局部解剖学课后作业.doc

局部解剖学课后作业 一、 名词解释翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿腮腺床：通常把与腮腺深部相邻的茎突，起于茎突的肌肉，以及颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等结构，称为“腮腺床”腮腺咬肌筋膜：为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为咬肌筋膜咬肌间隙：为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜紧密愈着，不易分割，临床上将此三层合称“头皮”头皮撕脱伤时，常常是三层一并撕脱腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织，此处出血，易广泛蔓延，形成较大的血肿，瘀斑可出现于鼻根及上眼睑皮下此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，因此腹膜下间隙被认为是颅顶部的“危险区”。

蝶鞍区：是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域，该区主要结构及毗邻：包括蝶鞍 、 蝶窦、 垂体、 海绵窦、鞍周血管和神经等海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端小脑幕：是一个由硬脑膜形成的宽阔的半月襞，介于大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶小脑幕将颅腔不完全的分割成上、下两部当上部颅脑病变引起颅内压增高时，小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能受挤压而移位至小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经锁骨上大窝： 是锁骨中1/3上方的凹陷，窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋 位于颈外侧区，界线为：锁骨外侧缘，胸锁乳突肌外侧缘，肩胛舌骨肌下腹下缘封套筋膜：相当于其他部位的深筋膜此层较致密，封闭着全部颈项部包绕胸锁乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群，并构成其肌鞘上方附着于颈部上界各结构，并延续为腮腺咬肌筋膜，下部附着于颈部下界各结构劲动脉鞘：上起自颅底，下续纵隔是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈总动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。

气管前间隙：颈深筋膜中层前下部覆盖气管称气管前筋膜，此筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织连接形成气管前间隙内部结构有甲状腺下动脉，甲状腺奇静脉丛，小儿胸腺上部，头臂干，左头臂静脉和气管前淋巴结劲动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，位于平甲状软骨上缘处其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关劲动脉三角：境界颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜颈袢：又名舌下神经袢，由第1～3颈神经前支的分支构成上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面合成颈袢颈袢支配胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌他们的功能主要是在收缩是压低舌骨和喉部，帮助吞咽和说话Horner综合征：向甲状腺后外方压迫劲交感时，可出现Horner综合征，其特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等胸膜上膜：胸膜顶上方从第7颈椎横突，第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜称为胸膜上膜，起悬吊作用，当行肺萎陷手术时，需切断上述筋膜，才能使肺尖塌陷。

椎动脉三角：内侧界为颈长肌，外侧界为前斜角肌，下界为锁骨下动脉第一段，尖为第6颈椎横突前结节三角的后方有第七颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈；前方有迷走神经，颈动脉鞘，膈神经及胸导管弓（左侧）等三角内的主要结构有：胸膜顶，椎动脉，椎静脉，甲状颈干，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸（星状）神经节等胸骨角：胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平乳房后间隙：乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内有疏松结蹄组织和淋巴管锁胸筋膜：是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜有胸内，外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌头静脉和淋巴管也从此筋膜穿入肋间臂神经：由第2肋间神经外侧皮支的后支，与第1、3肋间神经的外侧皮支（有时还包括臂内侧皮神经，在腋静脉3段外侧呈Y形与肋间臂主干汇合）组成此神经损伤或离断，可致上臂内侧感觉障碍，如麻木、疼痛、烧灼感或痛温觉迟钝腰肋三角：位于膈的腰部与肋部起点之间底为第十二肋.前临肾,后邻肋膈隐窝.肾手术时应注意,避免撕破引起气胸.该处薄弱,为膈疝易发处肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。

纵隔：是左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等动脉韧带：由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索，是胎儿时动脉导管在出生后闭锁的遗迹也叫动脉导管索心包斜窦：在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙称为心包斜窦手术时若需阻断下腔静脉的血流，可经心包斜窦下部进行食管后隐窝：食管胸部右侧面，除平肺跟的一段未被覆胸膜外，其余部分都与右纵膈胸膜相贴，尤其在肺根下，右纵膈胸膜有时可突向食管胸部后面，形成食管后隐窝故经胸做食管下段手术时可能破入右侧胸膜腔，导致气胸半月线:又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点左、右半月线与左、右肋弓的夹角为前肾点，是肾盂的前方投影半月线平脐处为上输尿管点，平髂前上棘处为中输尿管点白线：又称腹白线，由腹前外侧壁三层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄腹股沟浅环（皮下环）：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙，成为腹股沟管浅环正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖，内有精索（男性）和子宫圆韧带（女性）通过。

