特种设备体检表.docx

特种设备作业人员体检表姓名性别文化程度照片粘贴并盖体检单位公章出生年月联系邮政编码家庭地址身份证号作业种类作业项目以往病史局血压口心脏病口癫痫口贫血口脑外伤后遗症口精神病口严重神经官能症口慢性骨髓炎口突发性晕厥O传染性疾病及其它口『年内是否患有/、适合本，种工作的疾病口本人签名：年 月日以上内容由本人填写，请在既往病史项目后的“口”内划身高心律血压视力左眼裸视左耳轿正右耳右眼裸视色变单色识别轿正，色图案及编码四肢及躯干运动内科家属病史：传染病接触史：心：肺：肾脏：肝脏：脾脏：神相系统：血常规心肺透视心电图检查备注体 检 结 论负责医师签字：年 月日体检单位（盖章）注：1、化验单及检查报告粘贴于本表;2、特种设备作业人员体检参照见附表附表：特种设备作业人员体检参照标准在舁 厅P作业种类作业项目健康要求1锅炉作业锅炉操作身体健康，无癫痫、精神病、心脏 病、突发性昏厥、色盲等妨碍作业 的疾病及生理缺陷水处理作业2压力容器作业固定式压力容器操作气瓶充装3压力管道作业压力管道巡护4电梯作业电梯司机身体健康，无癫痫、精神病、心脏 病、突发性昏厥、色盲、听觉障碍 等妨碍作业的疾病及生理缺陷5起重机械作业起重机司机身体健康，双目裸眼视力均不低于 0.7,无癫痫、精神病、心脏病、 高血压、眩晕、突发性昏厥、色盲、 听觉障碍等妨碍起重机作业的疾 病及生理缺陷起重机指挥6场（厂）内专用 机动车辆作业司机身体健康，身高1.5米以上（驾驶 大型车辆的1.6米以上）；双目视 力均不低于0.7 （包括矫正视力）， 无色盲、色弱；左右耳距音叉 0.5 米能辩泊严首方向；心、肺、血压 正常；无癫痫、精神病、突发性昏 厥及其它妨碍驾驶机动车辆的病 症或生理缺陷。

7特种设备管理锅炉、压力容器、压力管道管理身体健康，无癫痫、精神病、心脏 病、突发性昏厥、色盲等妨碍作业 的疾病及生理缺陷电梯管理起重机管理场（厂）内专用机动车管理注：1、以上标准根据《特种设备作业人员考核大纲》制定，是对特种设备作业人员的最低健 康要求2、以上标准与上级规定不符的，按上级规定执行。