徒手心肺复苏术考核评分标准.doc

徒手心肺复苏术考核评分标准（单人）徒手心肺复苏术考核评分标准（单人）操作要领 标准分 扣分内容及标准 备 注 准 备 10 分 1、着装整洁（不戴口罩） 2 没穿衣服、腰带、鞋袜各扣 0.5 分 2、用物：心脏按压板 1 块、纱布二块放入口袋中急诊科抢救室备（气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酒精、碘酊、无菌镊） 8 缺 1 件，扣 1 分 操作步骤 65 分 1、判断病人有无意识：轻摇病人肩部，左手大拇指压人中，看瞳孔 6 判断时间超过 10s，未按压人中，扣 4 分 2、呼救：高声呼叫“快来救人啊！” 2 呼救不得力扣 2 分 3、判断呼吸：耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，①以观看胸部起伏②听呼气时有无空气逸出③感觉有无气流，判断 3-5 S 5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣 1分；未判断呼吸或判断时间超过 5s，各扣 1 分 4、判断病人有无脉博，触摸颈动脉（喉结偏左或偏右 2cm） 5 判断时间超过 10s，扣 1 分；触摸位置手法错误，扣 2 分 5、去枕平卧 6、松被，放心脏按压板 7、解开病人衣服，暴露胸部 3 未使病人成仰卧位，扣 1 分；抢救者位置不佳，扣 1 分；病人暴露不当扣 1 分 8、开放气道：抢救者右手掌按压病人前额，使病人头部后仰，另左手中指和食指托起下颌，将病人下唇拉开，使口稍张。

应以仰头/抬颌手法打开气道 8 气道未完全开放扣5 分，手法不对扣 3 分 9、人工呼吸（以口对口为例）：以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼，以免吹气时漏气，然后抢救者深吸一口气，张口紧急向病人口唇用力吹气，直至病人胸部抬起为止 10 未捏住病人鼻孔，扣 2 分；施术者未吸足气量，扣 2 分；未连续吹气两口，扣 2 分；吹气效果不好，未改口对鼻，扣 2 分；吹气后未放松鼻翼，扣 2 分 吹气要援慢吹入，吸气要吸足 10、胸外心脏按压： ⑴确定心脏按压部位：以左手掌根部置于胸骨中、下 1/3 交界处，右手掌压在左手掌上，使手指翘起脱离胸壁，可采用两手指交叉抬起法 20 按压板放置不当，扣 1 分；心脏未定位，扣 2 分；病人未卧硬板床，地上未放置按压板，扣 5 分；定位时间长，扣 2 分；抢救者双臂未绷直，扣 2 分 操作步骤 65 分 ⑵抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连软骨下陷 4-5cm 为度 ⑶按压频率：成人 80-100 次/min；婴儿 100-120 次/min ⑷心脏按压开始 1 分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔，以后每 4-5min 检查一次 按压无规律或常间断按压，扣 2 分；冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对，扣 2 分；按压频率不对，扣2 分；心脏按压与人工呼吸未同时进行，扣 2 分；按压与吸气比例时间不对各扣 1 分 循环二次：吹 2 次压 15 次循环二次，然后判断效果 11、判断徒手呼吸复苏的效果：观察瞳孔，并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压 1min 后还未判断脉博、呼吸、瞳孔，扣 2 分；4-5min 仍未判断扣 2 分；随便停止心肺复苏：如自主呼吸、心跳未恢复，接替人未到，无医生确定病人死亡等，扣 2 分 整理 5 分 1、病人床单位整洁 2、按要求处理用物 3 2 不整洁，扣 2 分 用物未还原，扣 1 分 用物未预处理，扣 2 分 质量 20 分 1、态度：严肃认真、关心、体贴 5 欠一项，扣 2 分 2、整体要求：程序清楚、动作稳准安全、观察得力 5 欠一项，扣 2 分 3、动作敏捷，措施好 5 酌情扣分，扣 2 分 4、回答问题正确 5 按内容扣分，扣 2 分 实际完成时间： 分 秒 实得分： 分 注意事项： 1、压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压，或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。

2、心脏按压与放松时间为 1:2；按压的频率：成人 80-100 次/min，婴幼儿为 100-120 次/min，新生儿为 140 次/min；按压的深度：成人为 4-5cm，儿童为 2.5-4cm，新生儿为 1-2cm 3、呼吸复苏时，注意充分开放气道，吹气时口对口接触应严密 密 闭 式 静 脉 输 液 操 作 要 领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备 注 准备 10 分 1、着装：整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣 1 分，不洗手扣 2 分 2、用物：消毒输液管一套，注射盘（内放急救药物，皮肤消毒剂，无菌棉签，弯盘二个），网套、输液贴，输液架、压脉带、办事液卡，备药 放置有序：整齐，便于使用，三查七对 7 少一件用物各 1 分，排放无序扣 2 分，未查对各扣 2-5 分 注射盘带到病房 操作步骤 65 分 1、撬盖、套网：将铝盖中心部打开，套上网套消毒、插管：输液、通气管同时插入瓶内 5 未上网套扣 1 分，不消毒瓶口扣 2 分，插管污染扣 2 分 不加药 2、病人准备：核对、解释、排尿，取体位。

