热电联产(2X350MW)工程监理表式.doc

新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程现场基本表式目录 A类表（承包单位用表）TQNY-A1 工程开工报审表 TQNY-A2 工程复工申请表TQNY-A3 施工组织设计报审表（项目管理实施规划）TQNY-A4 方案报审表TQNY-A5 分包单位资格报审表TQNY-A6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）TQNY-A7 人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)TQNY-A8 工程控制网测量/线路复测报审表TQNY-A9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表TQNY-A10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表TQNY-A11 质量验收及评定项目划分报审表TQNY-A12 工程材料/构配件/设备报审表TQNY-A13 主要设备开箱申请表TQNY-A14 验收申请表TQNY-A15 中间交付验收交接表TQNY-A16 计划/调整计划报审表TQNY-A17 费用索赔申请表TQNY-A18 监理工程师通知回复单TQNY-A19 工程款支付申请表TQNY-A20 工期变更报审表TQNY-A21 设备/材料/构配件缺陷通知单TQNY-A22 设备/材料缺陷处理报验表TQNY-A23 混凝土浇筑令TQNY-A24 工程现场签证单 TQNY-A25 工程竣工报验单 B类表（监理单位用表）TQNY-B1 监理工作联系单 TQNY-B2 监理工程师通知单 TQNY-B3 工程暂停令TQNY-B4 设计文件图纸评审意见及回复单 TQNY-B5 旁站监理纪录表 C类表（设计单位用表）TQNY-C1 图纸交付计划报审表 TQNY-C2 设计文件报检表 TQNY-C3 设计变更通知单报检表 D类表（通用表）TQNY-D1 工程联系单 TQNY-D2 工程变更申请单 TQNY-D3 材料代用申请单 TQNY-D4 会议记录 工 程 开 工 报 审 表 表号：TQNY-A1工程名称：新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程 编号：0000-00-001致 项目监理机构:我方承担的 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 年 月 日开工，请审查。

□　施工组织设计（项目管理实施规划）已审批；□　各项施工管理制度和相应的作业指导书已制定并审查合格；□　施工图已会检；□　技术交底已进行；□ 质量验收及评定项目划分表已报审□ 工程控制网测量/线路复测资料已审核□ 质量管理体系、安全环境管理体系满足要求□　特殊工种/特殊作业人员满足施工需要；□　本工程的施工人力和机械已进场；□　物资、材料准备能满足连续施工的需要；□　计量器具、仪表经法定单位检验合格；□　分包单位资格审查文件已报审；□　试验（检测）单位资质审查文件已报审；□　上道工序已完工并验收合格承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：1、本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份。

2、报审中的“□”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“v” 工 程 复 工 申 请 表 表号：TQNY-A2工程名称：新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程 编号：0000-00-001致 项目监理机构:第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件特报请审查，请予批准复工 附： 整改自查报告承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式四份,由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位存二份 施工组织设计报审表 表号：TQNY-A3 工程名称：新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程 编号：致 项目监理机构:我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（项目管理实施规划）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。

附：施工组织设计（项目管理实施规划） 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份 方 案 报 审 表 表号：TQNY-A4工程名称：新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程 编号：0000-00-001致 项目监理机构:现报上 工程施工方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。

附件： 承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果 分包单位资格报审表 表号：TQNY-A5工程名称：新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程 编号：0000-00-001致 项目监理机构:经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任，请予以审批附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩资料；分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部 工程比例合 计承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位批准意见：建设单位（章）：项目代表 ： 日 期 ： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、监理单位各一份，承包单位二份 单 位 资 质 报 审 表 表号：TQNY-A6工程名称：新疆天山电力奇台热电联产一期（2×350MW）工程 编号：0000-00-001致 项目监理机构:经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。

附件：□本工程的试验项目及其要求□试验室的资质证明文件；（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明） □供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告）承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项 目 代 表 ： 日 期： 填报说明：本表一式四份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构各一份，承包单位二份 人 员 资 质 报 审 表 表号：TQNY-A7工程名称：新。