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    医学伦理学论文3100字    医学伦理学变性手术所涉及的伦理问题探究姓名：郭妞妞学号：20110621059 班级：11英语 日期：2013/10/25变性手术所涉及的伦理问题探究关键词：变性手术 易性癖 心理疾病 认知障碍 伦理问题论文摘要：近代，由于思想的解放、文化的繁荣以及社会的发展，变性人已不再躲避常人的异样眼光，而是为了自己的幸福和自己的其他权益做着不懈的努力和抗争，一部分的人，也慢慢开始接受身边的变性人，并且，世界上一少部分国家已经在法律上承认并保护变性人的一系列权益但是，法律不是伦理道德，法所承认的东西不一定为这社会为常人所认可，还是有大部分的人会带着有色眼镜去看待这些“不正常人”、“变态人”社会各界人士对于变性人的态度观点不一，而其中的原因，我想不外乎传统道德与伦理变性手术，广泛涉及到心理学、医学、道德、伦理、婚姻、家庭、社会等诸多领域，在我国一直是一个敏感、复杂而探讨不多的话题20世纪90年代，我国变性医学发展迅速，但由于相关规范、标准和立法的欠缺，变性手术的开展整越来越多的引发人们对相关问题的法律和伦理思考要探讨变性手术中的伦理问题，我们首先要明白，何谓易性癖。

所谓易性癖者，他们从心理上否定自己的性别，否定自己正常的生理结构,反感和要求改变生而有之的生理性别,他们在兴趣、爱好、志愿、装扮等方面均表现出强烈的异性化倾向这种人往往做异性装束，言谈举止如同异性一样，并希望通过手术转变自己的性别作为只占人口比例1比10 万左右的弱势人群,他们的变性意愿与性别天赋的传统思维定势格格不入,他们在日常生活、婚姻、家庭等问题上的表现也常常与社会传统和既有的人伦道德观念大相径庭由于性别社会角色扮演的倒错,易性癖者的一些行为,如装扮成异性进入异性澡堂、厕所等公共场所,这与法律规则相违背因而,这个特殊人群往往易遭受歧视、嘲弄甚至被人视为流氓、道德败坏者,而受到行政或司法的惩处我国曾很长一段时间一直从社会道德角度评价易性癖者,视其为道德颓废,否定他们求医的要求和转性的权利改革开放以来,随着思想的解放、社会的发展以及大卫生观念的确立,心理健康逐渐得到社会的认识和支持在新的生物- 心理- 社会医学模式下,社会、公众、医学界正逐渐走出把易性癖者当作大逆不道的、应被诅咒的对象这样一个认识误区,而开始把他们看作深受心理障碍性疾病困扰的、需要帮助和理解的对象我国第一位专门研究易性癖(变性手术) 和性别畸形的医学博士陈焕然认为,每一个人都应有选择他(她) 们社会存在包括性别存在的方式以及追求高质量生活的权利,只要他(她) 们的选择不妨碍别人的自由,这应该是现代社会应有的一种理念。

认为必须在理念上、法律法规的制定上同时努力,以保障包括易性癖者在内的所有弱势人群的正当权利目前,在我国,尽管许多人逐渐开始认识到易性癖是一种令人痛苦的心理疾患,能同情、理解易性癖者,并能支持他们的变性要求,但变性人在社会生活中仍然处境艰难,这不仅只是由于相应法规的欠缺,更重要的是,数千年来根深蒂固的男女有别的伦理观念,使绝大多数人难以接受易性癖者变性后所获得的新的社会角色性别作为人的一个自然属性，是性关系、婚姻、家庭的基础，人类的生殖繁衍是人类社会存在延续的基本条件，而变性触及到了这样一些敏感而千古未变过的人伦之理，必然引来整个社会医学、道德、伦理等领域的争议有赞同支持变性手术的人认为，既然易性癖是一种疾病，那么患者就有得到救治的正当权利，在不能通过其他方法解除患者痛苦的情况下，本着治病救人的原则，从人道主义的立场出发，对患者实施变性手术就是一个合理的选择，而满足患者需要的医疗行为，是具有积极的医德思想的同时，他们还认为，变性手术修正了社会对性别的认识和判断，实现了性别自认和社会道德要求的统一，因而具有积极地社会效应反对者也自有他们自己的理由他们认为，变性手术干扰了大自然赋予人类的性别规律，影响了自然界的阴阳平衡，是逆天而行、大逆不道。

