第五节-水痘-课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,第八章 传染病,,第五节 水痘,,,第八章 传染病 第五节 水痘,1,水痘,,,一、概述,1、定义：是由,水痘时邪,（水痘－带状疱疹病毒）引起的一种传染性强的出疹性疾病发热,、皮肤粘膜,分批出现,搔痒性水疱疹，,丘疹、疱疹、结痂同时存在,为主要特征因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故中西医均称为水痘水痘亦名“水花”“水疱”“水疮”“水喜”水痘 一、概述,2,水痘,2、发病情况：,季节：冬春,年龄：６～９岁,预后：一般预后较好，愈后不留瘢痕抓破,感染损伤真皮层要 留瘢痕大多可获,终生免疫潜伏期：１０～２１天,传染期：疹前２４小时～结痂,,,水痘2、发病情况：,3,水痘,,病因病机,水痘时邪,由口鼻而入，郁于,肺脾,，时邪与,内湿,相搏，外透于肌表水痘,4,水痘,：,病因病机,,,水痘： 病因病机,5,临床诊断,（一）诊断要点：,P198,１、接触史２、皮疹特点：,疱疹,、,不留疤痕,、,分批出现,、,丘疹、疱疹、干痂并见,老中少三辈疹,）,３、实验室检查：血象检查、病原学检查（病毒抗原及抗体）。

临床诊断（一）诊断要点：P198,6,临床诊断,,,临床诊断,7,临床诊断,,,临床诊断,8,临床诊断：,,鉴别诊断：,,1、脓疱疮：,炎热夏季,，,头面部及肢体暴露部位,，,脓疱,（混浊）疱液可培养出,细菌,（葡萄球菌或链球菌） 病因、季节、部位、皮疹特点、治法、方药）,,,,临床诊断：,9,临床诊断,：,脓疱疮,,,临床诊断：脓疱疮,10,临床诊断,水痘与脓疱疮的区别,,,临床诊断水痘与脓疱疮的区别,11,临床诊断,2、水疥（丘疹样荨麻疹）：,婴儿常见，过敏史，四肢，风团样丘疹，疱疹较硬不易破溃，结痂，瘙痒重，易反复出现临床诊断2、水疥（丘疹样荨麻疹）：,12,辨证论治,：,辨证要点,,重在辨,卫分、气分、营分,注意辨,轻重,）,（据全身症状及局部症状）,治疗原则,,,清热解毒,利湿,为基本原则不同证型、不同变证采用相应的治法,辨证论治：辨证要点治疗原则,13,辨证论治,：,证治分类：,,１、邪伤肺卫,证候辨证：全身症状（肺卫证候）＋疱疹局 表现微热流涕，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮为特征，全身症状不重治法：疏风清热，利湿解毒方药：银翘散加减金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛子、桔梗、车前子、六一散。

辨证论治：证治分类：,14,辨证论治,：,,2,、,邪炽气营,证候辨证：气分营分证候表现＋水痘局部表现 ；以壮热烦躁，面红目赤，疹色紫暗，疱浆混浊，疹点密布为特征气分热重者烦热口喝，舌苔黄糙；营分热重者疹色紫暗、出血性皮疹，舌绛治法：清气凉营，解毒化湿方药：清胃解毒汤加减升麻、黄连、丹皮、生地、黄芩、石膏、栀子、紫草、碧玉散辨证论治：,15,预后调护及其他：,[,其他疗法,],[,预防调护,],传染病一般性防护措施●,隔离期限：至疱疹全部结痂，无新疹出现●,禁用肾上腺皮质激素●,对水痘伴发热的患儿，不可使用水杨酸制剂，以免发生瑞氏综合征预后调护及其他： [其他疗法],16,思考题：,1、水痘的主要临床特点是什么？,2、水痘如何治疗？,3、水痘的隔离期限如何？,,,,,思考题： 1、水痘的主要临床特点是什么？,17,。