陕西省质量管理奖.pdf
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- 1 - 陕西省质量管理奖 申报表 申 报 企 业 （ 盖 章 ） 推 荐 单 位 （ 盖 章 ） 填表日期： 年 月 日 填报说明 1、陕西省质量管理奖申报材料由申报表、企业概述、自我评价报告和证实性材料组成 2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注” ，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填项要说明原因或提供相关的证实性材料 3、企业概述限 3000 字以内,按《陕西省质量管理奖评定标准》的要求提供 4、自我评价报告内容应对照《企业自评表》的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明,必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用,但应说明需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内，无追溯性说明的质量活动只说明近年情况.报告文字力求简要,含图表不得超过 5 万字 5、证实性材料是指凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如无法提供的，请做出书面说明。
6、申报企业所属省级主管部门、行业主管部门或市级质量技术监 - 2 - 督局对申报企业提出推荐意见. 7、所有申报材料需提供纸质三份，电子文本一份 8、若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整 声 明 本企业郑重声明: 1、本企业了解陕西省质量管理奖评定所依据的相关制度、标准和规范，并完全遵守 2、所提交申报材料真实、准确、有效，并承担相应责任 3、本企业同意最后公布的评定结论为最终决定，在有关方面具有约束力 4、承诺在获得陕西省质量管理奖后，向社会公开和推广本企业卓越绩效管理模式、方法和经验，为全面提升全省整体质量管理水平做出应有的贡献 5、承诺正确宣传所获的陕西省质量管理奖荣誉 法人代表签字： 公司印章： 日 期： 一、基本情况 企业名称 法人代表 单位地址 邮 编 - 3 - 最高管理者 电 话 联系部门 联系人 联系 办公室 传 真 手 机 电子邮件 成立日期 组织机构代码 经济类型 所属行业 企业规模 □大型 □中型 □小型 员工人数 总人数 管理人员 质量工程师 技术人员 研发人员 主要产品 / 服务 主管部门 注：1.经济类型指内资（国有、有限责任、股份、集体、联营、私营） 、港澳台投资、外商投资企业等。
详见国家统计局 2001 年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》 企业规模划分详见国家统计局《统计上大中小型企业划分办法（暂行)》及其说明特大型工业企业划分详见国家统计局《特大型工业企业划分标准》 行业划分依据《国民经济行业分类》 （GB/T4754-2002)准确填报. 二、资质信息 1．实施卓越绩效管理起始时间 - 4 - 2．是否符合国家产业政策 □是 □否 行业政策规定 3．产品或服务是否纳入行政强制性管理范围 □是 □否 许可类别 4．是否遵守环保法律法规 □是 □否 □提供证实性材料 5．近三年有无较大生产安全、劳动保障、环境保护等责任事件（按行业规定） □有 □无 6．近三年有无因企业责任导致的重大有效投诉、不良记录或违法行为 □有 □无 说明: 7．体系或产品认证情况 认证类别 认证时间 □提供证书复印件 认证类别 认证时间 □提供证书复印件 认证类别 认证时间 □提供证书复印件 认证类别 认证时间 □提供证书复印件 认证类别 认证时间 □提供证书复印件 注：在选定项前“□”内划“√”。
