优质护理服务在血管外科临床护理路径中的应用研究.docx

          优质护理服务在血管外科临床护理路径中的应用研究                    保定市第二医院血管外科河北保定071000【Summary】目的：探讨优质护理服务在临床护理路径中应用于下肢深静脉血栓患者的效果方法：随机将患者分为两组，对照组按照传统的护理模式遵医嘱进行常规护理；实验组应用制定好的护理路径表实施优质护理服务结果：实验组在疾病健康教育知识掌握程度，患者满意率明显高予对照组（P≤005）结论：优质护理服务应用于临床护理路径对下肢深静脉血栓患者实施健康教育是一种行之有效的管理模式Keys】临床护理路径；优质护理服务；下肢深静脉血栓；大隐静脉曲张ResearchandapplicationofhighqualitynursingcareintheclinicalnursingpathwayinvascularsurgeryXiuYingXiuHui【Abstract】Objective:Toinvestigatethequalityofcareinclinicalnursingpathforpatientswithlowerextremitydeepvenousthrombosiseffect.Methods:thepatientswererandomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupwasgivenroutinenursingaccordingtothetraditionalnursingmodetofollowthedoctor'sadvice;theexperimentalgroupusedtheformulationandimplementationofhighqualitynursingservicenursingpathtablegood.Results:theexperimentalgroupmasterdegreeinhealtheducationknowledge,patientsatisfactionratewassignificantlyhigherforthecontrolgroup(P≤005).Conclusion:highqualityofnursingserviceinclinicalnursingpathwayforpatientswithlowerextremitydeepvenousthrombosisofimplementationofhealtheducationisakindofeffectivemanagementmodel.【Keywords】Clinicalnursingpath;qualityofcare;deepvenousthrombosisoflowerextremityvaricosegreatsaphenousveinR8566B1674-8999(2013)08-0418-02临床护理路径（CLINCALNURSINGPATHWAY）简称CNP，是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所涉定好的住院好了的护理模式。

它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性的、主动地工作同时也使患者明确自己的护理目标，自觉地参与到疾病护理过程中［1］是针对某个诊断或手术所做的适当的有顺序性和实践性的工作计划，以减少工作中的遗漏和疏忽，规范工作流程，使服务对象获得最佳的照顾质量［2］血管外科作为我院首批“优质护理服务示范工程”示范病房，应用护理路径的方式精细化、标准化临床护理行为，提升了护理工作和患者满意度现报告如下：1资料与方法11选择2010年8月~2010年12月收治确诊为下肢深静脉血栓住院患者120例，男74例，女46例，年龄21~75岁，入院时均无并发症将患者随机分为实验组，对照组各60例两组年龄、性别、文化程度、用药等方面比较差异无统计学意义，具有可比性12方法:对照组按照传统的护理模式遵医嘱进行常规护理；实验组按照卫生部要求［3,4］，结合我科实际情况，在实施下肢深静脉血栓住院患者护理过程中应用临床护理路径，从而实施优质护理服务自入院开始就进入临床护理路径实施阶段：具体方法如下：护士应用CNP表格，以时间为纵轴，各项护理措施为横轴，实施标准化的治疗护理流程在患者入院时，护士向其发放临床护理路径表格，并就住院期间的诊疗计划、术前注意事项以及需要给予配合的内容向其详细介绍并将临床护理路径表挂于患者床头，责任护士根据表上的内容进行观察、治疗和护理，并做好各阶段的健康教育，每落实一项就在相应栏内划“√”，并有针对性地实施健康宣教。

121效果评定标准:临床护理路径评定标准:根据临床护理基本原则自制“患者满意度调查表”，每个项目设满意、基本满意、不满意4个选项，其满意率为(满意+基本满意)%，包括护士总体工作评价、护士专业技术水平评价、护士务态度评价、护士沟通能力评价、健康宣教落实情况等15项标准;护士的专业知识水平按机械性从事护理操作、能对患者病情作出综合评价、能及时察觉异常变化，根据病人掌握疾病的情况分为掌握、基本掌握、未掌握3个等级，总掌握率为(基本掌握+掌握)%;13统计学方法:用SPSS130软件进行统计学分析，P≤005为差异有统计学意义2结果21两组对疾病健康教育知识掌握程度比较见表1表1两组患者对疾病健康教育知识掌握程度比较［n(%)］组别例数掌握基本掌握未掌握掌握率对照组6038（445）12（700）10（55）83实验组6057（445）2（700）1（55）98χ2=1896，P≤00122两组患者对疾病满意率比较见表2表2两组患者对疾病满意率［n(%)］组别例数满意基本满意不满意满意率对照组6041（460）9（85）10（6）83实验组6050（460）8（85）2（6）96χ2=629，P≤0053讨论临床护理路径提高了护理质量，能明确护理人员的职责，使护理人员由被动变为主动，使护理行为更加规范化、标准化，使护理效果更有效、更安全，护理过程具有连贯性与完整性，从而避免了由于医护人员的技术参差不齐、治疗程序和方法不当而导致的一系列问题。

护士长可根据路径定时或随机检查、评价、查找不足之处，有利于进行质量控制同时，也增加了与病人交流的机会，从而提高了病人的满意度及健康教育知识的掌握率结果显示，实验组患者健康知识程度达到98%，满意率达到96%，明显高于对照组（P≤005）因此CNP在对于规范护理工作流程，提高工作效率，改善服务态度有很大帮助，也能够激励护士不断学习新知识，提高业务水平和整体素质通过优质护理示范工程的开展，我科应用临床护理路径规范了常见疾病（大隐静脉曲张、深静脉血栓形成）护理，提升了护士主动管理意识和执行力，切实发挥了护士管理的作用使患者切实感受到护理服务的改善，感受到护士爱心、细心、耐心、和责任心服务于患者的护理文化，最大限度满足了患者的需求，促进了护患关系更加和谐近两年来本科的患者满意度居全院之首，每月患者满意度均在96%以上，通过本次研究表明，开展临床优质护理服务并应用于临床护理路径能够有效提高患者满意程度，改善护患关系总之，在我科CNP管理过程中实施“优质护理服务工程”，进一步改进和提升了护理服务质量，提高了患者疾病健康教育水平，调动了护士工作积极性，患者和护士满意率得以提高，使CNP管理优势发挥到最大化，有力的推进了临床护理路径地实施。

Reference［1］磨琨，黄茜.临床护理路径管理模式的应用几效果评价［J］.中华医院管理杂志，2002，18（3）：170172［2］王晓枚，刘越红，刘向倩，等．人工流产术临床护理路径的建立及效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，2011，27（20）：57．［3］中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知〔EB/OL〕.（2010-01-26）〔2012-02-05〕.［4］中华人民共和国卫生部.关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知〔EB/OL〕.（2011-01-25）〔2012-02-05〕.  -全文完-。