聊城大学农学院家畜传染病学课件 炭疽.ppt

2-6 炭 疽 (Anthrax),,炭疽热（anthrax）的历史相当久远 炭疽热也称炭疽，英文名称源于古希腊文“anthrakos”，经由拉丁文“anthrax”（痈、疔）转至中古英语“antrax”（恶性疖子）演化而来 1863年Casimir Davaine首次将该词正式冠之其中文之意取自煤炭，因感染发病后皮肤呈现典型特征黑痂而得名炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌，是致病菌中最大的杆菌之一 1876年Koch分离到炭疽菌，用它感染实验动物成功，奠定了炭疽细菌学基础和提出Koch假设 1881年巴斯德获炭疽人工减毒株，成功地用于家畜的预防接种，开创了活菌免疫接种预防感染病的先例炭 疽(Anthrix)—— 是由炭疽杆菌引起的各种家畜、野生动物和人共患的一种急性、热性、败血性传染病特征—— 败血症变化、脾脏显著增大、皮下和浆膜下有出血性胶样浸润、血液凝固不良，病畜死后天然孔流血炭疽杆菌( Bacillus anthraccis)，属于革兰氏阳性产芽孢杆菌，呈竹节状，两端平切，有荚膜，无鞭毛病畜体内的菌体不形成芽胞，暴露空气中，在12—42℃条件下，可形成芽胞（中央芽孢，不膨出）。

兼性需氧菌一、病 原,G+ 成链存在 杆菌,炭疽杆菌的中央芽孢（不膨胀）：和梭菌相区别,菌体的中央芽孢，成链,竹节状,菌体平直 细菌单在或2-5个相连 竹节状,猴子脾脏中的炭疽杆菌,淋巴组织中的炭疽杆菌,这种粗大杆菌在电镜下的形态,炭疽芽孢杆菌菌落表面的细胞呈曲线排列×1 500,,,扼住恶魔的脖子,在普通琼脂平板上生长成灰白色，表面粗糙的菌落，边缘在低倍镜检查时呈卷发状5％血清琼脂上，在10—20％CO2培养时可产生光滑而粘稠的菌落，并产生荚膜营养要求不高，在普通平板上生长良好,普通琼脂平板：灰白色，表面粗糙， 边缘在低倍镜检查时呈卷发状血琼脂平板：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环抗原结构,1．荚膜抗原 具有抗吞噬作用，与毒力有关无种属特异性 2．菌体抗原 为多糖抗原，由于耐热，此抗原在病畜皮毛或腐败脏器中虽经长时煮沸仍可与相应抗体发生沉淀反应，称为Ascoli热沉淀反应3．芽孢抗原 由芽胞的外膜、皮质等组成的芽胞特异性抗原，具有免疫原性和血清学诊断价值 4．炭疽毒素 由保护性抗原（PA）、致死因子（LF）和水肿因子（EF）三种蛋白质组成的复合物炭疽毒素具有抗吞噬作用和免疫原性。

其相应抗体对宿主有一定的保护作用炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强芽胞的抵抗力非常强，在干燥状态下，可存活50年以上，干热150℃60分钟内杀死，鬃毛上芽胞121℃高压15分钟未剖开的尸体，炭疽杆菌在骨髓中可活一周现场消毒常用20％漂白粉，2—4％甲醛，0．5％过氧乙酸各种家畜，野生动物都有不同程度的易感性其中草食兽最易感，包括羊、牛、驴、马、水牛、骆驼、鹿和象等；猪感受性较低，犬、猫最低，家禽一般不感染实验动物中小鼠和豚鼠最易感人也易感二、流行病学,传染源: 主要是病畜当病畜尸体处理不当，形成芽孢污染土壤、水源、牧地，可成为长久的疫源地传播途径：---消化道感染---皮肤感染 ——伤口、吸血昆虫叮咬---呼吸道感染,,,,,,芽孢,有氧或无氧,土壤中存活10年,本病常呈地方流行性夏季雨水多，洪水泛滥，气温高，适宜芽孢发芽，易发生传播犬及狼等野生动物，常可因吞食病畜尸体，污染牧地、仓库、水池等而扩大传播常因从疫区输入病畜产品，如骨粉、皮革、羊毛等引起爆发流行特点,三、发病机理,荚膜(D-谷氨酸多肽)，保护菌体不受白细胞的吞噬和溶菌酶作用，利于细菌繁殖是一种很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，造成感染性休克，死亡; 由保护性抗原、致死因子和水肿因子三种蛋白质组成的复合物，称为毒素复合物，三者协同作用。

