预防运动型昏厥.ppt

预防运动型昏厥何为运动性昏厥何为运动性昏厥　在运动中或运动后由于脑部一时性血供不足或血液中化学物质的变化引起突发性、短暂性意识丧失(LOC)、肌张力消失并伴跌倒的现象,称为运动性晕厥运动性晕厥运动性昏厥分类：运动性昏厥分类：1、血管减压性晕厥、血管减压性晕厥　　又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥,其发病率占各类晕厥的首位情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张,使回心血量及心输出量减少、血压下降,脑供血不足,发生晕厥,通常见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员,以女性多见运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发生此类晕厥前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等,上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC,数秒至数十秒后可自行苏醒体检无器质性疾病,无后遗症状 运动性昏厥分类：运动性昏厥分类：•过度换气综合征所致晕厥；过度换气综合征所致晕厥；由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多, 可导致呼吸性碱中毒可导致呼吸性碱中毒,从而引起脑毛从而引起脑毛细血管收缩细血管收缩,脑细胞缺血缺氧脑细胞缺血缺氧,甚至晕厥。

在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气甚至晕厥在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气,可致晕厥可致晕厥,这是运动员溺死这是运动员溺死的主要原因的主要原因•低血糖性晕厥低血糖性晕厥　　运动性晕厥中较常见的类型运动性晕厥中较常见的类型,多见于长距离运动项目有低血糖病史者运动时易诱发低血糖前驱症状包括饥饿多见于长距离运动项目有低血糖病史者运动时易诱发低血糖前驱症状包括饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等,补充葡萄糖后意识可迅速恢复补充葡萄糖后意识可迅速恢复•心源性晕厥心源性晕厥　　由各种心脏病由各种心脏病(如肥厚型心肌病、冠脉畸形、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、马凡综合征、窦房结动脉狭窄、如肥厚型心肌病、冠脉畸形、冠心病、心肌炎、心脏瓣膜性疾病、马凡综合征、窦房结动脉狭窄、预激综合征、长预激综合征、长QT综合征、致心律失常性右室心肌病等综合征、致心律失常性右室心肌病等)导致的心搏量减少、脑缺氧导致的心搏量减少、脑缺氧,继而出现晕厥继而出现晕厥,是比较危险但又是比较危险但又十分常见的一类晕厥十分常见的一类晕厥,可见于足球、篮球、自行车、网球、冰球、马拉松等项目。

可见于足球、篮球、自行车、网球、冰球、马拉松等项目•血管减压性晕厥血管减压性晕厥•又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥又称迷走反射性晕厥或单纯性晕厥,其发病率占各类晕厥的首位情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走其发病率占各类晕厥的首位情绪波动、精神刺激或竞赛伤痛等因素可通过迷走神经反射诱发短暂的血管扩张神经反射诱发短暂的血管扩张,使回心血量及心输出量减少、血压下降使回心血量及心输出量减少、血压下降,脑供血不足脑供血不足,发生晕厥发生晕厥,通常见于年龄较轻或比通常见于年龄较轻或比赛经验不足的运动员赛经验不足的运动员,以女性多见运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发以女性多见运动员在伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加高强度的训练或比赛时易发生此类晕厥前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等生此类晕厥前驱症状包括眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等,上述症状持续数十秒至数分钟后出现上述症状持续数十秒至数分钟后出现LOC,数秒至数十秒后可自行苏醒体检无器质性疾病数秒至数十秒后可自行苏醒体检无器质性疾病,无后遗症状无后遗症状•发作性肌无力发作性肌无力•　　又称突发性无力　又称突发性无力,是指由于中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒是指由于中枢神经系统反应阈值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒,多见于划船多见于划船比赛。

