上肢骨折护理常规.doc

上肢骨折护理常规指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等1 护理评估1.1 受伤史、暴力性质1.2 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况1.3 生活自理能力和心理社会状况1.4 X 线摄片及 CT 等检查结果2 护理要点2.1 一般护理2.1.1 按中医骨伤科一般护理常规进行2.1.2 保持肢体功能位或所需的治疗性体位2.2 病情观察，做好护理记录2.2.1 骨折部位疼痛、肿胀、血运情况2.2.2 外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整2.2.3 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等2.3 给药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应2.4 饮食护理2.4.1 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品2.4.2 骨折中后期宜选择补益气血之品2.4.3 长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅2.5 情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理2.6 临证（症）施护2.6.1 上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲 90°、腕关节背伸 30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

2.6.2 锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸2.6.3 肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛2.6.4 注意保暖，防止受凉3 健康指导3.1 指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法3.2 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位3.3 指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼3.4 定期复查，逐步恢复功能活动。