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2021年医学诊断学笔记整理一、A1型 题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1、虚劳专书是指（）A.不君集B.理虚元鉴C.难经D.医宗金鉴E.医宗必读r 正确答案B 答案解析【A?型题】.2、治疗夏季热暑伤肺胃型的首选方剂是（）A.王氏清暑益气汤B.六一散C.清络饮D.新加香需饮E.碧玉散 正确答案A 答案解析暂无解析3、唐代以前所称的啰，是 指（）A.呃逆B.暧气C.恶心D.干呕E.噫气 正确答案A 答案解析啰即为呃逆，胃气上逆年代为常考点3 1o外感病汗出热退身凉者，表 示（）4、患者因急性有机磷杀虫药重度中毒急诊，实验室检查其胆碱酯酶活力应为正常 值 的（）A.3 0%以下B.5 0%3 0%C.7 0%5 0%D.8 0%7 0%E.9 0%8 0%正确答案A 答案解析暂无解析5、患者，男，5 0岁肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧治疗应首选（）A.手太阳经穴B.近部取穴为主C.近部取穴与远部取穴相结合D.循经取穴E.手少阳经穴r正确答案C 答案解析从患者的年龄、症状可以判断为肩周炎，肩周炎的治疗主要以局部加循经远端取穴为主。

6、新生儿出现以下情况时可能属于病态（）A.黄疸B.马牙C.螳螂子D.生后数天乳房隆起如蚕豆，23周消退E.女婴生后57天阴道少量流血，13天自止 正确答案A 答案解析暂无解析7、当实质性器官被含气组织覆盖时，其 叩 诊 音 为（）A.清音B.鼓音C.实音D.浊音E.过清音 正确答案D 答案解析暂无解析8、患者心悸，心胸憋闷，心痛时作，痛如针刺唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点治疗代表方宜首选（）A.安神定志丸B.天王补心丹C.苓桂术甘汤D.桃仁红花煎E.以上都不是r正确答案D 答案解析暂无解析9、患者男性，2 4岁，上腹部隐痛，腹胀，食欲减退，消瘦，乏力已有半年余胃镜检查：胃体前壁黏膜斑块样充血，红白相间，以红为主，较多黏液活检后病理检查：有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断为（）OA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.糜烂性胃炎D.肥厚性胃炎E.消化性溃疡r 正确答案B|答案解析黏膜充血，红白相间，以红为主是慢性浅表性胃炎的胃镜表现10、泌别清浊是（）A.胆的生理功能B.胃的生理功能C.小肠的生理功能D.大肠的生理功能E.膀胱的生理功能r 正确答案C|答案解析小肠的生理功能是受盛化物和泌别清浊。

素问灵兰秘典论：“小肠者，受盛之官化物出焉”泌别清浊，主要体现于三个方面一是将饮食物分别为水谷精微和饮食残渣两个部分；二是将水谷精微吸收，把饮食残渣向下输送；三是小肠在吸收水符精微的同时，吸收了大量的水液11、患儿，3 岁发育迟缓坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄其证候是（）A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足D.心血不足E.肾阳亏虚 正确答案C 答案解析肾主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾肾肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致故选C 项1 2、患者，男，48 岁上腹部无规律胀痛3 年余，常因饮食不当而发作，偶有泛酸，暧气心血管检查无异常，应首先考虑的是（）A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎 正确答案E 答案解析中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、暧气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符故本题选E1 3、心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是（）A.白细胞B.夏科-雷登结晶体C.上皮细胞D.色素细胞E.枯什曼螺旋体r 正确答案D 答案解析咳粉红色泡沫痰是心功能不全肺水肿的特征性表现，即痰中含破坏的红细胞。

