第一章外科学绪论.doc

第一章 绪论一、 填空题1、外科疾病按病因大致分为 、 、 、 及其它性质的疾病2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 、 二、判断改错题1、现在任何一个外科医生已不可能完全掌握外科学的全部知识和技能2、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用三、选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．基本知识 B．基本技能 C．基础理论D．为人民服务的方向 E．理论与实践相结合的原则2、学习外科学的根本和首要问题是 3、外科学的每一进展都体现了 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 。

[C型题]A．普及方面 B．提高方面C．两者都是 D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于 7、器官移植属于 8、外科队伍的不断壮大依赖于 [X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 A．手术疼痛 B．伤口感染C．止血 D．输血E．手法复位技术四、问答题1、如何做一名合格的、优秀的外科医生？第一章 绪论参考答案一、填空题1、 损伤、感染、肿瘤、畸形 2、 不正确的、有害的二、判断改错1、对2、错 只有良好的医德医风三、选择题1、A 2、D 3、E 4、B 5、A 6、A 7、B 8、C 9、ABCD四、问答题略第二章 无菌术一、填空题1、无菌术由 、 、 及管理制度所组成2、经高压蒸汽灭菌后物品有效期为 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器一般用 消毒二、判断改错题1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。

三、选择题[A型题]1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 的区域 A．8cm B．10cm C．12cm D．15cm E．30cm2、配置的苯扎溴铵溶液使用 次后，不再继续使用 A．20次 B．30次 C．40次 D．50次 E．60次[B型题]A．高压蒸气灭菌法 B．煮沸法 C．火烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法3、适用于敷料类物品 4、适用于内镜和腹腔镜等器械 5、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 6、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 [C型题]A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是7、煮沸法属于 8、火烧法属于 9、甲醛熏蒸法属于 10、戌二醛溶液属于 [X型题]11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 A．紧急情况下可用 B．75%酒精点火直接燃烧 C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法 E．只适用于金属器械的灭菌12、高压蒸气灭菌法有下列注意事项 。

A．应有专人负责 B．包裹不宜包得过紧 C．包裹不宜过大 D．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 E．已灭菌物品应注明有效期四、名词解释1、灭菌法 2、消毒法五、问答题1、常用的刷手法有几种？2、引起手术切口感染的细菌来源？第二章 无菌术参考答案一、填空题1、灭菌法 消毒 操作规则2、2周3、0.1%苯扎溴铵二、判断改错题1、错 2、对三、选择题1、D 2、C 3、A 4、D 5、B 6、C 7、A 8、A 9、B 10、B 11、ACE 12、ABCDE四、名词解释1、灭菌法：指用物理方法，消灭与手术区域或伤口的器械、物品上的微生物2、消毒法：即应用化学药物来消灭微生物五、问答题1、答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏刷手法2、答：人体表面的皮肤上的细菌直接通过手术切口，鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽，甚至说话污染伤口体内感染病灶，胃肠道，气管等腔性器官原有细菌以及空气中的传播细菌，手术器械，敷料等未消毒或被污染后均可是细菌感染之来源 第四章 外科病人的体液失调一、填空题1、人体的体液可分为 和 两部分。

2、体液正常参考值：PH值为 ， 渗透压为 3、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 5、人体通过体液的缓冲系统、 、 来维持酸碱平衡6、血液中的缓冲系统以 最为重要7、根据缺钠程度低渗性缺水可分为三度，血清钠在 轻度； 血清钠在 中度；血清钠在 重度 二、判断改错题1、高钾血症有导致病人心跳突然停止的危险2、纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生3、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺水更多，才使血钠浓度升高4、钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以前者为常见5、休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾6、临床最常见的酸碱失调是代谢性酸中毒7、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量8、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。

9、缺钠可引起代谢性碱中毒10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现三、选择题[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于 A．血液中 B．脂肪中 C．骨骼肌中 D．肾脏中 E．肝脏中2、细胞外液占成人体重的 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%3、细胞外液主要的阳离子是 A．K+ B．Na+ C．Ca2+ D．Mg2+ E．Fe2+4、低渗性缺水常无 A．缺水 B．缺钠 C．口渴感 D．血容量减少 E．少尿5、外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是 A．原发性缺水 B．高渗性缺水 C．低渗性缺水D．等渗性缺水 E．水过多6、水中毒还需用 以促进水分排出A．高渗盐水 B．强心剂 C．低渗盐水 D．大量补充血容量 E．利尿剂7、治疗等渗性缺水理想的液体时 。

A．5%碳酸氢钠 B．等渗盐水 C．平衡盐溶液 D．5%葡萄糖 E．小分子右旋糖酐8、正常血钾浓度是 A．5.5~6.5 mmol/L B．3.5~5.5 mmol/L C．3.5~4.5 mmol/LD．4.0~6.0 mmol/L E．5.0~7.0 mmol/L9、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 A．中性 B．碱性 C．酸性 D．H＋排出减少 E．K＋排出增多10、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾A．20ml/h B．30 ml/h C．40 ml/h D．50 ml/h E．60 ml/h11、补钾速度一般每小时不易超过 A．10 mmol B．20mmol C．30mmol D．40 mmol E．50mmol12、低钾血症错误的临床表现是 A．肌无力为最早的临床表现 B．均有典型的心电图改变 C．常与镁缺乏同时存在 D．可出现腹胀、肠麻痹 E．可出现反常性酸性尿13、低钾血症少见于 。

A．长期进食不足 B．持续胃肠减压 C．碱中毒 D．急性肾衰竭 E．大量输入葡萄糖和胰岛素14、低钾血症时，最早出现的临床表现是 A．心电图改变 B．肌无力 C．口渴、恶心 D．腹胀和肠麻痹 E．心律失常15、低钾性碱中毒常出现于 A．尿毒症 B．胃肠减压 C．术后少尿 D．挤压创伤 E．输血过量16、结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0 mmol/L，血钾6.8 mmol/L，血PH值7.3，近24小时尿量520ml,应诊断为 A．低钾血症 B．高钾血症 C．低渗性脱水 D．高渗性脱水 E．低钾合并等渗性脱水17、代谢性酸中毒最明显的表现是 A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢 C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深18、呼吸性酸中毒，可引起 A．高碳酸血症 B．低碳酸血症 C．PH明显升高 D．低钾血症 E．低钠血症19、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.1 mmol/L，PH值7.5，应诊断为 。

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．代酸合并呼酸20、女性，40岁反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为2.9mmol/L,血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A. 低钾、高钠、低氯、碱中毒B. 低钾、低钠、低氯、酸中毒C. 低钾、低钠、高氯、碱中毒D. 低钾、低钠、低氯、碱中毒E. 低钾、高钠、高氯、酸中毒21、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液ph和PaCO2。