炭疽毒素,生物导弹技术： 炭疽毒素+单克隆抗肿瘤抗体→肿瘤,生物导弹技术：炭疽毒素+单克隆抗肿瘤抗体→肿瘤,毒素复合物的整体作用：损伤及杀死吞噬细胞，抑制补体活性，激活凝血活酶，使机体发生弥漫性血管内凝血，并损伤毛细管上皮使液体漏出，血压下降最终导致机体水肿、休克及死亡这种作用可用特异性抗血清中和由Pox2和Pox1质粒DNA编码质粒丢失，毒力也消失成为弱毒株或无毒株对动物和人不会造成任何危害 染色体决定其不死，质粒决定其毒力炭疽杆菌就存在于土壤里食草动物如牛羊等，进食时口鼻离地面很近，而且常常连根拔起来这样很容易把土壤中细菌的芽孢吸入呼吸道，造成全身性的感染对食草动物来说，这种疾病通常是致命的人主要通过与动物接触或吃动物的肉感染炭疽经常与牲畜接触的人，如牧民、兽医和加工皮毛的工人，常患皮肤炭疽那是一种不痛的溃疡，但非常难以治愈 肠炭疽严重得多 肺脏炭疽 发病与否与人体的抵抗力有密切关系潜伏期一般为 l一5天 牛：最急性型突然昏迷、倒卧，呼吸困难，可视粘膜发绀，全身战傈、心悸濒死期天然孔出血 病程数分钟至数小时四、症 状,急 性 型最常见，体温上升到42℃，少食，在放牧和使役中突然死亡。

有的精神不振，反刍停止，呼吸困难，粘膜呈蓝紫色或有点状出血濒死期体温下降，气喘，天然孔流血，痉挛，一般1-2天死亚急性型:病情较缓，少见出现炭疽痈或者溃疡 绵羊与山羊：常发生最急性型炭疽，表现为脑卒中的症状，突然眩晕，摇摆，磨牙，全身痉挛，天然孔有时出血，很快倒地死亡马：常取急性或亚急性经过，与牛症状相似，急性者有腹痛症状猪：对炭疽的抵抗力较强咽部炭疽，咽喉部和附近淋巴结明显肿胀，体温升高、精神萎顿，食欲不振症状严重时，呼吸困难，最后窒息而死多数表现慢性经过，症状不明显，宰后可见下额及肠系膜淋巴结及肺等有病变肠炭疽常伴有消化道失常的症状，便秘或腹泻五、病 变,急性炭疽为败血症变化炭疽尸体腹胀明显，尸僵不全，天然孔有黑色血液，粘膜发绀，血液不凝呈煤焦油样全身多发性出血，皮下、肌间、浆膜下胶样水肿脾肿大2—5倍，脾髓软化如糊状切面呈砖红色，出血肠道出血性炎，有的在局部形成痈局部炭疽：常见于肠、咽及肺等处肠炭疽——出血性肠炎，有的形成痈；咽炭疽——多见于猪，扁桃体肿胀、出血、坏死并有黄色痂皮覆盖，周围胶冻样浸润，附近淋巴结出血肺炭疽——局部呈出血性肝变，周围有水肿五、诊 断 可疑炭疽病死畜，禁止剖检，可切下一耳朵，或者用消毒棉棒浸透血液，涂血片送检。

直接涂片镜检：见到有荚膜的典型竹节状G+大杆菌，结合临床症状可作出初步诊断分离培养 血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板 标本 观察菌落特征，并做青霉素串珠试验、动物试验、噬菌体裂解试验等鉴定Ascoli试验 免疫荧光法检查荚膜抗体，用ELISA检查保护性抗体镜 检：频死期末梢血液或脾脏制成涂片，用瑞氏染液染色，若见有多量有荚膜、菌端平直、呈竹节状排列的粗大杆菌，并结合临诊表现，可诊断为炭疽末梢血液涂抹（雷比格尔）,脾脏涂抹标本（姬姆萨）,培 养：采取病料如血液、渗出液或组织作分离培养或接种动物用如为毛发、骨粉等污染的材料，制成悬液，加热60℃30分钟，接种普通琼脂可疑菌落，可作荚膜、动力测定，必要时，也可进行串珠及噬菌体试验青霉素串珠试验,Ascoli氏反应,沉 淀 反 应,脾脏大量出血 白髓萎缩,1. 预防措施：在经常或近2—3年内曾发生炭疽地区的易感动物，每年应作预防接种常用疫苗有无毒炭疽芽胞苗(对山羊不宜使用)及炭疽第二号芽胞苗这两种疫苗接种后14天产生免疫力，免疫期为一年 严格执行兽医卫生防疫制度六、防 制,2. 扑灭措施：发生该病时，应立即上报疫情，划足疫区，封锁发病场所，实施一系列防疫措施。