1 4、以疏肝泄热，活血止痛为功用的方剂是（）A.丹参饮B.一贯煎C.左金丸D.失笑散E.金铃子散 正确答案E 答案解析暂无解析1 5、破伤风发作期最先出现的症状是（）A.苦笑面容B.张口困难C.颈项强直D.角弓反张E.手足抽搐r 正确答案B 答案解析暂无解析1 6、下列乙肝病毒标记物中反映H 1 B V有活动性复制和传染性的是（）A.表面抗原（H B s A g）B.表面抗体（抗-H B s）C.e 抗 原（H B e A g）D.e 抗 体（抗-H B e）E.核心抗体（抗-H B e）正确答案C 答案解析暂无解析1 7、补阳还五汤的君药是（）A.当归尾B.生黄芭C.川可D.赤芍E.地龙 正确答案B 答案解析暂无解析1 8、癫痫大发作表现为（）A.短暂意识丧失B.意识丧失，四肢强直，继之阵挛、昏睡C.单侧肢体抽动D.躁动、乱语E.发作性四肢抽搐r 正确答案B 答案解析暂无解析1 9、艾滋病的临床表现中叙述错误的是（）A.发热、乏力、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及感冒症状B.头痛、癫 痫、进行性痴呆、下肢瘫痪C.严重的临床免疫缺陷，出现各种病原体感染D.因免疫缺陷继发肿瘤，如卡波济肉瘤E.急起高热、畏寒，伴头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕，气促、呼吸困难 正确答案E 答案解析暂无解析。

2 0、男性，4 5 岁，呕血4 0 0 m l，黑便4 0 0 g查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脚肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性诊断可能为（）A.胃癌出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.肝癌破裂出血E.胆道出血 正确答案C 答案解析呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血2 1、患者，男，1 2 岁患“乙型脑炎”4 天，现高热3 9.5,躁狂追语，呼吸气粗，喉中痰鸣，大便4日未行，舌红苔黄腻，脉滑数有力，临床诊断最可能是下列哪种证型？（）A.阳明腑实证B.痰火扰心证C.心火亢盛证D.痰迷心窍证E.热入营血证r 正确答案B 答案解析暂无解析22、下列哪项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有帮助？（）A.肝大B.下垂部位水肿C.胸水D.腹水E.肝颈静脉回流征阳性 正确答案E 答案解析暂无解析23、粒细胞缺乏症可出现的临床表现是（）A.进行性贫血B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C.皮肤、黏膜出血D.频繁性呕吐E.胸骨压痛 正确答案B 答案解析粒细胞缺乏症皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡。

24、治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是（）A.杜仲丸B.青娥丸C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸r 正确答案B|答案解析杜仲丸补肾滋阴，益气养血；补髓丹补髓生精，和血顺气；虎潜丸主治肝肾不足，阴虚内热之痿证；补血荣筋丸主治阴血衰弱A、C、D、E 项皆主治阴阳偏盛之证，排除肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可服青娥丸补肾以治腰痛25、下列除哪项外，均有脉率快的特点？（）A.数B.促C.滑D.疾E.动r 正确答案C 答案解析暂无解析26、脱腹部按之手下饱满充实而有弹性，有压痛称为（）A.虚满B.实满C.气鼓D.水鼓E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析27、患者，女，5 9 岁胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便澹薄，舌淡苔白，脉虚弱治疗应首选（）A.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄芭建中汤E.龙胆泻肝汤 正确答案D 答案解析患者以胃痛为主症，因脾胃阳虚，故喜温喜按，得食痛减；脾虚不运，故纳差便澹；舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒之象可知证候为脾胃虚寒治法为温中健脾，方用黄英建中汤28、肺胀痰蒙神窍证，其治疗宜选（）A.苏合香丸B.碟石滚痰丸C.指迷茯苓丸D.涤痰汤E.顺气导痰汤 正确答案D 答案解析肺胀之痰蒙神窍证治宜涤痰、开窍、息风，方选涤痰汤加减。

