农村地区高血压患者盐摄入量及限盐干预可行性调查.docx

农村地区高血压患者盐摄入量及限盐干预可行性调查III北京市平谷区南独乐河镇社区卫生服务中心 张振辉101212［摘要］目的了解限盐干预前后高血压患者盐摄入量、收缩压及舒张压情况，探讨农村高血 压患者进行限盐干预的可行性方法 通过宣传教育，选择某农村自愿参加限盐干预的高血 压患者99例，检测限盐干预前后盐摄入量、收缩压及舒张压情况采用SPSS 13.0统计分析 软件对数据进行统计描述及分析结果限盐干预前后盐摄入量、收缩压及舒张压限盐干预 前后均有不同程度的降低(PV0.05)结论在农村地区从高血压的发病与健康宣教控制方面 对高血压患者进行干预是一种有效的方式，又经济实惠、便于实施，应该加强宣传［关键词］高血压;限盐;农村;盐摄入量高血压是一种常见多发的慢性疾病，指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高的现 象(>=i40/90mmHg),同时常常伴有糖代谢及脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功 能性或器质性改变高血压诊断方法为在静息状态下休息5分钟以上，在不同日2次以上测 得的血压动脉收缩压N140 mmHg和/或舒张压\90mmHg现象同时临床研究发现上很多 高血压患者会同时伴有肥胖症、糖尿病的发生。

2002年我国人口统计调查发现，18岁以上 居民中高血压的患病人数为1.6亿之多，发病率为18.8%,并且相对于之前的研究有增加的 趋势川为此本研究选择某农村自愿参加限盐干预及健康教育的高血压患者99例进行研究, 持续半年限盐干预后，盐摄入量、收缩压及舒张压限盐干预前后均有不同程度的降低将具 体结果报告：1研究对象及方法的选择1.1研究对象的选择 选择我市某农村，进行宣传教育，选择自愿参加的高血压患者进行干 预调查从2010年初对我镇新立村51户患有高血压患者家庭开始干预，干预时间为2010 年3月-2010年9月，为期半年其中纳入研究的高血压患者99例，研究人群年龄52.9± 12.8岁，最大年龄为72岁，最小年龄为36岁；男性为60例，女性为39例；高中以下学 历为79例，高中以上学历为20例1.2研究对象的选择标准 纳入标准为三项，分别为I诊断符合WHO制定的高血压标准，为 高血压患者II没有精神、影视障碍，认知清楚，能配合完成限盐干预的各项措施III无严 重的其他系统疾病1.3干预措施的实施与选择 首先建立居民档案，记录每个研究对象的基本情况，并检测盐 摄入量、收缩压及舒张压情况，作为干预前的数据进行研究。

其次进行限盐行为干预，宣传 限盐的好处，指导实施减少每日盐摄入量同时记录每日的盐摄入量最后进行高血压健康教 育，发放宣传材料对居民进行高血压基本知识的宣传，明确钠盐的高摄入量对高血压的影响, 进行限盐饮食教育1.4检测项目测定①血压测量 分别在干预前后静息状态下休息5分钟以上，在不同日2 次以上测血压，计算平均值，单位为mmHg⑵②日钠盐摄入量的测定分别在干预前后对 高血压研究人群日钠盐摄入量进行记录和尖酸，单位为g/d1.5统计分析与质量控制采用epidata3.0软件对数据进行整理与管理，采用数据双录入以保 证数据的质量采用SPSS 13.0对数据进行统计分析，计量资料采用均数土标准差表示，统 计分析方位为t检验，检验水准为0.052. 结果2.1农村高血压患者干预人群一般资料分析本论文一般资料包括年龄、性别和学历对99例纳入研究的人群一般资料分析，见表lo 可见年龄分布于45岁以上人群，男性略多于女性，高中以下学历人群略多于高中以上人群表1研究人群一般资料分析（n）例数性别学历牛成〈夕J男女高中以下高中以上高血压患者 9952.9 ±12. 8603954452.2农村高血压患者干预人群干预前后比较分析干预前后，高血压患者盐摄入量、收缩压及舒张压均有所下降，达到统计学 意义（PV0.05）,见表2。

表2高血压患者限盐干预前后比较分析3—土s）检测项目限盐前限盐后tP日钠盐摄入量（g/d）14.1 ±2. 56.6 + 1. 323.01<0.05收缩压（mmHg）157±11143 ±710.51<0.05舒张压（mmHg）97±688±79.31<0.053.讨论高血压的发病与多种因素之间存在关系，其中易患人群为有高血家族史人 群、肥胖者、高钠盐摄入人群和高度饮酒者对于钠盐的摄入量与高血压的发病 之间关系研究，国内外都有广泛的涉及统一认为钠盐的高摄入量是高血压发病 的重要危险因素，故限盐成为了控制高血压发病的重要手段合理膳食及限盐限 酒可以有效的控制高血压的发病国际卫生组织建议的每人日摄入钠盐量应该控制在6g〔3]以内本研究干预前 为14.1g,干预后为6.6g,虽然得到了有效的减低但依然高于国际卫生组织建议 的摄入量，分析原因可能是我国饮食习惯引起的，应该加强宣传进一步降低居民 的日钠盐摄入量在有效的控制钠盐的摄入量后，研究对象的血压也得到了有效 的控制分析原因血液中钠离子的降低有效的控制了钙离子的降低，减轻了血管 承受的压力，从而减轻了外周血压⑷同时血压研究表明，钠离子的降低可以有 效的减少心肌的收缩力，从而有效的减低了心脏的每波输出量和减轻了水钠滞 留，降低了回心血量，从而有效的控制了收缩压和舒张压⑸。

本地区处于北方地区，当农村地区体力活动多，出汗多引起钠代谢较快可能 不会引起高血压发病率的增加，但是目前农村地区体力活动日渐减少，出汗相对 较少但每日的盐摄入量没有改变，由于自身口味较重，农村地区居民的钠盐摄入 量居高不下限盐干预是一种经济有效的措施⑹，只有加强宣传，特别是针对高 血压患者进行限盐的宣传，不断扩大干预的范围，干预的效果才能显现，高血压 人群才能够得到有效的控制⑺参考文献王晶，赵海平,李红丽，等.影响高血压患者限盐行为的因素调查[J].中华护理杂志,， 2003,38(7):354-535.1. 叶任高，陆再英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版,2000:280-310.2. 王建生，姜坦，金水高.2002年我国高血压的疾病负担分析们.中国慢性病预防与控 $|],2007,15(3):194-196.3. 谢晋湘，郝建生,刘力生.电介质与血压关系的研究：全国16个地区调查分析结果[J].高血压 杂志.2002.10(2):172-1754. 刘治全.心力衰竭治疗的基石：利尿剂[J].中华心血管病杂志,2002,30(5):319.5. 王建生，姜垣，金水高.2002年我国高血压的疾病负担分析[J].中国慢性病预防与控 制,2007,15(3):194-196.6. 薛海峰，闰宏，王骋，等.膳食营养素摄人量与高血压关系研究[J].齐齐哈尔医学院学 报,2007,28(6):695-696.。