三、主要产品/服务质量水平 （多类别产品/服务则分表填写,以下同） 产品/服务名称: 主要技术/服务指标 本企业水平 国内先进水平 国际先进水平 - 5 - 注:本企业水平按上一年指标填报. 四、 近三年获奖情况 获奖名称 获奖时间 颁奖部门 注：填写省级及以上的主要荣誉情况 五、主要经济效益、安全、环境、节能指标 序号 项 目 单位 2008年 2009年 2010年 国内行业排名 1 总资产 万元 2 主营业务收入 万元 3 投资收益 万元 4 营业外收入 万元 5 利润总额 万元 - 6 - 6 纳税总额 万元 7 销售额 万元 8 出口总额 万美元 9 总资产贡献率 % 10 资本保值增值率 ％ 11 资产负债率 % 12 流动资产周转率 次 13 成本费用利润率 ％ 14 全员劳动生产率 万元/人 15 产品销售率 ％ 16 主要物料消耗 17 安全指标 18 环境指标 19 万元生产总值综合能耗年下降率 ％ 注：1。
9—14 项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求.指标的内容及计算公式如下： 利润总额+税金总额+利息支出 12 ①总资产贡献率= × ×100% 平均资产总额 累计月数 其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和;平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值 报告期期末所有者权益 ②资本保值增值率= ×100％ 上年同期期末所有者权益 其中：所有者权益等于资产总计减负债总计. 负债总额 ③资产负债率= ×100% - 7 - 资产总额 其中:资产及负债均为报告期期末数 销售收入 12 ④流动资产周转率= × 流动资产平均余额 累计月数 利润总额 ⑤成本费用利润率 = ×100％ 成本费用总额 其中：成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。
工业增加值 12 ⑥全员劳动生产率 = × 全部职工平均人数 累计月数 其中:由于工业增加值是按现行价格计算的， 而职工人数不含价格因素,因此应将增加值价格因素予以消除.具体方法可采用总产值价格变动系数消除价格影响. 工业销售产值 ⑦产品销售率 = × 100% 工业总产值（现价） 2、“主要物料消耗"按行业要求填写并注明物料名称. 3、“安全指标”按行业要求项目填写，并提供行业指标要求（可另附页） 4、“环境指标”须提供环境指标依据和环保部门出具的监测结果证实性材料. 5、“上缴利税”须提供国税、地税的证明材料 6、对于非制造业，15、16 项指标可根据行业实际情况剪裁，但需说明理由，并在自我评价报告中详细说明本行业的相关经济指标及结果. 7、“本企业名次”为最近一年的数据，须提供市级以上（含市级）统计局/行业主管部门/行业协会/权威机构出具的证明. 六、主要市场指标 主要产品名称 市场 占有 份额 年度 国际 国内 国际 国内 国际 国内 2008 年 2009 年 - 8 - 2010 年 顾客 满意 程度 2008 年 2009 年 2010 年 顾客 忠诚 程度 2008 年 2009 年 2010 年 注： 1、提供国际或国内市场占有份额指标及证实性材料，可采用政府部门、中介机构、权威媒体等提供的数据；无法填写或提供的应予说明。
2、提供顾客满意度和顾客忠诚度测评的证实性材料，最好填报第三方机构的评价结果，也可填写本企业的测评结果，并提供一份主要用户名单；无法填写或提供的应予说明 七、企业下属分公司、分场所名单 名 称 地 址 产品/服务 联系人 联系 9 八、同行业主要竞争对手和标杆名单 单 位 名 称 地 址 联系 主要产品 品牌 市场占有率 国内 国际 注：国内及省内同行业竞争伙伴各提供 2 家以上 10 九、主 要 供 应 商 名 单 供应商总数： 序号 供应产品名称 供货数 单位 供应商名称 供应商详细 通讯地址 邮政 编码 联系人 联系 注:只需填写企业确定的主要供应商名单,多类别产品/服务分表填写。
十、主 要 用 户 名 单 序号 用户名称 产品名称 用户详细地址 邮政编码 联系人 固定 注：主要用户名单应提供 20 户以上，信息务必齐备多类别产品/服务分表填写 11 十一、部门职能分工表 部门 职能 对应《陕西省质量管理奖评价标准》条款 41 4.1 2 41 4 2.2 4.3 1 4 3.2 4 4.1 4.4 2 4 4.3 4.4.4 4.4 5 4.4.6 41 4.5 2 4.6.1 12 4.6.2 4.6.3 注：承担主要职能的标注★，配合部门标注○ 13 推荐部门意见: （盖章） 年 月 日 陕西省名牌战略推进委员会办公室意见： （盖章） 年 月 日 。
