安宁疗护对肿瘤末期患者痛苦和家属负面情绪的影响研究.docx

       安宁疗护对肿瘤末期患者痛苦和家属负面情绪的影响研究                     【摘要】目的 探究肿瘤末期患者及家属给予安宁疗法，对患者痛苦与家属负面情绪的影响方法 以单双号法对我院接收的70例肿瘤末期患者进行分组，患者入院时间为2019年2月至2020年3月，行常规护理的一组为对照组（35例），行安宁疗护的一组为观察组（35例）结果 观察组患者痛苦评分与抑郁评分分别为（30.7±3.6）分、（43.8±2.4）分，均低于对照组，P<0.05结论 安宁疗护不仅有助于改善肿瘤末期患者痛苦情况，还有利于舒缓家属负面情绪关键词】肿瘤末期；安宁疗法；负面情绪；影响；肿瘤末期患者受临床症状影响与生存威胁，易发生不同程度的应激反应，降低了患者生活质量为缓解患者的疼痛症状，采取一定关怀护理，有助于维持患者生命最后的尊严安宁疗护也称姑息疗法与临终关怀，是基于尊重患者生命价值，为缓解无治疗希望患者的病症痛苦，对其实施的护理与照顾，帮助患者及家属有效改善生活质量安宁疗护主要以其特殊护理方式，消除患者心理上的恐惧，为患者树立正确的生死观，以平静的心态面对死亡，并从一定程度上改善了患者生命最后阶段的生活质量[1]。

本文以单双号法对我院2019年2月至2020年3月接收的70例肿瘤末期患者，实施安宁疗护，现汇报干预效果1 资料与方法1.1一般资料：以单双号法对我院接收的70例肿瘤末期患者进行分组，患者入院时间为2019年2月至2020年3月，行常规护理的一组为对照组（35例），行安宁疗护的一组为观察组（35例）对照组（n=35）：男18例，女17例，年龄31～74岁，平均年龄（49.8±2.3）岁，按疾病类型分，胃癌12例、肝癌9例、乳腺癌6例、肺癌4例、胰腺癌2例、宫颈癌2例；观察组（n=35）：男19例，女16例，年龄30～76岁，平均年龄（50.2±3.6）岁，按疾病类型分，按疾病类型分，胃癌12例、肝癌10例、乳腺癌5例、肺癌4例、胰腺癌3例、宫颈癌1例关注患者一般资料，差异未见统计学意义，P>0.051.2方法对照组35例患者接受包括讲解疾病知识、合理指导膳食、介绍肿瘤末期并发症及观测患者病情在内的常规护理措施，为缓解患者临床疼痛，给予一定镇痛药物治疗观察组患者则实行安宁疗护措施1.2.1创造舒适的护理环境，科学安排患者饮食将单独病房营造成一个舒适、温馨的环境，保持病房环境整洁，为有家属陪护的患者增设陪护床，使患者在病房中得到充分休息，感受来自医院的家庭式病房温暖，进一步提升患者与家属的舒适程度。

将病房湿度、温度设置在患者与家属舒适范围内，定期开窗换气，保持室内空气流通护理人员在护理患者时，应以温和的态度、熟练的操作，与患者及家属保持良好的护患关系为确保患者睡眠质量，建议家属对患者进行夜间看护妥善评估患者身体状况与病情，以患者喜好为依据，制定符合患者需求的饮食计划，建议患者多食高蛋白、高维生素及钙类食物1.2.2妥善告知患者病情，加强患者的疼痛护理在充分了解患者病情基础上，为患者制定个性化诊治方案，并妥善评估患者预后状态，按患者耐受程度与自控能力，选择适宜的时间，将病情与预后效果一并告知患者肿瘤末期患者多伴随剧烈疼痛，为缓解患者临床疼痛症状，以三阶梯止痛原则为依据，对患者行镇痛护理，仔细观察患者用药后的不良反应，并及时给予有效的应对措施定期清洁患者皮肤，提升患者的临床舒适度1.2.3宣传安宁疗护，增加灵性护理将安宁疗护涵义告知患者与家属，及时回答患者、家属提问着重关注患者与家属的身心健康，以亲切的称谓称呼患者与家属耐心询问患者需求，并以其赞同的方法进行护理，鼓励家属参与护理工作，重视患者意见引导患者与家属积极正视生存的意义，让患者通过信仰、陪伴找到适合自己的心理慰藉，了解死亡对于人们来说，是生命中必经的一个过程，应以乐观的心态平静的面对死亡，为患者与家属树立一个正确的生死观。