运动员在完成比赛几分钟后出现虚脱无力比赛运动员在完成比赛几分钟后出现虚脱无力,继而晕厥继而晕厥,晕厥持续时间短晕厥持续时间短,仅几秒钟仅几秒钟 •原发性意识丧失原发性意识丧失•由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥由于脑干部网状组织缺氧和低碳酸血症引起神经传导方向异常而出现的晕厥,往往发生于激烈比赛和大强度训练后往往发生于激烈比赛和大强度训练后,如如长距离赛跑发作前伴有意识模糊长距离赛跑发作前伴有意识模糊,LOC程度较深程度较深,晕厥持续时间较长晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后可苏醒后可伴有神经系统症状如失语等伴有神经系统症状如失语等 运动性昏厥分类：运动性昏厥分类：•中暑昏厥中暑昏厥•　　运动时体内产热较多运动时体内产热较多,而由于外界环境温度高而由于外界环境温度高,人体体温调节能力下降人体体温调节能力下降,导致体温升高和多器官功导致体温升高和多器官功能障碍能障碍,尤其是中枢神经系统功能障碍尤其是中枢神经系统功能障碍;此外此外,大量出汗脱水、体内水、电解质失衡以及血容量减少大量出汗脱水、体内水、电解质失衡以及血容量减少,也也可导致晕厥。

该病多在高温、高湿环境下发生可导致晕厥该病多在高温、高湿环境下发生,多见于长跑、马拉松、越野跑、自行车和足球等项目多见于长跑、马拉松、越野跑、自行车和足球等项目运动员在夏季进行训练和比赛时易出现头昏、头痛、胸闷、口渴、恶心、呕吐、心动过速和肌肉痉运动员在夏季进行训练和比赛时易出现头昏、头痛、胸闷、口渴、恶心、呕吐、心动过速和肌肉痉挛等症状挛等症状,此时如未采取降温措施此时如未采取降温措施,可出现晕厥甚至死亡可出现晕厥甚至死亡•低血糖性晕厥低血糖性晕厥•　　运动性晕厥中较常见的类型运动性晕厥中较常见的类型,多见于长距离运动项目有低血糖病史者运动时易诱发低血糖前多见于长距离运动项目有低血糖病史者运动时易诱发低血糖前驱症状包括饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等驱症状包括饥饿感、无力、出汗、头晕、心动过速、神志恍惚等,补充葡萄糖后意识可迅速恢复补充葡萄糖后意识可迅速恢复•过度换气综合征所致晕厥过度换气综合征所致晕厥　　由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多　　由于呼吸过度或呼吸急促时体内二氧化碳排出过多, 可导致呼吸性碱中毒可导致呼吸性碱中毒,从而引起脑毛细血管从而引起脑毛细血管收缩收缩,脑细胞缺血缺氧脑细胞缺血缺氧,甚至晕厥。

在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气甚至晕厥在潜水及游泳前为闭气作准备而采取的过度通气,可致晕厥这是运可致晕厥这是运动员溺死的主要原因动员溺死的主要原因•胸内和肺内压力增高所致晕厥胸内和肺内压力增高所致晕厥•　　举重过程中由于长时间憋气用力使胸腔压力增高　举重过程中由于长时间憋气用力使胸腔压力增高,左室充盈障碍左室充盈障碍,血压下降血压下降,脑血流减少脑血流减少,进而出现进而出现短暂的晕厥短暂的晕厥 运动性晕厥真的会猝死吗？运动性晕厥真的会猝死吗？ •运动性晕厥猝死可以追溯到公元前490年，希腊的一位士兵斐德匹第斯为传递胜利消息，从马拉松不停顿地跑到雅典，全程42195米，可他报捷后突然晕倒死去，被认为是首例“运动后猝死”后来随着体育竞赛增多，运动和训练强度增大，运动后晕厥猝死屡有发生•　　不过，大家也不要过于担心，运动性晕厥是完全可以预防的，只要避开过激过强的运动，晕厥就不会发生运动性晕厥的治疗：运动性晕厥的治疗：对晕厥患者应针对不同病因采取积极治疗运动中一旦出现晕厥的前期症状对晕厥患者应针对不同病因采取积极治疗运动中一旦出现晕厥的前期症状,即应在他人帮即应在他人帮助下助下,慢跑或慢走一段距离慢跑或慢走一段距离,然后平卧片刻待身体逐渐恢复然后平卧片刻待身体逐渐恢复 •一般治疗一般治疗•　　晕厥者采取仰卧、下肢抬高位以增加脑血流量,同时松解衣领及裤带,将头转向一侧。

