2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素.doc

2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素河南安阳地区医院摘要：目的：对2型糖尿病合并冠心病患者糖化血红蛋白与心血管危险因素进行 探讨方法：选取从2012年2月到2014年2月收治的50位2型糖尿病合并冠 心病患者，按照糖化血红蛋白水平，将所有患者分成a组（25）与b组（25） 结果：在冠状动脉狭窄程度方面，b组明显高于a组，P<0.05,其差异有统计学 意义在Fg与UA水平方面，b组明显高于a组，P<0.05,其差异有统计学意 义结论：对于2型糖尿病合并冠心病患者，心血管危险因素同糖化血红蛋白之 间有着紧密的联系，要对HbAlc （糖化血红蛋白）水平做严格的控制关键词：糖尿病；冠心病；糖化血红蛋白；心血管2型糖尿病主要是由于致病因子所造成的胰岛素功能衰减，胰岛素 的合成量降低，进而造成代谢物发生合成紊乱［1］如果不对其采取有效的控制 措施，容易造成血管以及心脏等部位产生病变，甚至会引发并发症在2型糖尿 病中，心血管病变是比较严重的并发症木文主要对2型糖尿病合并冠心病患者 糖化血红蛋白与心血管危险因素进行探讨，只体分析如下1资料与方法 1.1资料选取从2012年2月到2014年2月收治的50位糖尿病合并冠心病患者， 按照HbAlc水平，将所有患者分成a组（25）与b组（25），a组HbAlc水平在 6.5%以下，b组在6.5%以上。

其中有23位女性患者，27位男性患者，患者年龄 在36岁到74岁之间,平均为（54.18±1.69）岁;病程在3年到14年之 间，平均为（6.56&plUsmn;2.48）年全部患者在入院以后对病史、临床症状以 及实验室检查等做详细的了解，并且都与2型糖尿病的诊断标准相符合糖尿病 诊断标准：血浆葡萄糖在200mg/dl以上，FBG在126mg/dl以上，或者是2hPG 在200mg/dl以上［2］冠心病诊断标准：有心肌梗死病史与心绞痛病史，ECG表现为ST段水平下移0.5mm或者是水平，T波倒置或者是双相将两组患者的一 般资料进行对比，P〉0.05,艽差异没有统计学意义1.2方法采取酶法，对尿酸水平、高密度脂蛋白水平、甘油三酯水平以及总胆固 醇等进行速查［3】根据Friedewald公式将低密度脂蛋白水平计算出来，纤维蛋 白原水平使用发色底物法进行测定应用冠状动脉造影对所冇患者进行检查，并 对患者冠状动脉的狭窄程度做进-步的观察颈动脉内膜中层厚度使用彩色多普 勒超声进行检测，并对动脉粥样硬化做进一步的评估在入院以后，对两组患者 的TC （血清总胆固醇）、LDL （低密度脂蛋白）、TG （甘油三酯）、HDL （高密度脂 蛋白胆固醇）、UA （尿酸）以及Fg等各项升华指标进行统计。

1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，计量资料与计数资料分别采取 t检验与X2检验，P<0.05,其差异奋统计学意义2结果在冠状动脉狭窄程度方面，b组明显高于a组，P<0.05,其差异冇统计 学意义两组冠状动脉狭窄程度对比见表一3讨论最近几年以来，发生糖尿病概率逐年上升，如果无法对患者病情进行有 效的控制，会造成多种并发症的出现，甚至引发血管以及心脏等部位的病变［4］ 血红蛋白与葡萄糖产生催化反应的重要产物就是HbAlc,血糖与HbAlc水平之间 有着紧密的联系所以，分析糖尿病合并冠心病患者的HbAlc水平，对体探究 引发心血管的主要危险因素有着直接的联系本组研究结果显示，在Fg与UA 水平方面，b组明显高于a组（P<0.05）,患者在发生高纤维蛋白原血症的情况 下，凝血机制会发生异常，集聚血小板，增加血粘度，会增大出现心肌梗死的概 率UA水平提升会增强炎性反应细胞的活性，造成内皮细胞出现异常，导致粥 样硬化如果无法对患者的糖化血红蛋白水平采取冇效的控制，会增加发生冠状动脉狭窄以及动脉粥样硬化的概率患者的血糖长时间处于高水平，会加快氧化 与糖基化的进程，对动脉内膜的清除效果产生影响，释放内皮素会损伤血管的收 缩功能，糖基化的产物会降低内皮细胞的修复能力，进而损伤内皮细胞，这会促 进脂质硬化以及脂质沉积的形成，增加发生冠状动脉狭窄以及动脉粥样硬化的概 率。

总而言之，对于糖尿病合并冠心病患者来说，其HbAlc水平与心血管病变 之间有着紧密的联系，对HbAlc水平进行严格的控制，能对心血管事件的发生 起到预防作用参考文献：[1】王莉.2型糖尿病微血管病变患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原、糖化血红蛋白检测结果分析[J].内科，2012, 12 (04)： 1100-1102.[2】黄爱芳.35例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗前后血糖糖化血红蛋白的观察[J]. 检验医学与临床，2012，09 (14)： 1133-1135.[3】郭颖，张思宁.冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影对比分析[」].心 肺血管病杂志，2010, 23 (03)： 1155-1157.[4】刘先仕，李爱霞，张鹏.2型糖尿病对阿司匹林和氯毗格雷双联抗血小板药物治疗效应的分析[」].心肺血管病杂志，2012, 03 (05)： 1156-1158.。