儿科护理学考试重点.doc

小儿护理学是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科胎儿期：从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期，怀胎8周为~胚胎期：是小儿生长发育十分重要的时期围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7天婴儿期：出生后到满1周岁新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期幼儿期：1周岁后到满3周岁学龄前期：3周岁后到6～7周岁学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前青春期：一般女孩自11至12岁到17至18岁，男孩自13至14岁到18至20岁生长发育：又称成长发展，是小儿机体的基本特点生长四肢小而整体和各器官的增长，表示集体在量方面的增加；发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化体重是各个器官、组织和体液的总量，是代表体格生长，尤其是营养情况的重要指标头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周计划免疫是指根据小儿传染病的免疫特点和发生规律按科学制定的免疫程序，有计划地给预防接种，使人体获得免疫水平，从而达到控制消灭传染源的目的足月儿：胎龄满37足周至未满42足周的新生儿早产儿：胎龄满28足周至未满37足周的新生儿。

正常出生体重儿：指出生体重在2500至3999g之间的新生儿中性温度:又称适中温度，系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度早产儿呼吸暂停：指呼吸停止时间超过15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（低于100次/分）并出现紫绀及肌张力减低新生儿窒息：指胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸功能障碍为主的一组综合征新生儿硬肿症：指新生儿出生后不久（多发生于7至10天以内）由于多种原因引起局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化和水肿的病症新生儿黄疸：是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象胆红素脑病：新生儿发生高非结合胆红素血症时，游离胆红素通过血脑屏障，沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤，称胆红素脑病,过去称核黄症新生儿败血症是指病菌侵入血液循环并生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统损伤的严重病变新生儿脐炎：与脐带相连的组织感染蛋白质热能营养不良：是一种程度不同的临床综合征，同时有维生素和矿物质等多种营养素缺乏的特点，多见于3岁以内的婴幼儿，主要表现为体重下降，皮下脂肪减少，渐进性消瘦或水肿，常伴有各个器官不同程度的功能紊乱。

维生素D缺乏性佝偻病：是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿佝偻病串珠：肋骨与肋软骨交界处呈钝圆性隆起，上下排列如串珠状，可触及或看到郝氏沟：膈肌附着部位的肋骨长期受到膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟鹅口疮：为白色念珠菌所感染所致口炎，以口腔、舌上分布白屑为主要临床特征腹泻病;是一组病原多因素引起的以大便次数增多、大便性状变稀为特点的消化道疾病等渗脱水：水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常低渗脱水：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态高渗脱水：水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态急性上呼吸道感染：简称上感临床上以鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热咳嗽为特征疱疹性咽峡炎：是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎，急起高热、头痛、咽痛、厌食、流涎等症状明显，咽充血，咽腭弓等处可见数个直径2-4㎜的疱疹，周围有红晕急性支气管炎：是支气管粘膜发生炎症，以咳嗽为主要症状。

肺炎：是由不同病原体或其他因素所致肺部感染炎症，以发热、咳嗽、气促呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同的临床表现，属于中医肺炎咳嗽肺活量：指一次深呼吸后的最大呼气量，小儿约50-70ml/kg.支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，是易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可以引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加剧哮喘持续状态：持续24小时以上则称之反复呼吸道感染：是指呼吸道感染每年发生次数达到一定水平以上，并排除肺、气管及心脏先天畸形，胃食管反流等相关疾病者病毒性心肌炎:病毒侵犯心脏，引起局限性或弥散性心肌炎性病变为主的疾病，同时可伴有心包炎和心内膜炎，病毒以柯萨奇病毒最常见急性肾小球肾炎:简称急性肾炎，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球非化脓性病变，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征，中医多属水肿、尿血范畴肾病综合征：简称肾病，是由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量血浆白蛋白中丢失引起的一种临床症候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂肪症及不同程度的水肿为主的特征。

骨髓外造血：出生后，在婴儿期，当遇到各种感染、急性出血和贫血，肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾、淋巴结增大，同时末梢血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，这是小儿造血器官的一种特殊反应，称~生理性贫血：指出生后2~3个月且无特别因素存在时红细胞数降至3.0×10\L，血红蛋白量降至110g\L左右，出现轻度贫血，称~贫血：是小儿时期常见的综合征，指末梢血中单位容积内红细胞数和血红蛋白量低于正常或其中一项明显低于正常缺铁性贫血：由于体内缺铁乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血癫痫：是一种由于脑神经元异常过度同步放电所致的慢性反复发作性脑功能紊乱的症候群惊厥：是小儿时期常见的急症，临床以全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐为主要症状，是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起惊厥持续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复高热惊厥：初次发作在1个月至6岁之间，在上感或其他传染病初期，当体温在38℃以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢异常后，就可诊断为高热惊厥呕吐：是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中上逆经口而出的一种常见病症。

