优质医学肘关节脱位的手法整复.ppt

肘关节脱位肘关节脱位手法整复1 1 肘关节脱位肘关节脱位1.全身各大关节脱位 中占1／2，居第2位2.好发于任何年龄，但以青壮年多见,儿童及老年人少见2 2 解剖基础解剖基础n n肘关节是由肱桡关节，肱尺关节，和尺桡关节组成n n肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成n n肘部三点骨突标志：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴3 3 肘关节正位肘关节正位X线片线片4 4 肘关节侧位肘关节侧位X线片线片5 5 病因病理病因病理n n传达暴力n n杠杆作用6 6 7 7 分类分类n n后脱位n n前脱位n n外侧脱位（桡侧）n n内侧脱位（尺侧）8 8 后脱位后脱位9 9 前脱位前脱位1010 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折肘关节前脱位合并鹰嘴骨折1111 外侧脱位外侧脱位1212 内侧脱位内侧脱位1313 诊断要点诊断要点n n外伤史n n疼痛、肿胀、活动功能障碍1414 肘关节后脱位肘关节后脱位n n肘窝前饱满，可摸到肱骨下端。

n n尺骨鹰嘴后突，肘后空虚，成靴状畸型n n肘关节弹性固定在45度左右半屈位n n肘后三角关系改变1515 肘关节后脱位肘关节后脱位1616 1717 肘关节前脱位肘关节前脱位n n肘关节过伸，屈曲受限，呈弹性固定n n肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴n n肘后空虚，肘后三角关系失常n n常合并尺骨鹰嘴骨折.1818 前脱位前脱位1919 肘关节前脱位合并鹰嘴骨折肘关节前脱位合并鹰嘴骨折2020 肘关节外侧脱位肘关节外侧脱位n n肘部内外径变宽，前臂与肱骨纵轴线的关系改变，前臂向外移位。

n n前臂旋前，肱骨内髁明显突出，鹰嘴位于外髁外方，桡骨头突出，容易触及2121 2222 肘关节内侧脱位肘关节内侧脱位n n肘关节内外径增宽，肱骨外髁明显突出，尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位2323 2424 手法手法2525 肘关节后脱位（拔伸屈肘法）肘关节后脱位（拔伸屈肘法）2626 肘关节后脱位（拔伸屈肘法）肘关节后脱位（拔伸屈肘法）2727 膝顶拔伸法膝顶拔伸法2828 肘关节前脱位肘关节前脱位2929 肘关节外侧脱位肘关节外侧脱位3030 肘关节内侧脱位肘关节内侧脱位3131 陈旧性肘关节后脱位陈旧性肘关节后脱位n n肘关节脱位超过2～3周n n血肿机化、瘢痕形成n n治疗 尺骨鹰嘴牵引1周n n松解n n复位3232 复位后检查复位后检查n n肘部外形是否正常n n屈伸活动是否恢复n n肘后三角关系是否正常n n桡骨头与肱骨外上髁的正常关系是否恢复n nX线片3333 。