综合监督科工作安排定兴.doc

定兴县医疗卫生服务体系规划（ 2016-2020 年）为进一步深化医药卫生体制改革， 优化卫生资源配置， 提高 医疗卫生服务质量和效率， 促进全县医疗卫生服务体系建设与发 展，更好地满足人民群众健康需求， 依据《全国医疗卫生服务体 系发展纲要》 、《河北省卫生和计划生育发展第十三个五年计划》 、《保定市区域卫生规划 （2016 年-2020 年 ）》、《定兴县城乡空间 发展规划》等有关规定，结合实际，编制《定兴县医疗卫生服务 体系规划（2016〜2020年）》，规划范围覆盖定兴县全城，包 括县城范围内的所有医疗机构规划期限为 2016 至 2020 年第一章 规划背景第一节 经济社会发展情况定兴县位于冀中平原腹地， 京津保中心地带， 隶属河北省保 定市，位于京、津、保三角中心地带，为河北省 35 个“环京津都 市圈”县市之一、保定市 10 个环京津卫星城市链县市之一 全县 南北长 23 公里，东西宽 31 公里，总面积为 714 平方公里，耕 地面积为 74 万亩,总人口 60.01 万人；辖 7个镇、 9 个乡，一个 城区管委会， 274 个行政村， 1 个省级经济开发区2015 年，全县国内生产总值 1063154 万元，农村居民可支 配收入 11663 元，城镇居民可支配收入 24176 元。

2015 年人口 出生率12.51 %死亡率6.55 %自然增长率 5.96 %至U 2020 年预计全县人口总数为 62.2 万人第二节 主要问题及面临形势一、主要问题（一）服务能力不强 由于人员、技术、设备等因素制约了 医疗卫生服务的发展， 医疗机构缺乏应有的实力， 综合服务能力 不高， 医疗机构设备陈旧， 并且患者对诊疗服务水平期望值日益 增大， 不能完全满足群众多样化的医疗卫生需求需要， 造成外转 病人增多二） 人员素质偏低 综合分析全县的医疗卫生人员队伍， 学历、 职称普遍偏低， 严重缺乏高层次和一流的卫生专业技术人 才，整体服务能力和技术水平不高三） 信息化建设滞后 多年来，信息管理意识淡薄，忽视 信息化建设， 致使信息管理机构不健全、 信息化建设投入不至位、 信息管理手段和方法落后， 尤其是部分乡镇卫生院设备老化， 难 以真正实现信息互联共享，直接影响了统计数据和信息的真实 性、准确性四）财政投入不足 多年来， 虽然财政投入呈逐年增加的 趋势，但是仍显严重不足，致使医疗卫生机构的基层设施建设、 医疗设备的更新、人才的培养等相对滞后二、面临形势（一） 全面建成小康社会， 助推了医疗卫生事业的发展。

党 中央、 国务院全面建成小康社会的宏伟目标， 为卫生发展提供了 广阔空间， 需要各级政府把加快医疗卫生事业改革发展， 满足居 民卫生服务需求需要， 把提高居民健康水平、 保护社会劳动力放 在更加重要的位置，为经济社会发展提供重要支撑二） 医改的深入推进， 为医疗卫生事业发展提供了新的机 遇国家医改总体方案和相关配套措施， 以及省市关于深化医药 卫生体制改革的相关方案的出台， 必将为全县卫生工作的发展注 入新的动力， 有助于借机打破阻碍全县医疗卫生资源公平分配的 体制与机制，逐步缩小城乡与人群在健康保障、服务提供、 健康 状况方面的差距，解决老百姓看病难、看病贵的问题三）人口政策的调整，对医疗卫生工作提出了新任务 伴 随着人口的老龄化和二孩政策的全面实施， 人口结构和疾病谱发 生改变，老年疾病对卫生资源的消耗比例呈上升趋势 同时， 结核病、 艾滋病等传染病依然影响着居民的健康， 这些新的情况对 医疗卫生工作提出了新任务， 在客观上需要不断完善医疗卫生计 生服务体系，以满足居民的多层次的医疗卫生需求与需要四） 健康意识和保障水平的普遍提高， 加快了医疗卫生需 求的增长 居民健康意识和医疗保障水平的提高、 保障范围进一 步扩大， 使居民潜在需求得到进一步释放， 医疗服务总量将会持 续增长， 迫切需要完善医疗卫生服务体系， 科学规划不同类别医 疗机构的功能、规模、 布局和服务衔接机制， 以实现对医疗需求 的有效规划和引导， 最大限度地提升医疗服务效率， 适应医疗服 务需求的快速增长， 有效满足不同人群对医疗服务多层次、 多样 化和个性化的就医需要需求。