腹股沟三角：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝小网膜：是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带，在十二指肠韧带的后方，用示指可探测到一孔洞，叫网膜孔小网膜分隔了左肝下间隙为左肝下前间隙和左肝下后间隙，左肝下后间隙又叫网膜囊，在解剖学上有重要的意义十二指肠球：十二指肠上部近端与幽门相接连的一段肠管，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位90%十二指肠溃疡患者的溃疡穿孔发生在球部前壁，而后壁容易引起大出血肝胰壶腹：胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠网膜孔：又叫Winslow孔，是位于肝十二指肠韧带与后腹膜壁层之间的孔，是网膜囊与囊外腹膜腔之间的唯一通道正常的网膜孔可容一指伸入其内有三件重要结构，分别是肝固有动脉、胆总管、和肝门静脉胆囊三角：将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角，三角内有胆囊动脉通过。

胆囊切除时要在该三角内寻找胆囊动脉给予结扎切断，注意辨认清楚，胆囊三角是寻找胆囊动脉的重要标志而胆囊动脉常有变异，胆道手术时应该注意右肠系膜窦：位于肠系膜根升结肠、横结肠及其系膜的后2/3部之间，呈三角形，周围近手封闭，窦内感染积浓时不易扩散Mc Burney点：是阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志麦氏点的压痛及反跳痛是临床上急慢性阑尾炎的重要体征脊肋角：又称肾角，为肾门在腹后壁的体表投影，位于第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处肾病变时，此处常有压痛或叩击痛肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏乳糜池：乳糜池是人体淋巴循环的一部分，收集肠干，左右腰干的淋巴，注入到胸导管中，再注入左锁骨下静脉，汇入血液中胸导管起始处的膨大部称乳糜池，常位于第1腰椎体的前方，由肠干和左、右腰干汇合成盆膈：又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜所构成盆膈封闭骨盆下口的大部分，仅在其前方两侧肛提肌的前内缘 之间留有一狭窄裂隙，称盆膈裂孔其下方由尿生殖隔封闭，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。

盆膈后部有肛管通过盆膈封闭骨盆下口，具有支持和固定盆内脏器的作用，并与排便、分娩等有关肛提肌腱弓：从耻骨联合后面至坐骨棘之间的显著增厚的盆壁筋膜耻骨后间隙：前界：耻骨联合、耻骨上支、闭孔内肌筋膜；后界：男性为膀胱和前列腺，女性为膀胱；两侧界：脐内侧韧带；上界：壁腹膜折返至膀胱上面处；下界：男性为盆膈和耻骨前列腺韧带（连结前列腺至耻骨联合下缘），女性为盆膈和耻骨膀胱韧带（连结膀胱颈至耻骨联合下缘）耻骨前列腺韧带或耻骨膀胱韧带成对，左右各一，两韧带之间有阴茎（或阴蒂）背深静脉通过，此间隙向上与腹前外侧壁的腹膜外筋膜延续，隙内充以疏松结缔组织，以利膀胱的功能活动临床意义：耻骨后隙向上与腹前壁腹膜下筋膜延续，临床上常将此间隙作为膀胱、前列腺和剖宫产的腹膜外手术入路，手术时不伤及腹膜此外外伤引起膀胱破裂，尿液外漏于此间隙 直肠子宫陷凹：又称Douglas腔是腹膜在直肠与子宫之间移行形成的陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜腹膜腔的积液常积于此，可经阴道穹后部穿刺或引流射精管：输精管与精囊腺的排泄管在前列腺的上都会合后的管道，称射精管此管在前列腺上部会合后，穿入前列腺，开口于尿道。

射精时两部分的液体可进入尿道阴道穹：亦作阴道穹隆，是女性内生殖器的一部份，位於阴道的尽头，包围着子宫颈阴道的上端包绕子宫颈阴道部，二者间形成的环形凹陷称阴道穹，可分前部、后部和2个侧部其中，以阴道穹后部最深并与直肠子宫陷凹紧密相邻阴部管：位于坐骨直肠窝外侧壁，坐骨结节上方3~4cm处，为闭孔筋膜与会阴浅筋膜共同围成的管状裂隙其中有阴部内血管和阴部神经通过会阴深隙：亦称会阴深袋，为位于尿生殖膈上、下筋膜之间、四边均封闭的间隙深隙内有尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌这两对肌与会阴浅隙的三对小肌一样，为会阴神经支配，受意识控制深隙内尚有阴茎背动脉和位于其外侧的阴茎背神经，两者均穿过尿生殖膈下筋膜的前缘至阴茎海绵体背面阴茎深动脉亦经尿生殖膈下筋膜穿出此间隙进入阴茎脚，并有同名静脉伴行尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈封闭尿生殖三角，男性有尿道，女性有尿道和阴道通过加强盆底，协助承托盆腔脏器会阴中心腱：位于会阴缝深部,两侧会阴肌间有肛门外括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成此腱有加固盆底的作用。

腰肋韧带：胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第 1腰椎横突之间的部分增厚，称为腰。