10泌尿生殖系统药理知识课件知识讲稿.ppt

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1动物药理v泌尿生殖系统药理泌尿生殖系统系统药理v一、利尿剂 （药）v凡能直接作用肾脏，促进电解质及水的排出，使尿量增多的药物v分类（根据利尿药对肾脏皮质或髓质部位的选择性进行分类）：v1强效利尿剂：利尿酸，速尿v2中效利尿剂：噻嗪类v3弱效利尿剂：安体舒通，氨苯喋啶v（一）强效利尿剂：v 利尿酸v来源：人工合成，易溶水，能做注射液 im.v作用：主要抑制髓袢升支髓质部对Cl-重吸收， 使Cl- 重吸收减少，故使水由肾小管排出v毒性：利尿作用强、在远曲小管、集合管处，促K+排出，出现低血K+症（心脏最敏感）v应用：心性水肿（配合强心苷用），肝性水肿，脑水肿，肺水肿，对肾水肿初期不能使用 v速 尿 （呋喃苯氨酸）v来源：人工合成，不溶于水，imv作用：同利尿酸v毒性：同上v应用：1.各类型的水肿v2.促进尿道结石的排出 v（三）弱效利尿剂v 螺旋内酯固醇（安体舒通）v来源：人工合成，能溶于水，注射剂，片剂v作用：与醛固酮竞争受体，保K+排Na+的作用，在远曲小管和集合管对K+进行重吸收v应用：主要用于水肿病，伴有失K+辅助性药，治疗低血钾症。

v 氨苯喋啶（三氨蝶呤）兽医班v可抑制远曲小管与集合管近端的K+-Na+交换，使尿液中Na+和Cl-增多，在利尿的同时产生留钾排钠效应但因其利尿作用弱，很少单独作利尿药，主要与强、中效利尿药合用治疗严重水肿，以增强利尿作用，并纠正失钾的副作用 v二、脱 水 药：v指在体内不被代谢或代谢缓慢，静注后能提高血浆渗透压，使组织脱水的药物v该类药经肾脏排出时，使尿液中的渗透压升高，从而增加尿中水和电解质的排出，故又称为渗透性利尿药v作用原理：本类药物是晶体物质，在体内维持渗透压平衡 v甘露醇v来源：人工合成，易溶于水，25%浓度静注v作用：主要由于甘露醇分子在血液中不易进入组织中，提高血液的渗透压v毒性：1.毒性小，反复用，极易造成机体脱水或衰竭；v 2心功能不全不宜用v应用：（1）治疗各种原因引起的脑水肿（脑炎、脑外伤、脑组织缺氧、食盐中毒等）v （2）降低眼内压或消除肺水肿 v （3）用于急性肾功能衰竭v高渗葡萄糖注射液（50%）v作用：（1）脱水作用（轻度）v（2）利尿作用（轻度）v应用：作为脑水肿、肺水肿的辅助治疗治疗脑水肿时，会引起颅内压降低后又回升（能透过血脑屏障，能被代谢），出现“反跳”现象。

v三、雌激素v来源：天然品，由卵巢分泌雌二醇，人工合成：己烯雌酚，己烷雌酚v 己烯雌酚v来源；人工合成，难溶于水，易溶于油类，v作用；1. 促进卵子的成熟，加速子宫发育，促进副性腺的形成与发育v2. 加强催产素的作用、增强子宫活动；v3. 对乳腺作用，加强乳腺导管的生长发育；v4. 对排卵的影响v毒性：能引起人的子宫绒毛膜癌、乳腺癌v应用：1. 小剂量：能促进性器官的发育，性器官发育不全的治疗，子宫内膜炎、蓄脓，胎衣不下等，催情v2. 大剂量：抑制垂体前叶分泌促性腺激素，分泌催乳素，用于回乳对持久黄体的效果不好，可用前列腺素v孕激素（黄体酮、孕酮）v来源：由卵巢分泌，由脑垂体分泌促黄体激素（LH）进行调节的，人工合成的有：醋甲孕酮，氯甲孕酮，人医上用作避孕药v作用：1. 促进子宫粘膜增生，分泌子宫乳，为受精卵着床提供条件（受精卵及胚胎早期发育提供营养）v2抑制子宫的活动，“安胎”v3抑制脑垂体前叶分泌LH，抑制排卵v4促进乳腺腺泡发育v5能使动物体温升高、能引起蛋白质、糖特异生成v应用：1. 安胎，用于习惯性流产，先兆性流产v2. 防止子宫功能性出血v 雄性激素及同化激素v来源：天然的：睾丸分泌；人工合成：甲睾酮和丙睾酮。

v作用：1. 促进雄性生殖器官的发育v2能对抗雌激素的作用，抑制母畜发情v3同化作用：促进蛋白质合成，能增长肌肉和增加体重；与糖原的贮存及磷的摄取有关v4兴奋骨髓造血机能，促进红细胞的生成v应用：1. 同化激素对贫血的治疗，体质衰弱的恢复，骨折和创伤的愈合有一定的治疗价值v2加速猪的肥育 v四、促性腺激素：v促性腺激素两类：一类称垂体前叶促性腺激素，包括促卵泡释放激素和促黄体激素（FSH和LH）另一类：非垂体促性腺激素：包括人绒毛膜促性腺激素和孕马血清v促卵泡激素（FSH）： 促进卵泡发育生长，使用母畜发情， 用于：促进母畜发情，搞同情发情注：剂量过大引起卵巢囊肿v促黄体激素（LH）：促进排卵和治疗卵泡囊肿v孕马血清（PMS）：怀孕 40 140天的马的血液，含量最多，60日龄左右含量最高，类似促卵泡激素v绒毛膜促性腺激素：（HCG）同促黄体激素v五、子宫收缩药v 垂体后叶激素（催产素）v来源：两类：一类由动物脑垂体分离提出，分两种：v垂体后叶素（催产素）v加压素（抗利尿素）升高血压 治疗尿崩症v另一类：人工合成品，合成催产素易溶于水， im.v作用：v1加强子宫平滑肌收缩，与剂量有关，小剂量：能加强怀孕后期子宫肌收缩，表现子宫收缩力加强，频率加快。

大剂量：可使子宫产生强直收缩v2与雌激素水平有关，雌激素能促进子宫对催产素的敏感性，怀孕后期，雌激素能促进子宫对催产素的反应增强，两者有协同作用v3与黄体激素有关，黄体激素能抑制垂体后叶素作用，怀孕初期，由卵巢分泌大量黄体激素，导致子宫对垂体后叶素不敏感v4能促进卵巢平滑肌收缩，促进排乳v垂体后叶素对子宫颈作用小，子宫体的作用强v注意：1. 用垂体后叶素催产时，胎位要正常，前部前肢和两蹄或后面见尾和两后肢进入子宫颈v2. 用药剂量宜小不宜大，v应用：1. 用于催产，收缩药v 2. 产后子宫出血，压迫止血v 3. 治疗产后疾病v 4. 催乳 v 麦角v来源：黑麦上的一种霉菌浸泡提取，麦角新碱，麦角胺，马来酸麦角新碱v作用：加强子宫的收缩力，对子宫颈和子宫体作用等同稍过量即可引起子宫颈强直收缩，临床上不能用催产v应用：胎衣不下、子宫的弥漫性出血v 益母草v本品为唇形科植物益母草的全草，含益母草碱作用与麦角相似，增加子宫收缩力和收缩频率，提高其紧张力，作用较弱v应用：产后子宫复旧不全、胎衣不下。