第二章 规划的总体思路第一节 指导思想贯彻党的“十八大”和十八届历次全会精神，以党的卫生工作 方针为指导， 以全面提高居民健康水平和生命质量为宗旨， 以县 主要卫生问题和人民健康需求为导向， 立足定兴实际， 发挥区位 优势，坚持政府主导，发挥市场作用，注重内涵发展，强调系统 整合，搞好规模控制，优化资源配置，提高利用效率，提升服务 能力， 构建与全县国民经济社会发展水平相适应的、 公立和民营 医疗机构协调发展的、 有效经济、 公平合理的医疗卫生计生服务 体系，融入京津冀协同发展， 建设京南生态卫星城， 形成分级诊 疗、防治结合、急慢分治的就医格局第二节 基本原则一、以健康需求为导向的原则 以健康需求和解决居民主要 健康问题为导向，以调整布局结构、 提升能级为主线， 适度有序 发展， 强化薄弱环节， 科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数 量、规模及布局二、公平与效率统一的原则 优先保障基本医疗卫生服务的 可及性，促进公平公正同时，注重医疗卫生资源配置与使用的 科学性与协调性，提高效率， 降低成本，实现公平与效率的统一 和卫生资源的共享三、政府主导和市场机制相结合的原则 发挥政府对卫生事 业投入的主渠道和对主要卫生资源的调控作用， 确保基本医疗卫 生和公共卫生服务，切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、 监管等方面的责任， 维护公共医疗卫生的公益性。

大力发挥市场 机制在配置资源方面的作用， 鼓励社会办医院， 满足居民多层次 和多元化医疗卫生服务需求四、分级分类管理的原则 充分考虑经济社会发展水平和医 疗卫生资源现状，统筹不同区域、 类型、层级的医疗卫生资源的 数量和布局，分类制订配置标准促进基层医疗卫生机构发展， 着力提升服务能力和质量； 合理控制公立医院资源规模， 推动发 展方式转变； 提高专业公共卫生机构的服务能力和水平 坚持政 府主导与市场机制相结合切实落实政府在制度、规划、筹资、 服务、监管等方面的责任， 维护公共医疗卫生的公益性大力发 挥市场机制在配置资源方面的作用， 充分调动社会力量的积极性 和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求五、统筹协调发展的原则 与全县国民经济和社会发展相协 调，处理好城区和乡村的关系，缩小县城区和乡村的差距，统筹 县城区和乡村资源配置，统筹当前与长远， 统筹预防、 医疗和康 复，坚持中西医并重， 合理控制公立医院规模，推动发展方式转 变，实现均衡发展第三节 总体目标优化医疗卫生资源配置，盘活存量、发展增量、关注质量， 提高医疗卫生资源利用效率， 构建基本满足人民群众日益增长的 健康需求， 基本适应定兴县国民经济和社会发展水平， 基本达到 全面实现小康社会对医疗卫生服务要求的医疗卫生服务体系。

到 2020 年，我县基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人 民健康水平持续提高全县医疗卫生机构床位总数 2364 张，其 中，县办医院床位数 1170 张、社会办医院床位数 498 张、基层 医疗卫生机构床位数 696 张；每千常住人口医疗卫生机构床位 数 3.8 张，其中，县办医院床位数 1.88 张、社会办医院床位数 0.8 张、基层医疗卫生机构床位数 1.12 张每千常住人口执业 （助 理）医师数 1.3 人、注册护士数 1.6 人第三章 医疗卫生机构设置及资源配置标准第一节 医疗卫生机构设置规划期内， 加强县级医院建设， 提高大病救治能力和综合服 务能力； 强化基层医疗卫生机构建设， 提升基层医疗卫生机构综 合服务能力一、医院（一） 公立医院设置和建设好县医院、县中医医院、县妇幼保健院各 1 个 依托县医院建设全县区域综合医疗中心、 设立急救中心， 依托县 中医医院建设全县区域中医医疗中心、中医“治未病”中心，依托 县妇幼保健院，建设全县妇幼保健中心1. 县医院加快县医院发展， 到 2020 年，床位数为 620 张 重点发展心内科、 神经内科、 骨科等专科， 力争上等级、 上水平， 承担好全县医疗、保健、急救、业务指导、人员培训等医疗服务 工作。

