口腔修复学：第六章 可摘局部义齿.ppt

2021/9/30,1,第六章 可摘局部义齿,第三节 可摘局部义齿的组成与作用 四、连接体 Connector,2021/9/30,2,一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体 上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,3,五、下颌大连接体 （一）下颌舌杆连接体、下颌舌板 （二）下颌双舌杆连接体 （三）下颌唇（颊）侧杆连接体 六、小连接体 （一）小连接体的作用 （二）对小连接体的要求 （三）小连接体的特殊部位 义齿固位区 导平面和导平面板,提 纲,一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体 上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,4,五、下颌大连接体 （一）下颌舌杆连接体、下颌舌板 （二）下颌双舌杆连接体 （三）下颌唇（颊）侧杆连接体 六、小连接体 （一）小连接体的作用 （二）对小连接体的要求 （三）小连接体的特殊部位 义齿固位区 导平面和导平面板,提 纲,一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体,5,提 纲,上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,一、连接体的定义,连接体 Connector：将义齿的各部分连接在一起，同时还有分散和传递咬合力的作用。

2021/9/30,7,大连接体 Major connector 小连接体 Minor connector,2021/9/30,8,大连接体 Major connector,可摘局部义齿中将牙弓两侧的结构连接在一起的部分,2021/9/30,9,2021/9/30,11,小连接体 Minor connector,可摘局部义齿上将各个部件（如卡环、支托、间接固位体、义齿基托等）与大连接体相连的部分一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体,13,提 纲,上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,2021/9/30,14,二、大连接体 Major Connector,可摘局部义齿上将牙弓两侧的结构连接在一起的部分,2021/9/30,15,2021/9/30,16,2021/9/30,17,2021/9/30,18,大连接体的作用,连接作用：将牙弓两侧各部分连接成整体。

2021/9/30,19,传力作用：人工牙承受的he力通过大连接体传导到牙弓对侧，将he力分散到所有的支持组织，即传导和分散he力的作用2021/9/30,20,坚固作用：坚硬的金属连接体可增强义齿的强度，使义齿在行使功能时不变形、不折断2021/9/30,21,舒适作用：减小基托面积，减轻异物感，使患者感觉舒适2021/9/30,22,大连接体的作用,连接作用：将牙弓两侧各部分连接成整体 传力作用：人工牙承受的he力通过大连接体传导到牙弓对侧，将he力分散到所有的支持组织，即传导和分散he力的作用 坚固作用：坚硬的金属连接体可增强义齿的强度，使义齿在行使功能时不变形、不折断 舒适作用：减小基托面积，减轻异物感，使患者感觉舒适一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体,23,提 纲,上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,2021/9/30,24,三、对大连接体的要求,有一定宽度和厚度，以保证足够的强度，无弹性、不变形、不折断，使义齿其它部分发挥有效作用； 有一定的外形，与相应的解剖结构一致，边缘应圆滑，使病人感觉尽量舒适； 不能进入组织倒凹，不能压迫活动性强的软组织和硬区，边缘应远离龈缘； 不妨碍唇、颊、舌的活动； 根据连接体所在位置、受力情况和支持组织的健康情况，调整其大小、外形、厚度。

在保证强度和支持前提下适当减少对牙和黏膜组织的覆盖大连接体中的基本形态：杆和板,杆的特点：窄而厚 板的特点：宽且薄,2021/9/30,26,腭杆（palatal bar） 宽度3.5mm，厚度1.5-2mm,腭带（palatal strap） 宽度8mm, 厚度0.5-1mm,一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体,27,提 纲,上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,2021/9/30,28,四、上颌大连接体,（一）上颌大连接体 种类Maxillary major connector 腭杆 Palatal bar：前、后、侧腭杆宽腭杆（腭带）Palatal strap：宽度8mm 腭板 Palatal plate： 前腭板、全腭板、马蹄状腭板和变异腭板,2021/9/30,29,马蹄状腭板(U形),前腭板,全腭板,变异腭板,2021/9/30,31,（二）上颌大连接体要求： 连接体的边缘距龈缘至少6mm 连接体上所有的部件均垂直跨过腭中线 尽量减小覆盖前部腭区，前缘位于腭皱之间的凹陷处 边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线 Beading line （除腭中缝、上颌隆突、近龈缘处） 上颌隆突及有明显突起的腭中缝处的连接体要缓冲,前缘距龈缘至少6mm,垂直跨过腭中线,2021/9/30,33,边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线 Beading line,腭中线及上颌隆突区的缓冲,2021/9/30,35,上颌大连接体要求： 连接体的边缘距龈缘至少6mm 连接体上所有的部件均垂直跨过腭中线 尽量减小覆盖前部腭区，前缘位于腭皱之间的凹陷处 边缘向黏膜移行，组织面突起形成封闭线 Beading line （除腭中缝、上颌隆突、近龈缘处） 上颌隆突及有明显突起的腭中缝处的连接体要缓冲,2021/9/30,36,（三）上颌大连接体 分类介绍,1. 单个宽腭杆（腭带）Single palatal strap 宽度至少 810mm 厚度 0.51mm Kennedy 类牙支持式义齿,2021/9/30,37,前腭杆 anterior bar 后腭杆 posterior bar 侧腭杆 lateral bar,2. 前后腭杆 Anterior-posterior palatal bar,2021/9/30,38,前腭杆 位于硬区之前，腭皱后份 宽6-8mm，厚约1mm 离开牙龈至少6mm 与组织密合无压力,2021/9/30,39,后腭杆 位于硬区之后，颤动线前 两端弯向前至第1、2磨牙之间 宽33.5mm，厚约1.52 mm 与组织密合无压力（牙支持） 或离开黏膜少许（游离端）,2021/9/30,40,侧腭杆 位于硬区两侧，与牙弓平行 单或双侧，连接前后腭杆 宽33.5mm，厚约11.5mm 离开龈缘46mm,2021/9/30,41,前、后腭杆之间距离15mm,2021/9/30,42,适应证：它可以用于Kennedy I、II、III、IV所有类型的牙列缺损,3. 前后宽腭杆（腭带） Anterior-posterior palatal strap,2021/9/30,43,适应证：可以用于Kennedy I、II、III、IV所有类型的牙列缺损。