15 未核对姓名、床号、不解释、不问二便各扣 2 分，体位不合适，扣 2 分 3、扎止血带选静脉：手指探明方向、深浅、活动度、松带、常规消毒皮肤持瓶排气：液瓶挂架上固定，排气一次成功，不浪费药液 扎带：穿刺部位上方约 6 厘米处扎压脉带，嘱握拳 12 扎带两端影响穿刺，过松或过紧各扣 1 分，消毒方法不对，范围小于 6 厘米各扣 1 分，碘酒未干脱碘扣 1 分一次排气不成功，手法次正确各扣 2 分，输液管下端有气体扣 2 分，浪费药液扣 2 分 排液不超过 5 滴 4、再次排气，核查、关闭调速器（操作中查对） 5 穿刺前不复查排气下段胶管仍有气泡扣 5 分 5、进针见血：左手指压住静脉并固定，右手持针斜面朝上与皮肤呈 20℃，由静脉上方（侧方）刺入皮下再沿着静脉方向潜行刺入见回血再顺静脉进针少许，松带、拳、调速器 15 角度、方向、手法不对各扣 2 分，见回血后未进针少许扣 3 分，忘松带、拳、调速器各扣 2 分 6、固定调速，排除故障、记录滴速，再次查对（操作后） 7 固定不牢，未用无菌纱布盖穿刺点各扣 2 分，未按要求调速或误差扣 1 分，不能排除故障或方法不对扣 2 分 胶布固定时不能盖住针眼 7、交代注意，巡视观察，记录 6 未交代注意，记录、观察扣 2 分 整理 10 分 整理单位，清理用物，归还原处 10 遗留用物，未整理病人单位各扣 2 分质 量 15 分 1、态度：关心病人，减轻疼痛 4 态度生硬扣 3 分 2、整理要求：准确、无菌、敏捷 8 顺序反复，动作粗暴各扣 1 分，违反无菌观念一次扣 2 分 3、完成时间：12 分钟 3 超时一分钟扣 1 分 实际完成时间： 分 秒 实得分： 分 说明：穿刺退针一次扣 1 分，失败一次扣 5 分，三次不成功应为不及格。

目的： ⑴纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡; ⑵补充能量和水分; ⑶输入药物,治疗疾病; ⑷利尿消肿,降低颅内压; ⑸增加血容量,维持血压. 注意事项: ⑴严格执行查对制度和无菌操作;需长期输液者应注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始;⑵注意药物的配伍禁忌,刺激强的药物应确保针头在血管内再加药物; ⑶根据病情有计划地安排输液顺序,如需加入药物,应合理安排,使其尽快达到治疗效果; ⑷药液滴尽前要及时更换溶液瓶或拔针,严防造成空气栓塞; ⑸输液过程中应加强巡视,耐心听取病人的主诉,严密观察,及时处理输液故障; ⑹持续输液 24 小时以上者,需每天更换输液瓶和输液管; ⑺昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头皮静脉,如四肢输液时需用夹板固定. 肌 肉 注 射 法 操作要领 标准分 实得分 扣分内容及标准 备 注 准 备 10 分 1、着装:整洁、洗手、戴口罩 3 衣帽、口罩、鞋袜不整齐各扣 1 分，不洗手各2 分 2、用物:注射盘(内放急救药物,皮肤消毒剂,砂轮,无菌棉签,弯盘,无菌注射器 2(2、5)毫升)、启瓶器、无菌持物钳、无菌纱布、无菌治疗巾。

小元菌治疗巾） 放置有序：整齐，便于使用，查药对卡，核对医嘱 7 少一件扣 1 分 放置乱扣 2 分 未查对各扣 1-2 分 铺无菌治疗盘，备急救药盒 操作步骤 65 分 1、铺无菌盘（右上方） 2、吸药：吸取药液，排气，排尽空气以上操作在治疗室中进行） 10 安瓿未消毒，锯法不正确各扣 2 分，注射器、针头选择不当扣 2 分，吸药方法不正确扣 4 分，不排或排不尽空气扣 3 分，未固定针栓，浪费药液各扣 2 分 3、病人准备：松被、核对（第二次核对）、解释、助取正确姿势选位，臀外上方 1/4 处（十字定位法） 15 未核对姓名、床号，体位不当各扣 1 分，部位选错扣 15 分 十字定位法时作出示范动作 4、消毒：消毒皮肤、再次核对（第三次） 进针：左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针（握笔姿势，中指固定针拴）呈直角快速刺入2.5-3 厘米 18 范围小于 5 厘米，顺序不对各扣 2 分，未绷紧皮肤，角度、手法不对各扣 2 分，消毒液未干进针扣 3 分，过深或过浅各扣 2 分，未查对扣 2 分 5、回抽：松开左手，抽动活塞，试抽无回血。

固定：右手固定针头 12 不回抽扣 4分，不固定扣 5 分 6、推药：慢性药液，并观察病人拔针：按压针眼，迅速拔针、核对 推药快或漏出扣 3 分，未注意随时观察病人反应扣 2 分，方法不对扣 3 分，未查对扣 2 分 推药要求二快一慢 整理 10 分 整理单位，清理用物，归还原处 10 未整理，物品乱放各扣 3 分 质量 15 分 1、态度：关心病人，减轻疼痛 4 态度生硬扣 3 分 2、整理要求：准确、无菌、按无痛注射法操作 8 不按操作规程扣 5 分，违反操作规程一次扣 5 分，未做“二快一慢”扣 5 分 3、完成时间：8 分钟 3 实际完成时间： 分 秒 实得分： 分 说明： 1、根据病情选择侧卧、俯卧、坐位等注射体位 2、注射部位及定位方法根据病人情况 目的：药物不能口服，不宜或不能采取静脉注射，且需要使药物迅速达到疗效时，采用肌肉注射，是将无菌药液注入肌肉组织的方法。

注意事项： 1、 切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断 2、 如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌 3、 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射因幼儿在未能独自走路。