（08）：3758.[3]郭宇芳.外科危重病人并发应急性溃疡98例预后分析[J].医学信息（中旬刊），2018，（07）：2918-2919.[4].吴亚荣;谢霞梅;杨青;陈秀贞;;股静脉穿刺置管在神经外科中的应用[A];首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C];2018,16(02):213-215.[5].赵东娥;朱贤春;神经外科NCU护理记录单书写缺陷分析与对策[A];全国第5届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2018,15(01):167-169.[6]应爱芳.护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响.中国实用护理杂志，2018，26（12）：2829.  -全文完-。