厌食：是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征积滞：指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征遗尿：又称尿床，指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症过敏性紫癜：是一种以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，临床以对称性皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和肾脏损害为特征麻疹：是麻疹病毒感染引起的一种急性发疹性传染病，临床以发热、上呼吸道炎症麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身红色斑丘疹为特征幼儿急疹：是人类疱疹病毒6型（HHV）引起的婴幼儿期急性发疹性传染病风疹：是由风疹病毒引起的急性出疹性传染病，以全身症状轻微，皮肤出现玫瑰色斑丘疹，耳后、颈部及枕部淋巴结肿大为特征猩红热：是由A族乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，以发热、咽峡炎、草莓舌、全身皮肤弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱屑为特征水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的出疹性疾病以皮肤黏膜出现瘙痒性疱疹为特征流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒以你的一种以腮腺肿大、疼痛为主要特点的急性传染病注意力缺陷性多动症（ADHD）：又称轻微脑功能障碍或注意缺陷障碍，是儿童时期较常见的行为异常问题，临床以注意力不集中、自我控制差、动作过多、情绪不稳、冲动任性、伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要特征。

脑性瘫痪：简称脑瘫，指出生前到出生后一个月以内因各种原因所致的非进行性脑损伤，以婴儿期内出现中枢性运动障碍及姿势异常为临床特征，可伴有智力低下、惊厥、听觉或视觉障碍及学习困难大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重90百分位以上新生儿小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重10百分位以下新生儿佝偻病手镯：患儿手腕部形成顿圆性环状隆起生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状食欲好，不影响发育前囟：额骨和顶骨之间的菱形间隙超低出生体重儿：指初生1小时内体重不足1000g的新生儿适于胎龄儿：出生体重在同龄儿平均体重的第10~90百分位者身长：从头顶到足底的距离巨大儿：出生体重超过4000g者坐高：从头顶至坐骨结节的长度高危儿：指已发生或可能发生危重疾病的新生儿极低出生体重儿：指初生1小时内体重不足1500g的新生儿胸围：沿乳头和肩胛骨下缘水平绕胸一周的长度初乳：产后5~7天内的乳汁，质梢稠带黄色，含脂肪少，而球蛋白较多，微量元素和免疫物质也多晚乳：第10个月以后的乳汁，分泌量少，营养价值下降低出生体重儿：指初生1小时内体重不足2500g的新生儿.成熟乳：第2~9个月的乳汁，分泌量多，营养成分适当。

光照疗法：新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法，主要作用使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外咽-结膜热：特殊类型上呼吸道感染，病原体为腺病毒，好发于春夏季，散发或发生小流行，临床表现为发热、咽痛、一侧或双侧眼结膜炎和颈部或耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状低钾血症：血清钾小于3.5nmol/L的病理生理状态简答小儿生理特点：“稚阳未冲、稚阴未长脏腑娇嫩、形气未充生机蓬勃，发展迅速病因特点：a外感因素冒，外感六淫邪气与疫厉之气b乳食因素c先天因素d情志因素e意外因素病理特点：A发病容易，传变迅速B脏气清灵，易趋康复儿童生理机能特点；A解剖特点B生理特点，小儿生长发育快，代谢旺盛，对营养物质的需要量相对比趁人多，但消化功能尚未成熟，故易发生营养缺乏和消化紊乱，呼吸储备能力差，容易出现呼吸困难C免疫特点IgG可通过胎盘给新生儿，故生后6个月内患某些传染病机会少儿科护士的素质要求:A思想道德素质B科学文化素质C专业技术素质D身体心理素质E沟通的技巧小儿生长发育规律：⑴生长发育的连续性和阶段性⑵各系统器官发育的不平衡性，经系统发育的较早，生殖系统最晚，淋巴系统则先快后回缩；⑶生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由简单到复杂；⑷生长发育的个体差异。

儿科诊查概要：①望诊的内容包括整体望诊（如望神色、望形态）和分部望诊如审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹A五色主病；面色呈白色，多为寒证、虚证面呈红色，多为热证面色呈黄色，多为脾虚证或有湿浊面色呈青，多为寒证痛证淤证惊痫面色呈黑，多为寒证痛证淤证水饮证B望形态，指望形体和望姿态包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等C审苗窍指口舌目鼻耳及前后二阴D看指纹,儿科对于3岁以下小儿常以看指纹作为望诊内容之一②闻诊，是医生运用听觉、嗅觉诊察病情的方法听声音包括听小儿的啼哭、呼吸、咳嗽、言语等，嗅气味包括嗅口气、大小便臭气等③问诊，通常以询问患儿亲属或保育者为主，年龄较大的患儿也可以作为问诊的对象，但对其所诉是否可靠要加以分析儿科问诊要注意询问一般情况和个人史④切诊是医生用手指切按患者体表以诊察疾病的方法切诊包括按诊和脉诊两部分，都应在尽可能使患儿安静的状态下进行免疫接种疫苗的禁忌症：①患自身免疫性疾病、免疫缺陷病者②过敏和免疫皆为禁忌症；鸡蛋过敏者禁止接麻疹疫苗牛奶或奶制品过敏者禁止接脊髓灰质炎疫苗，酵母过敏禁止接乙肝疫苗③急性传染病、。