青少年的自杀与预防.ppt

青少年的自杀与预防,湖北省青少年心理健康教育中心 吴才智 2008，7,一组数据,2006年2月27日,鄂州只有14岁的初中二年级学生平平（化名）因网恋失恋服毒自杀 2006年7月22日,仙桃市重点中学沔城高中李利华在家中自杀在她不到500字的《遗言》中反复写道：“我走投无路了”、“我实在没有办法了”、“我已走到了绝路”、“但我也不想这样 2006年09月4日上午9时，汉川市实验中学初三9(6)班曾浩怀揣遗书从6楼跳楼死亡，9月2日老师曾发现他写有这样的字条：“老师，现在我不怕你了，因为在这时我应该升天了我要让你后悔 2006-11月3日，荆门市第一中学学生周某，在老家钟祥市自杀身亡,一组数据,2006年11月 12日，宜昌点军区一名高中生在自己的房间里自缢身亡生前痴迷上网，遗书中写道：“我做了错事，对不起爸爸妈妈，自己无法原谅自己 2007年3月2日下午1时左右，家住广东省广宁县的初一男生潘晓（化名）走上自家楼顶，拿起一瓶剧毒农药一饮而尽，而原因只是为了拒绝家人和学校老师对其剪短发的要求2006年11月2日，深圳罗湖区一16岁初三男生在东湖公园湖心岛树林内上吊死亡孩子父亲说这孩子“有病，太内向，忧郁” 2007年6月29日，大冶某高中刚毕业的学生张强（化名）跳楼自杀,一组数据,2007年4月25日，广东增城市初一男生小何因受老师批评，给家里留下遗书后跳河自尽。

2007年03月26日安庆市某中学初三学生在家中留下两份遗书开煤气自杀，其母亲被救活，而花季少年却离开了这个世界他写给母亲的遗书是“希望妈妈在他死后好好地活着” 2007年04月29日清晨，南昌市某中学上初中三年级的熊亚军，留下遗书卧轨身亡，他平时是“很乖”的孩子 2007年５月１１日，广东韶关南雄市黄坑中学的二名初二女学生，被指与人谈恋爱、同居，二人手拉手投水自杀，左手用校卡的挂绳绑在一起 ， “活着太累了，还不如死了算了 ”,一组数据,2008年3月6日，枝江一中14岁的神童，高二女生覃瑶 ，留下遗书，在校内池塘自杀身亡 遗书中写道：“我现在真的觉得很累、很累，我要好好的休息一下了……你们对我都有着很高的期望，对不起，让你们失望了……我在学校里其实一直受着巨大的压力，老师特别是李开松一直都对我看得很紧他说不能看课外书籍，但你们都知道，我不看书是不可能的于是，在第三次被他看到之后，我做出了这个决定” 她很开朗活泼，但也许她的内心是孤独的,国外自杀概况,2000年全球大约有100万人自杀，全球的自杀率是十万分之十六国内自杀现状,在中国,每两分钟就有1人自杀死亡,8人自杀未遂. 中国每年有25万人自杀死亡，200万人自杀未遂 自杀是全人口的第五位死因,国内自杀现状,自杀是15－34岁人群的主要死亡原因. 与其他国家不同的是我国农村妇女的自杀率比较高，是城市的3－4倍。

但女性自杀未遂率高于男性，是男性的3倍自杀所产生的影响,1例自杀死亡可使大约6个人受到严重影响，1例自杀未遂可使2个人受到严重影响，自杀死亡给他人造成的心理伤害可持续10年，自杀未遂持续6个月 每年我国有150万*10=1500万人遭受亲友自杀死亡带来的严重心理创伤，400万人遭受亲友自杀未遂带来的严重伤害自杀所产生的影响,另有研究资料表明,一个人的自杀可以持续影响到家族的3代人 至少给周围的30人造成影响 家庭或家族希望的破灭 社会资源的巨大浪费 和谐校园建设中的极不和谐音,自杀事件一般没有先兆可寻，防不胜防,其实大部分自杀者都有一些信号，有的是求助，有的是矛盾和犹豫，有的是作出最后的安排如：跟好友道别，兑现承诺，将贵重物品送人等等 问题是周围的人往往缺乏警觉，未能及时领悟这些信号一件微不足道的小事也会使人 去实施自杀,其实除了少数冲动型自杀案例，多数因小事自杀者，事前都有累积的问题小事只是一起着一个“扣扳机”的作用例如长期 的病痛，精神病问题威胁别人说要自杀者不会自杀,的确有以自杀来威胁以控制别人的事情，但向人吐露自杀念头往往也是矛盾冲突的表现对于许多青少年，这是求救的信号，是希望得到关心和协助的信号。