他们还认为，现代医学本身在变性手术中扮演了变态的角色，它改变了人类正常的健康准则，从根本上违反了人类的自然本性，并据此怀疑现代医学某些科学领域的发展趋势是否在把人类社会引向一个比核战争更恐怖的深渊其实，以上两种观点都太过于极端，从一种更科学的角度出发，易性癖作为一种心理疾病，我们遇到这类患者，最先要考虑的是，采用心理治疗法，如，支持性心理治疗、认知领悟疗法、疏导疗法尽量矫正易性癖者的心理自我认知，即让患者确认自身问题，接受现实，改变认知，接纳自我，消除自卑感，使患者心理恢复正常在以上心理治疗法均无效果的时候，我们才可以采取最后的方法——变性手术来治疗通过变性手术，患者心理可得到一些平衡，但国外资料报道，有些人在术后后悔，因此手术治疗未必一劳永逸易性癖患者跟别的病人不一样，医疗对于他们来说，只是一部分，病人术后需要面对社会方方面面的问题，例如社会固有观念的压力和法律法规的欠缺，可能会给患者造成新的心理疾患，所以，现在还不适宜大规模推广临床变性手术首先，对于易性癖本人来说，变性手术虽说是一种治疗，但是，毕竟它是一种对其身体具有较大创伤的、许多次进行的、不可逆转的手术这种为了治疗心理疾病而进行的创伤性手术，本身就是对医学目的的一种道德挑战。

所以，如果可以的话，尽量选择心理治疗而不是为了满足患者性别转换的心理需求在一开始就选择进行变性手术这样的话，就真的是与医学道德相违背的了其次，对于患者的家庭和家人来说，变心手术时间长，手术次数多，因而医疗费用相当昂贵，对于一般的家庭来说，是一笔难以支付的开支，变性手术无疑会给一个普通的家庭造成沉重的负担再次，患者做完变性手术后，生理性别并未真正的改变，却带来了社会性别确定的困难，比如，他们是该按生而具有的性别来从事相关的工作，并去相应的生活场所呢，还是应该按其术后的性别去对应的生活区域？这无疑会给他们的家庭、工作单位以及整个社会带来一定的影响而通常他们的家庭、单位和社会难以认同并接受这一事实，随之而来的便是一系列的家庭伦理、社会伦理问题最后，患者术后性别转换，必将受到来自各方的巨大的舆论压力或许，患者性别转换的心理需求没有得到满足，反而又增添了新的烦恼简而言之，患者一旦接受变性手术,对患者而言,就意味着将要不可逆地失去身上一些健康、正常的器官,意味着定期服用对人体有损伤的激素,意味着术后性功能的必然受影响和随之而来的对新配偶权利的侵害,意味着不再能生儿育女,意味着将以另一性别的人在社会上立足,意味着业已形成的各种稳固的家庭、社会关系的大调整,意味着今后的工作、生活、家庭组成都必然会处在巨大的社会舆论压力下。

患者术后可能一定程度上摆脱了身心不一的痛苦,但即将面临的一系列问题,却需要他(她) 做出极大的心理调整才能适应另外，由于变性手术的报道的增多，一些医院为谋名牟利，在病例选择上轻率处事，不负责任，一些罪犯通过变性手术来躲避法治的追捕与制裁，更有一些医院，单纯从手术收入角度考虑，为欲通过变性后利用“人妖”身份牟取暴利者开了方便之门，极大的破坏了变性医学的社会形象参考文献：杨林.变性医疗合理[J ].中国医学伦理学,1993 ,(3) :41 - 43.马绍斌,范存欣. 试析变性手术的医学伦理问题[J ] . 中国医学伦理学,1993 ,(4) :31 - 33.陈焕然. 变性手术.www. transexroad. com. cn.中国医学伦理学20xx年6月第16卷第3期第二篇：医学伦理学论文 1900字从案例看伦理中文摘要：医德是一名医生应该具有的最基本的一种条件，应该去以此去限制医生的部分权力，使医生不会为所欲为一名医生的态度也很重要，他们要爱岗敬业，一丝不苟，对患者负责，不能谋取私立，以职位之便谋取不义之财更要为患者保守秘密，患者是相信医生才会到医院就医，医生应严格保守患者隐私，不得向无关人透露。