在充分了解患者文化程度、生活经历、经济条件等因素基础上，以患者耐受度为限，结合患者病情实际，增加患者个性化护理，让患者逐步适应自身病情变化1.2.4安排患者家属情绪，给予心理疏导与延续性护理准确了解家属心理情绪，以心理学知识引导家属掌握正确处理心理情绪的方法，让家属充分了解临床护理对患者的重要性，让家属对患者进行更加细心的照料以轻拍背部、握手等温柔的动作，鼓励、安慰家属坚强，嘱咐家属认真记录患者生命最后的快乐时光，尽量协助家属完成患者遗愿患者离世后7h，慰问家属，按家属情绪给予一定心理疏导，耐心解答家属疑问，并给出较为实用的建议，让家属早日走出亲人离世的阴霾1.3指标观察使用痛苦评分与抑郁评分对患者痛苦与家属负面情绪进行评估1.4统计学方法本文肿瘤末期患者相关指标均采用SPSS23.0软件统计与分析，抑郁评分等指标均接受t值检验，使用（X±S）计量资料代表，其他相关指标及数据，差异存在统计学意义，P<0.052结果观察组患者痛苦评分与抑郁评分分别为（30.7±3.6）分、（43.8±2.4）分，均低于对照组，P<0.05表1 患者组间痛苦与家属负面情绪评分结果对比表（X±S）分组n痛苦评分抑郁评分对照组35（39.5±2.4）（52.6±2.5）观察组35（30.7±3.6）（43.8±2.4）3 讨论肿瘤末期患者临床治疗难度较大，且病死率较高，受剧烈疼痛、部分功能受限及面对死亡威胁等因素影响，易产生巨大心理负担与经济压力，使患者与家属均备受困扰。

安宁疗护作为专门为肿瘤末期患者服务的一种护理模式，其具有科学化、系统化与人性化特点，借助环境护理、心理疏导、灵性护理及延伸护理等措施，不仅给患者以生理、心理等方面关怀，还能有效改善患者的痛苦与不适症状[2]安宁疗护中实施的环境护理，身心护理，意在缓解患者焦虑、改善家属负面情绪，给患者与家属提供舒适的空间，让其以平静、乐观的心态面对疾病与死亡；为患者制定个性化饮食计划，确保患者营养均衡，维持患者体能，从而保障患者生命最后阶段的生活质量；灵性护理，是出于患者心灵需求，增加患者的舒适与安适感，减少其对病情的担忧与害怕心理；对家属实施心理护理，是以安慰、鼓励家属振作起来，协助患者积极完成心中遗愿，做好临终最好安排，并走出亲人离世的伤痛本文选取70例患者分别给予安宁疗护与常规护理，不仅取得了良好的护理效果，还改善了患者的痛苦与家属的负面情绪研究表明，观察组患者痛苦评分与抑郁评分分别为（30.7±3.6）分、（43.8±2.4）分，均低于对照组，P<0.05综上所述，安宁疗护不仅有助于改善肿瘤末期患者痛苦情况，还有利于舒缓家属负面情绪参考文献】[1]汤莹.安宁疗护联合疼痛管理对肿瘤终末期患者生活质量的影响[J].黑龙江医学,2019,43(12):1541-1543.[2]储小凤.安宁疗护对肿瘤末期患者家属的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(04):153-154. -全文完-。