29、滑胎的预防调治应遵循的原则是（）A.未孕前重防，已孕后重早治B.下胎益母C.保胎治疗D.治病与安胎并举E.以上均不是 正确答案A 答案解析暂无解析3 0、患者，女，20 岁，未婚月经淋沥2 0 日不止，色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软，倦怠乏力，舌淡暗，苔白润，脉沉弱治疗应首选（）OA.八珍汤B.归脾汤C.加减放蓉菟丝子丸D.右归丸E.加减一阴煎 正确答案Cr 答案解析患者月经淋沥20 日不止，可辨病为崩漏；肾为先天之本，主骨生髓，肾虚经血乏源，髓海不足，筋骨失养，则见经色淡红，质清稀，面色晦暗，头晕耳鸣，腰腿酸软；倦怠乏力，为气虚的典型表现；舌淡暗，苔白润，脉沉弱，均为肾虚失养，气虚失运所致，故可辨证为肾气虚证治宜补肾益气，固冲止血首选加减放蓉菟丝子丸，可酌加党参、黄芭、阿胶等3 1、人体试验必须坚持（）A.受试者的疾病获得治疗B.受试者知情同意C.受试者获得经济利益D.受试者绝对安令E.受试者没有不适r 正确答案B 答案解析暂无解析3 2、精气首见于下述的著作是（)OA.吕氏春秋B.论 衡 C.管 子 D.淮 南 子 E.道 德 经 正 确 答 案 Cr答 案 解 析 关 于 精 气 的 较 详 学 说 见 于 管 子 。

管 子 把 精 视 为 最 细 微 的 气，“精也者气 之 精 者 也”；认 为 精 气 是 生 命 的 来 源，也 是 圣 人 智 慧 的 来 源，“凡 物 之 精，此 则 为 生，下 生 五 谷，上 为 列 星”3 3、手 足 搐 搦 见 于（）A.老年动脉硬化患者B.小脑疾患C.肝性脑病D.低钙血症和碱中毒E.儿童脑风湿病 正确答 案 D 答 案 解 析 手 足 搐 搦 症 是 一 种 代 谢 失 调 所 致 的 综 合 征，以腕、踝 关 节 剧 烈 屈 曲、肌肉痉挛为 特 征，可 伴 喉 痉 挛、惊 厥病 因 主 要 为 细 胞 外 液 中 离 子 化 钙 的 浓 度 降 低（碱中 毒 时 常 伴 有 低 血 钙），神 经 肌 肉 兴 奋 性 增 高血 镁 过 低、血钠过高亦可引起手 足 搐 搦 症手 足 搐 搦 症 除 应 鉴 别 其 原 发 病 外，还 应 与 各 种 原 因（如 产 伤、脑炎、脑 膜 炎、婴 儿 痉 挛 症、癫 痫、低 血 糖、高 热 等）所 致 的 惊 厥、各种原因（如 呼 吸 道 梗 阻）所 致 的 喉 痉 挛 鉴 别3 4、瘦 病 的 病 机 不 包 括（）。

A.痰火郁结B.血瘀C.痰凝D.血虚风燥E.气滞 正确答 案 D 答 案 解 析 暂无解析3 5、济川煎的组成药物中不含（）A.升麻B.牛膝C.麦冬D.枳壳E.泽泻 正确答案C 答案解析暂无解析3 6、患儿，女，6岁感冒病后，倦怠乏力，心悸怔忡，渐至面色苍白，畏寒肢冷，肢体轻度浮肿，舌质淡胖，脉细代下述符合其病机的是（）A.邪毒犯心B.心脉瘀阻C.脾阳不振D.心肾阳虚E.气阴亏虚 正确答案D 答案解析暂无解析3 7、“疳者甘也”的含义是指（）A.病证B.病位C.病情D.病因E.症状 正确答案Dr 答案解析“疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证还有“疳者干也”是 指 气 液 干 涸，形 体 赢 瘦前 者 言 病 因，后 者 言 病 症 及 病 机易 误 选“症状”，应 注 意3 8、某 女，下 腹 部 肿 块，疼 痛2月 余，伴 低 热，经 行 量 多，赤 白 带 下，妇检盆腔 右 侧 触 及 鸭 卵 大 包 块，形 不 整，触 压 痛（+）,舌 红，苔 黄 厚，脉 弦 滑 数最佳 治 法 是（）A.清 热 利 湿，化 瘀 消 B.清 热 利 湿，消瘤止痛C.清 热 利 湿，止血调经D.清 热 利 湿，缓急止痛E.清 热 解 毒，利湿止带 正 确 答 案 A 答 案 解 析 暂 无 解 析。

3 9、防 风 通 圣 散 的 功 用 是（）A.B.C.D.E.疏风清热,疏风解表,和解少阳,辛凉宣肺,解表散寒,宣肺止咳清热通便内泻结热清热平喘温肺化饮 正 确 答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析4 0、高 血 压 性 。