腭带应为1mm厚，6-8mm宽2021/9/30,44,由前腭杆（前腭板）向两侧延伸与两侧侧腭杆形成马蹄状连接体 前缘离开龈缘46mm 前腭杆可延伸到前牙舌隆突， 增加支持和稳定 硬区及硬区后无修复体， 患者容易接受 与其他上颌连接体相比强度较低,4. U形（马蹄状）腭板 U shaped palatal plate,2021/9/30,45,尽量不轻易使用马蹄状腭板 适应症：Kennedy类 上颌隆突明显，且与颤动线之间 距离小于6 mm （此时无法使用A-P腭杆） 患者无法耐受后腭部的修复体,2021/9/30,46,前缘离开龈缘46mm 厚度约0.51mm 支持、稳定作用 用于混合支持式义齿 后缘位于软硬腭交界时应做后堤,5. 腭板 Palatal plate,适应证：主要用于Kennedy I类牙列缺损的混合支持式义齿2021/9/30,47,6. 前腭板 Anterior palatal plate,位于二侧双尖牙至前牙舌隆突或前牙缺隙区域的板状连接体,适应证：单独的上颌舌侧托用于上前牙个别缺失，固位体多放于双尖牙上，前牙舌隆突尤其是缺隙两侧邻牙应放置舌支托与舌托相连,2021/9/30,48,2021/9/30,49,前缘位于前牙舌隆突 或离开牙龈缘46mm 腭板后缘处做封闭线或后堤 支持、稳定作用 用于余留牙少的混合支持、 黏膜支持义齿,7. 全腭板 Full palatal plate,适应证：多用于后牙大部分缺失的患者。

2021/9/30,50,宽度由游离缺隙对侧前后支托 的距离决定， 至少810mm 后缘垂直越过中线，斜向止于 游离端后缘（翼上颌切迹） 用于Kennedy 义齿,8. 变异腭板 Modified palatal plate,适应症：Kennedy类,2021/9/30,52,一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体 上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,53,五、下颌大连接体 （一）下颌舌杆连接体、下颌舌板 （二）下颌双舌杆连接体 （三）下颌唇（颊）侧杆连接体 六、小连接体 （一）小连接体的作用 （二）对小连接体的要求 （三）小连接体的特殊部位 义齿固位区 导平面和导平面板,提 纲,一、连接体的定义、分类 二、大连接体的作用 三、对大连接体的要求 四、上颌大连接体 （一）上颌大连接体的种类 （二）上颌大连接体的要求 （三）上颌大连接体分类介绍 上颌腭带连接体 上颌前-后腭杆连接体 上颌前-后腭带连接体 上颌U形（马蹄状）腭杆连接体 上颌腭板连接体 上颌前腭板连接体板 上颌全腭板连接体 上颌变异腭板连接体,54,五、下颌大连接体 （一）下颌舌杆连接体、下颌舌板 （二）下颌双舌杆连接体 （三）下颌唇（颊）侧杆连接体 六、小连接体 （一）小连接体的作用 （二）对小连接体的要求 （三）小连接体的特殊部位 义齿固位区 导平面和导平面板,提 纲,55,五、下颌大连接体 （一）下颌舌杆连接体、下颌舌板 （二）下颌双舌杆连接体 （三）下颌唇（颊）侧杆连接体 六、小连接体 （一）小连接体的作用 （二）对小连接体的要求 （三）小连接体的特殊部位,提 纲,2021/9/30,56,五、下颌大连接体 Mandibular major c。