另外在2016〜2018年，加强精神卫生科建设，健全以县 医院精神卫生科为龙头、 乡镇卫生院为基础、 村卫生室为网底的 精神卫生技术服务体系2. 县中医医院 到 2020 年，床位数为 300 张，重点发展肿 瘤、神经内科、骨伤、康复理疗等特色专科，力争上等级、上水 平，承担好全县中医医疗、保健、康复及养老等服务工作3. 县妇幼保健院 到 2020 年，县妇幼保健院床位数为 200 张重点建设妇科、产科、儿科、妇女儿童保健科、乳腺科、肿 瘤科、康复理疗科等科室专科，力争上等级、上水平，提高并充 分发挥妇幼保健院的公共卫生服务职能，承担好全县妇幼保健、 业务指导、人员培训等工作二）社会办医院鼓励和支持社会办医院， 为社会办医预留空间 鼓励社会办医院提供基本医疗服务， 与公立医院形成有序竞争； 重点鼓励社会办医向高端化和专科化发展， 满足非基本需求；鼓励社会办医院提供康复、老年护理、医养结合等紧缺服务，对公立医院形成 补充到2020年，按照每千常住人口不低于 0.8张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置 空间鼓励社会办中医类专科医院、康复医院、护理院（站）、 以及口腔疾病、老年病和慢性病诊疗机构等各类医疗机构。

二、基层医疗卫生机构（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心 每个乡镇设置 1个卫生院，全县共设置 16个卫生院（中心和一般卫生院）到 2020年，16个乡镇卫生院和社区卫生服务中心床位总数 696张，各乡镇卫生院和社区卫生服务中心分别为 30张〜60张1. 中心卫生院 加强中心卫生院基础设施建设，改善服务环境，促进中心卫生院标准化、科学化、规范化水平，提高整体 医疗服务能力着力加强医疗服务安全、公共卫生服务可及、 服务模式便捷、医德医风优良建设，提高诊疗人次和住院人次2. 一般乡镇卫生院 全面提升乡镇卫生院服务能力和水平推进乡镇卫生院国医堂体制建设，实行机构设置、 人员调配、技术服务、饮片配送、业务管理、绩效考核“六统一”管理3. 社区卫生服务中心 随着城镇化加速，城镇人口增加，在 符合条件的新区和街道办事处设置两个社区卫生服务中心或社区卫生服务站加强县医院、中医医院对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务指导，提升诊疗和康复护理等领域的综合服务能力， 大力提升医疗资源的服务水平和利用效率二） 村卫生室每个行政村设置1个村卫生室，乡镇卫生 院所在地不设置村卫生室，500人以下的行政村和临近的行政村 可联合设置，人口较多、服务半径较大、交通不便、乡镇卫生院难以覆盖的区域，可适当增设村级医疗卫生机构。

三） 门诊部（综合门诊部、专科门诊部）、诊所等 门诊部（综合门诊部、专科门诊部）、诊所、卫生所 （室）、医务室等 机构，不受规划布局限制， 实行市场调节的管理方式 不设置床 位三、专业公共卫生机构全县设置疾病预防控制中心、卫生监督所、急救中心各 1个；依托县医院设置急救中心加强县医院精神卫生科的建设以健全突发公共卫生事件应急机制为核心， 围绕突发公共卫生事件应急处理和突发公共事件医疗救援两大重点， 加强与完善专业公共卫生服务网络体系建设， 建设以县疾病控制中心、 卫生监督所、妇幼保健院为龙头、以乡镇卫生院。