自杀总是一种冲动行为,事实上有些自杀是冲动行为，另一些则是在仔细考虑之后才实行的 错乱型自杀 冲动型自杀 冷静型自杀,普通人永远不会有自杀的念头,事实是30-50%的学生或成年人，表示曾有过一次或多次自杀的念头（Fremouw et al.,1990)大学生有约9%在上学期间有过自杀念头（Furr et al.,2001) 重要的是自杀意念的强度和频密程度一过性的念头不会有太多问题，经常性的、认真的、强烈的求死念头代表着严重的自杀危险青少年比成年人自杀率低,事实恰好相反,20—25岁这一段，是自杀率较高的年龄区间 我们还不明白这里面的原因，相信生物学因素可能是次要的，社会和发展的因素是主要原因青少年的自杀率高于年长的人,当想自杀的人的情绪变得平静了，自杀的危险就降低了,一些情绪极度抑郁或自杀未遂的当事人，有时情绪突然平静，令周围人以为危险已过正在周围人放松防范情况下，当事人突然自杀其实那是当事人已经做出决定，死意已定，反而视死如归，冷静设计死的方法自杀的人很少有精神疾病,自杀预防与精神疾病无关,调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国 的自杀者60%以上有精神障碍面对有自杀危险的对象时，一定要从精神障碍的角度评估你的帮助对象。

当一个人常开玩笑说想要自杀时，他并不会真的自杀,自杀是一个极其困难的决定这样的玩笑也许是内心世界的投射应认真对待 可以进一步探寻他的想法,当一个人试图自杀而未成功,他便不会再有自杀的危险,事实上有自杀未遂史的人是自杀的高危人群 再次自杀的手段更具致命性 个别个案在一次自杀未遂后产生顿悟,也有的进入外表的平静阶段,酝酿、准备着下一次自杀,如果一个学生已经自杀了，学校应正式举行一个追悼会，以减轻他的同学们的悲伤,要考虑的是，这样的安排对潜在的自杀者来说意味着什么？ 自杀者可被大众关注、可被隆重纪念、可报复人等均是传达负面信息 小型的告别仪式，讨论引导生命价值,控制自杀条件（如高楼和药物）可以降低自杀率,迄今为止，没有这种计划成功的证据 对于冲动型的自杀来说，当时自杀条件的便利性、易得性可能是一个因素，对于多数自杀者，自杀的选择实在太多了虚构的自杀行为（如电影中的自杀）不会引起模仿行为,虚构的自杀行为对观众有影响 ——英雄主义（自杀者被追念，讴歌）； ——对自杀严重性的弱化（自杀不过是对着脑袋开一枪）； ——浪漫主义（如殉情）；,虚构的自杀行为（如电影中的自杀）不会引起模仿行为,——自杀美学化 一个名叫小艺(化名)的13岁初中生，在一个平静的早晨，以一种别致的“飞天”造型，孤独地走了。

