心肺复苏的操作流程(共4页).doc

精选优质文档-----倾情为你奉上心肺复苏操作流程1、在手术室内进行心肺复苏操作流程如何判断患者是否心脏骤停？（1）通过心电监护可以判断病人是否心脏停搏，（2）通过观察病人清醒程度，呼之不应（3）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动如果确认心脏停搏后：（1）第一时间要求手术医生停止手术，进行CPR ，按C-A-B进行，手术医生行心脏胸外按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，麻醉医生行吸引器进行吸痰开放气道、托下颌法面罩通气（必要时进行气管内插管进行通气）在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续并呼叫护士去喊上级麻醉医生以及去推电除颤仪和急救药品车2）同一时间进行液体输入维持循环的稳定，观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来检测效果（3）在除颤仪到位时尽早进行电除颤，第一次除颤 200J 第二次加到300J 第三次可增加至360J（4）在上级麻醉医生到位的情况下，在其指导下进行CPR以及药物的治疗肾上腺素1mg静注，必要时没3-5分钟重复一次、阿托品0.5-1.0mg静注,每3-5分钟可重复一次,但总量不超过0.04mg/kg持续观察心电监护ECG、BP、P、R、SPO2、ECTco2、尿量等来指导下一步的治疗。

通过上述步骤进行30min后，若无效停止心肺复苏；若有效进行进一步的复苏治疗以及行手术治疗2、在院内进行心肺复苏操作流程如何判断患者是否心脏骤停？（1）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应（2）用听诊器听诊心音区或触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动如果确认患者心脏停搏后：（1）立即大喊：“来人啊！快去推电除颤仪和急救药品车”（2）在除颤仪和急救药品车未到时，进行CPR，松开患者的衣裤，充分暴露胸部，进行心脏胸部按压，心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，开放气道，清理口腔分泌物，进行口对口人工呼吸心脏按压与人工呼吸按30：2在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续3）在除颤仪和急救药品车到达时，及时进行电除颤，第一次除颤 200J 第二次加到300J 第三次可增加至360J护理人员及时的开放静脉通路，在医生的指导下进行液体复苏和药物的抢救过程。

3、在院外徒手进行心肺复苏的操作流程如何判断患者是否心脏骤停？（1）判断周围环境安全（2）看意识，用双手拍打患者双肩，问：“喂！你怎么了？”是否有反应（3）向旁边的指定人拨打120，触摸患者的颈内动脉是否有无波动，在10S内触摸不到动脉搏动如果确认患者心脏停搏后：（1）胸外心脏按压；心脏按压部位——胸骨下半部，胸部正中央，两乳头连线中点双肩前倾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部为轴，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压，手臂要挺直，胳膊肘不能打弯，按压深度＞5cm,按压频率＞100次／分，开放气道，清理口腔分泌物，进行口对口人工呼吸心脏按压与人工呼吸按30：2在进行重复5次循环后来判断CPR是否有效，若无效可继续注：开放气道俩种方法：①仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰，另一手在下頜下向上抬下颌，使下颌尖、耳垂与地面连线垂直②托颌法：站在患者后面，双手托住患者下颌，保证头部和颈部固定的前提下，用力将患者下颌向上抬起，避免颈部搬动检查口腔无分泌物，无假牙注：人工呼吸的方法：①口对口②口对鼻③应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分约5--6秒一次人工呼吸，每两分钟检查一次脉搏。

2）复苏成功后，等待120救护车的到来，送往上级医院，进行下一步的治疗专心---专注---专业。