必要时给予吸氧,并指压或针刺人中、涌泉、合谷等穴位或嗅氨水血管减压性晕厥、体位性低血压性晕厥、发作性肌无力、原发性LOC者接受上述治疗后一般均可缓解 •病因治疗病因治疗•　　在潜水及游泳时,发生LOC至死亡的时间一般不超过2.5分钟,因此应迅速抢救•　　低血糖晕厥:静脉注射50%葡萄糖60 ml•　　心源性晕厥:立即吸氧,根据病因给予抗心律失常、抗休克或抗心衰治疗,及时转运至医院•　　脑源性晕厥:吸氧,保持呼吸道通畅,降颅压等,而后转运至医院•　　中暑晕厥:将患者迅速移至阴凉通风处, 给予物理降温运动性晕厥的预防运动性晕厥的预防• 1. 坚持科学系统的训练原则,避免过度疲劳、过度紧张等状况• 2. 参加长时间剧烈运动项目者必须是经过训练的运动员•　　3. 疾病恢复期和年龄较大者参加运动时必须按运动处方进行•　　4. 避免在夏季高温、高湿或无风条件下进行长时间训练及比赛•　　5. 进行长距离运动时要及时补充糖、盐和水分•　　6. 疾跑后不要骤停,应继续慢跑一段并作深呼吸•　　7. 不宜在闭气下作长距离游泳,水下游泳运动应有安全监督措施•　　8. 运动员应定期进行体格检查,尤其在重大比赛和高强度训练前。

•　　9. 对有晕厥史的运动员应全面查明原因,避免再次晕厥•　　10. 除队医外,运动员和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的能力体育运动型昏厥事件•雅典奥运会女子100米蛙泳冠军、5枚世锦赛金牌得主罗雪娟因健康原因日前宣布退役在这位“中国蛙后”的退役仪式上，国家体育总局游泳运动管理中心副主任尚修堂授予她“中国游泳杰出贡献奖”尚修堂说：“罗雪娟退役是中国游泳界的巨大损失”　　23岁的罗雪娟作出退役决定是基于健康原因去年12月，罗雪娟 在北京做了心脏微创手术，医生当时表示“不能再练了，否则连生命都得不到保障，随时有猝死的可能”有人会问，有那么严重吗？不就是几分钟的头晕吗？跟心脏有什么关系？怎么还会涉及到猝死……罗雪娟即属于心源性运动性晕厥近4年来她先后五次在训练和比赛中的晕倒，几乎都伴有心律失常，主要是心动过速，尽管做了心脏微创手术，仍然无效，至今心率在200次/分左右心动过速的病人会出现心慌、气短、血压下降、昏厥等，如果心跳超过220-250次/分，就会造成脑缺血缺氧现象，出现昏厥等，长时间心动过速还会引发心脏功能不全 体育运动型昏厥事件•正在国家队训练即将结束的时候，意想不到的一幕发生了：正当高洪波将队员聚在一起讲解战术时，来自江苏舜天队的邓卓翔突然晕倒在地。

见状队员们连忙喊来了场边的队医经过队医短暂检查，判断邓卓翔可能是因为缺氧导致晕厥，并无大碍但随后邓卓翔还是被担架抬出了场外，准备送往医院•　　邓卓翔被送往的是同在塘沽开发区的泰达国际心血管医院，距离泰达体育场只有2.6公里到达医院，邓卓翔直接被送往急救室接受治疗和各项身体检查其实就在救护车开往医院的途中，邓卓翔就已经醒了过来，事后据他自己介绍：当时只是感觉有点闷，就一下昏了过去之前身体并没有任何异常的迹象•　　在经过了各项检查后，院方得出的结论是：邓卓翔属于运动性昏厥也就是在运动中，由于脑部突然供血不足而发生的一时性知觉丧失现象院方分析，之所以出现昏厥可能与国脚们训练前下午茶吃的较晚，血压下降后立即运动有关体育运动型昏厥事件•第113届波士顿国际马拉松赛20日在风中展开，北京奥运会第四名、埃塞俄比亚好手德里巴·莫尔加和肯尼亚的萨莉娜·科斯盖分别获得男、女组冠军这项历史最为悠久的马拉松赛也有着世界上最丰厚的奖金与上一届一样，两位冠军得到了15万美元这一马拉松史上最高奖金•但是与丰厚奖金相匹配的，则是艰难的赛程苛刻的赛程令许多职业选手难以忍受，有体力不支中途退赛的，更有昏厥送院急救的，但是即便如此，爱好者对这项赛事仍是钟情有加，残疾人选手的参赛则更显得难能可贵。