病畜隔离治疗，可疑者用药物防治，假定健康群应紧急免疫接种l)血清疗法：抗炭疽血清是治疗病畜的特效制剂，病初应用有良效皮下或静脉注射，必要时于12小时后再注射一次2)药物治疗：可选用青霉索、土霉素、链霉索及氯霉素等抗生素磺胺类药以磺胺嘧啶较好山羊、绵羊发病后因病程短促往往不及救治，因此可采用预防性给药，除去病羊后，全群用药3天，有一定效果3)消毒：全场应彻底消毒，病畜躺过的地面，应把表士除去15—20cm，取下的土应与20％漂白粉溶液混合后再行深埋污染的饲料、垫草、粪便应焚烧畜舍用20％漂白粉溶液或10％烧碱水喷洒三次，每次间隔一小时尸体应焚烧或深埋处理4)封锁：禁止动物出入疫区和输出畜产品及草料，禁止食用病畜乳、肉在最后一头病畜死亡或痊愈后15天时解除封锁，解除前再进行一次终末消毒公共卫生 人感染炭疽有三种类型 1. 皮肤炭疽：主要是畜牧兽医工作人员和屠宰场职工，常因接触病畜畜产品而引起，经皮肤伤口感染临诊表现感染部位先有蚤咬样红肿小块，后为无痛性麻木丘疹，再变成浆液性或血性水疤，以后结成暗红色痂皮周围组织红肿，绕有多数水疤，附近淋巴结肿大，疼痛并伴有头痛，发热，关节痛， 呕吐，乏力等症状。

2. 肺炭疽：多为羊毛、鬃毛、皮革等工厂工人，由于呼吸带有炭疽芽胞的尘土而引起病程急骤，早期恶寒，发热，咳嗽，咯血，呼吸困难，紫绀等3. 肠炭疽：常因吃进病畜肉类所致发病急，发热，表现呕吐、腹泻、血样便、腹痛、腹胀等腹膜炎症状以上三型均可继发败血症及脑膜炎本病病性严重，尤其是肺型、肠型或脑膜型炭疽一旦发生应及早送医院治疗9.11恐怖袭击事件,,作为一种研发成本低、生产流程简单的生物武器，炭疽很快便被国际恐怖组织看好因为恐怖分子可以利用的所有潜在生物武器中，惟有炭疽杆菌是最有可能获得的这种病菌在人类历史上存在了很久，曾出现在全球各地，并在近代以来得到广泛而深入的研究，比其他细菌武器更容易获取1998年美国前国防部长科恩在讲到炭疽病威胁时称，只需2.25千克的炭疽病菌就可袭击一个大城市1999年，美国发表的一份报告又进一步指出，如果通过生物武器成功地向空中散播炭疽杆菌，其孢子便可在几个小时、最多一天内扩散传播数公里 就在科恩讲话三年后的2001年10月，美国发生了疑似恐怖主义袭击的一系列不寻常的炭疽杆菌吸入（inhaled anthrax）事件炭疽热感染事件,,,炭疽杆菌虽有致病力强、感染后潜伏期短、致死率高等特点，但让人感到恐惧的真正原因是它的高度隐密性，发病初期常被当作感冒、皮肤病，以致延误最佳治疗时间。

抗生素（青霉素，卷须霉素）能够抑制炭疽感染，但条件是必须在接触炭疽病菌后48小时以内使用炭疽杆菌非常容易培养：掘起一点泥土，放在水里煮一会儿，接种在加了一点血液的培养基上就行了；而且非常危险，只要随便一喷洒，就能造牲畜和人类大批死亡等待接受炭疽测试,受炭疽恐怖影响，美国邮政司机不得不穿上防化服,对 于 炭 疽 的 检 测 工 作,,目前，人类炭疽在世界各大洲的老疫区仍有散发或局部地方性流行，主要在发展中国家，尤其以非洲西部流行较为严重据世界卫生组织估计，全球每年约有2万～10万病例，其中以皮肤型炭疽为主 2001年10月美国发生炭疽信函事件，至2001年12月5日己确诊炭疽病人22例，11例吸入性炭疽，11例皮肤型炭疽（7例确诊、4例可疑）２００５年７月２９日，沈阳市郊大民屯镇发生人间疑似皮肤炭疽病疫情目前累计报告皮肤炭疽病例１２例，其中７例为确诊病例，５例疑似病例中有一男性患者死亡患者年龄分布在２０岁至４７岁之间，其中有一名女性患者 专家提示公众不要接触、宰杀、食用病死和不明原因死亡的牛、羊等牲畜防治原则,控制动物炭疽 炭疽减毒活疫苗预防接种 长期被用作生物武器，提高生物防护措施 治疗首选青霉素,,现在在美国有炭疽病疫苗 (FDA Licensed) 主要的成分是弱毒保护性Antigen成分。

可以保护皮肤型炭疽病，可能可以保护吸入型的炭疽病 保护率93%人用皮上划痕炭疽活疫苗系用炭疽弱毒(A16R)株生产,为50%甘泊芽胞悬液,每毫升含芽胞40亿,活存率在50%以上每支安瓿装量为1ml或2ml本疫苗主要用于炭疽的免疫预防 不能注射。