他走得沉醉而安详，从24层的高楼轻松一跃，就“飞”进了日夜为之神往的虚幻世界，留下了4页遗书，洋洋数万言的网络游戏笔墨以及亲人无尽的痛苦和思念 (2005-06-01,上海青年报) ——自杀痛苦被虚化； ——教导自杀方法如有学生自杀，学校的正常活动应该暂停,同样，要考虑这样的安排对潜在的自杀者来说意味着什么媒体可以详尽地报道自杀的细节,已有研究表明，一例耸人听闻的自杀事件后，往往引起相当规模的模仿 张国荣和华南某高校事件 自杀的涟漪效应,当好朋友流露出自杀的想法,并要求我们不对任何人说起时,作为朋友我们应该为他保守秘密,现实中常有人遇到这样的二难问题,不少人出于仗义,错过了挽救朋友生命的机会那是因为没有意识到自杀的危险性和严重性与道义相比，挽救朋友的生命更为重要当有人想要自杀时不要让他的亲人或好友到场，那样会激发他的情绪,如有可能，应要求当事人的亲人或有密切关系的他人加入协助这些人的关怀可能令当事人重新获得个人价值感，或因情谊而放弃自杀应避免向有心理危机的人提及“自杀”，以免激起当事人产生自杀念头,相反，对怀疑有自杀企图的当事人，你应明确地问他（她）是否想要自杀，并且要问得直接、具体、仔细、深入，直到你得到一个肯定的结论。

这种担心合乎逻辑但被科学研究所否认,对于求死者，应该以合理的辩论和说理，使当事人明白并放弃自杀企图,在危机之中，理性的争辩没有用处，甚至激起当事人的反感情绪 危机干预者应该把注意力放在理解当事人的感受上当事人的家人较多了解当事人的自杀意图,调查表明，青少年自杀前较容易向同学、朋友透露寻死的念头，反而较少跟家人和师长吐露 问题是同学、朋友往往缺乏敏感，忽视当事人的自杀或求助信号，或者不知是否应该向成年人求助，以致耽误求助身体、生命是自己的，个人有权处置自己的身体或生命,从哲学或人权的角度讲 从社会和伦理道德的角度讲 从心理学及健康的角度讲是不健康的理念 一个人如果秉持此理念，较易认同自杀是解决问题的方式之一 社会文化应倡导珍爱生命，拒绝自杀,谁有自杀的危险,当一个人在同一段时间内有以下几种表现时,他自杀的危险性就高: 心情忧郁或抑郁 近期特别是近二天,有严重的负性生活事件(丧失\被侵犯\处分\丢失\羞辱等) 近一个月生活质量很差 长期的生活、工作或心理上巨大的压力,谁有自杀的危险,既往有过自杀行为 亲友或熟人有过自杀行为 强烈的不安全感，极度恐慌，被害妄想 支配妄想,自杀前言语上的征兆,直接向人说：我想死；我不想活了。

间接向人说：我所有的问题马上就要结束了现在没有人可以帮我没有我，他们会过得更好我再也受不了了我的生活毫无意义,自杀前言语上的征兆,谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑 谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点 流露出无助或无望的情绪 突然与亲朋告别 谈论一些易获得的自杀工具,自杀前行为上的征兆,出现突然的明显的行为改变，如中断与他人的交往，或出现很危险的自伤行为，或者是一个对生活麻木且冷漠的人, 突然间像变了一个人,敏感而热情;或者相反 抑郁的表现 将自己珍贵的东西送人,突然分送礼品 频繁出现意外事故 饮酒或吸毒的量增加,如何帮助有自杀征兆的人,让他们倾诉自己的感受和担忧 认可他们表露出的情绪，不要批判 询问他们是否想要自杀：“在你痛苦绝望的时候，想到要结束自己的生命吗？”这样的询问不但不会引起自杀，反而能拯救生命,如何帮助有自杀征兆的人,不要轻视，当他们说要自杀时应认真对待(张某) 不要答应对他想自杀的事情给予保密，应请其他人一起帮助他们(胡某、江某) 让他们相信可以获得所需要的帮助，并鼓励他们寻求这些帮助,如何帮助有自杀征兆的人,不要让其独处，要立即陪他们去心理咨询服务机构或精神科接受评估和治疗 对刚刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救，或者报警,结 语,我们也许不能挽救每一个想要自杀的生命，但是我们坚信可以帮助大多数人 有了您的参与和帮助，自杀就可以预防,,您所挽救的生命，也许正是您所爱的人,谢谢大家！,。