标准化病人的培训.ppt

标准化病人的培训标准化病人的培训 标准化病人•标准化病人(Standardized Patients，简称SP)又称模拟病人(Simulated Patients)，是指从事非医疗工作的正常人或病人．经过培训后，能发挥扮演病人(提供病史和体格检查者)、充当评估者和教师三种功能 具有的素质•要具有以下基本素质–热爱临床教学工作–有一定的文化程度–具备良好的口头表达能力及沟通技巧–记忆力、注意力好–工作责任心强，守时–根据角色的需要，有合适的年龄和性别–非医务人员工作中注意的问题•保持中立–SP的工作过程中，应避免使用判断性的语句，无论其 所说的话是支持的还是反对的这是确保SP的工作效果和达到教学目标的基本原则，也是SP应具有的最起码的职业道德•应适当放慢回答的速度–在SP回答问诊时经常会出现学生的提问尚未结束时SP即已回答了问题，实际是降低了考试的难度训练•SP的训练是根据实际病人的病历，训练要采用各种技术，以帮助“演员”身临其境通常培训一个SP需要经过以下几个阶段： 1、设计病历 2、训练受训者表演训练不仅要围绕病历的内容，也要注意病人的感情，受训者要根据培训教师的要求以不同的方式接受训练 3、受训者如何进行评估和提供反馈 4、实际模拟对SP的培训分为三阶段•第一阶段：理论学习–掌握熟记各项病史询问和体格检查的项目和相应内容•第二阶段：病情模拟–进行初步的病人演示，能模拟出相应的症状、体征•第三阶段：综合演示–加入病人的情绪、表情，将标准化的症状、体征与常见病人的表述方式，配合情况进行融合，形成逼真的SP演示 专科病例培训 •其具体过程如下：1.根据SP的年龄、性别，体形等特点进行分组2.分别向SP提供相应病种的剧本，让SP在培训教师的讲解和指导下理解剧本、熟悉剧本。

要求SP能熟练的牢记各项目的正确表述3.着重培训相应病种的体征，要求SP能熟记各项查体的项目和手法，能逼真演示出相应疾病的体征4.为实地演练，由实习医生行问诊，采集病史后书写病史，并对SP的表现进行评价在听取反馈意见后继续加强SP的训练和自我训练  •该剧本中的体征除体温外都是需要SP在接受体格检查时通过语言、表情和躯体反应表达出来的•如在表演“右下腹固定压痛，反跳痛，肌紧张”时，可嘱SP在学生触诊除右下腹外的其他部位时放松表情，当触诊到右下腹时紧皱双眉、做出痛苦状(表示有压痛)，并收缩腹肌(表示有局部肌紧张)•当学生的在麦氏点轻揉的手突然从SP腹壁放开时，SP应及时做出相应的痛苦表情(表示有反跳痛)•当阑尾穿孔等情况下出现广泛性腹膜炎时，应嘱SP在触诊的全过程中收紧腹肌(表示有全腹肌紧张)、做出相应的表情并在学生问及时告知其感受•体征的表演存在很多的技巧，是SP培训中的重点和难点SP作为“评估者”的培训 •制定详细的评分项目和标准–其中问诊项目包括问诊内容及问诊技巧，查体项目包括查体内容及查体技巧，要求SP熟记•SP作为评估者，必须牢记每一项的评分标准，并保持一致性，以便尽可能公平而客观地评估每一位学生•在查体时，培训SP根据自己被查时的感觉判断检查者的手法、检查内容与顺序作业的客观评价 感谢您的关注！感谢您的关注！。