关键字：医德，态度，利益，保密，权力作为一名医者，我认为最重要的就是要有医德，医者父母心，病人来找医生就诊就是将生命托付于掌握生死大权的医者手中，医生不能将患者的生命当儿戏，应当尊重每一位患者，无论贫穷富贵，高低权贵，都应该一视同仁，悉心治疗不能因为怕患者不能承担医疗费用就停止对其的治疗；也不能为了多赚钱就盲目的开一些价格昂贵的药品，增加患者的负担 以下让我们由几个案例来分析一下几个有关于医生职业道德与伦理方面的问题：1. 患者郑某，男，３５岁，律师：因左膝关节半月板损伤住北京某区医院骨科准备手术，与因外伤致截瘫的王某同住一病室郑某的手术比较顺利，但与他同屋的王某却在郑某的术后第二天臀部出现疖肿又过两天，王某的疖肿化脓，细菌培养为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌当郑某的手术切口拆线时，伤口出现感染，于是郑某提出是主管医生给王某换药后不洗手,即检查他的伤口造成的，并认为是医疗事故主管医生认为手术切口感染是并发症，并非罕见，并且术前已向家属作了交待，不属于医疗事故故而，医患之间发生了医疗纠纷，并很快反映到医院医务科医务科出面调查调解，并对手术切口感染进行细菌培养，结果也培养出凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。

于是，医务科答应减免郑某的一部分医疗费用和给予一次性营养补助，并保证伤口愈合后出院，这样医疗纠纷才予平息 在上面的案例中可以看出，虽然患者郑某的伤口培养出了与临床患者同样的细菌，但是从流行病学角度去看不能确定是交叉感染，但也不能排除，因为伤口感染确实是手术的并发症之一但是由于主管医生的不负责，没有严格的遵守医院消毒隔离的制度才导致了此次纠纷的产生设想如果该医生给每一位患者检查之后都进行一次消毒，可能就不会有此次纠纷的产生，也不会带来这些麻烦，给自己和患者以及患者家属都减轻的不必要的损失由此看来，一丝不苟，严格遵守规章制度是多么的重要，只要医者时刻都铭记这些规章制度，就会有效的避免一些不必要的医疗纠纷，减轻医院和患者的负担2. 患者宋某，男，５６岁，农民因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较贵的新抗生素,患者要求改用过去复发有效而便宜的青霉素,因此,医生不耐烦的地说:是你说了算还是我说了算?难这我还会害你!患者无奈,只好百思不解的离去. 当然，医生有处方权，但患者也有知情权与选择权，当患者提出要使用过去复发有效而便宜的青霉素，医生却用责备的口吻去训斥患者，这显然是不尊重患者的做法，此时医生应当详细的解释为何要使用此药而非其他药物。

当然也不能排除此医生为了牟利而不顾道德的底线去开的一些昂贵的新抗生素，而摒弃了便宜有效的青霉素如是此原因，此医生就更应该受到谴责，治病救人是医生的崇高的事业，备受群众的尊敬但此医生却不自尊，不自重，不自爱，利用医疗处方权，以药谋私，搞人际关系，中饱私囊有良心有道德的医务工作者不该为之3. 患者张某，男，３６岁因尿道口有浓液渗出到某医院皮科门诊经医生检查阴茎龟头轻度红肿，将尿道口脓液进行淋病双球菌涂片检查，结果阳性医生告知患者得了淋病同时，医生向患者解释《传染病防治法》，要求将淋病病例报告给卫生防疫部门，并指出他的爱人也需要到妇产科检查患者马上恳请医生不要将他的病上报和告诉他的爱人，否则就毁了他的家庭.此案例涉及到了医患之间的保密问题，患者要求为其保守秘密，而保持家庭关系 保守秘密是医生职业道德的要求，是一个医生必须具有的业务素质早在2000多年前，希波克拉底在其所著的医德文献《希波克拉底誓言》中就规定了：“凡我所见闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密而上报病情又是有相关的法律法规的，如知情不报医生会受到相应的处罚这就需要医生兼顾两方的利益而做出一个权宜的办法医生可只上报病例，而不透露患者信息；另一方面可以劝说患者，让其自己去想一个合适的办法去让其妻子去妇科进行一次检查，这也是一种负责任的表现。

如果医生违背了患者的意愿，患者可能会做出一些报复社会。