病因证治药.ppt

病因证治药（内）,1. 七情过激 饮食失宜 致病特点 劳逸过度 常见证候 痰饮 常用方药 瘀血,,1. 七情过激 七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊突然强烈或长期持久的情志刺激，直接影响内脏，而非从口鼻或皮毛侵入（六淫），属于内伤病因心藏神，在志为喜 肝藏魂，在志为怒 脾藏意 ，在志为思 肺藏魄 ，在志为悲 肾藏志 ，在志为恐,1.1 致病特点 * 直接损伤五脏，影响气机 喜伤心，喜则气缓 心悸、失眠、烦躁、神志恍惚、,1.1 致病特点 * 直接损伤五脏，影响气机怒伤肝，怒则气上 胁胀痛、吐血、善太息、梅核气,1.1 致病特点 * 直接损伤五脏，影响气机忧伤肺，忧则气郁 少气、胸满、咳嗽、息微、音低,思伤脾，思则气结 纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满 悲伤肺，悲则气消 萎靡不振、乏力懒惰、饮泣、消沉,恐伤肾，恐则气下 遗精、二便失禁、心烦失眠、遗尿,惊伤心，惊则气乱 心悸、失眠、气短、精神错乱,使病情加重或迅速恶化 眩晕(高血压病)患者，大怒，气血并走于上，发展为中风癌症患者，意志消沉，病情迅速恶化脱发患者，焦虑失眠，可加重病情，缠绵难愈1.2 常用中药 * 安神药 重镇安神：朱砂、龙骨 养阴安神：酸枣仁、柏子仁 祛痰安神：远志 * 开窍药 麝香、苏合香、菖蒲,朱砂/辰砂 【性味与归经】 甘，微寒；有毒。

归心经 【功能与主治】 清心镇惊，安神解毒用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒 【用法与用量】 0.1～0.5g，多入丸散服；外用适量 【注意】 本品有毒，不宜大量久服酸枣仁 【性味与归经】甘、酸，平归肝、胆、心经 【功能与主治】 补肝，宁心，敛汗，生津用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴 【用法与用量】 9～15g 盗汗：用酸枣仁、人参、茯苓，等分为末，每服5g，米汤送下 胆虚不眠（心多惊悸）：用酸枣仁50g，炒香，捣为散每服10g，竹叶汤调下又方：再加人参50g、辰砂25g、乳香15g，蜜丸服远志 【性味与归经】苦、辛，温归心、肾、肺经 【功能与主治】安神益智，祛痰，消肿用于心肾不交，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛 【用法与用量】 3～9g 各种痈疽用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细每服15g，以温酒一杯调澄清汁饮下，药渣敷患处麝香 【性味与归经】辛，温归心、脾经 【功能与主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。

【用法与用量】0.03～0.1g,多入丸散用;外用适量 【注意】 孕妇禁用 偏正头痛:麝香五分、皂角末一钱，包在薄纸中，放头痛部位发中，外用布包炒盐乘热熨贴 催生易产:用麝香一钱，水研服，立下又方：用麝香、盐豉一两，烧红为末，以秤锤淬过酒送服二钱即下，此方名“胜金散”菖蒲 【性味与归经】 辛、苦，温归心、胃经 【功能与主治】 化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋 【用法与用量】 3～9g 病后耳聋：用菖蒲汁滴耳中 眼长挑针：用菖蒲根同盐一起，研末敷患处1.3 常见证候 * 心神不宁 症状：心悸、失眠、多梦、精神异常 治法：宁心安神 方药：天王补心丹（酸枣仁、柏子仁、 远志、龙骨、牡蛎、夜交藤）,* 肝气郁结 症状：精神抑郁、烦躁易怒、眩晕、 胁胀、善太息 治法：疏肝解郁 方药：柴胡疏肝散（ 青皮、枳壳 、 白芍、香附、川楝子、郁金）,* 脾胃气滞 症状：纳呆、腹胀、倦怠、胸腹痞满、 腹泻便溏、呕恶 治法：理气健脾 方药：香砂六君汤（陈皮、木香、砂仁 厚朴、枳实、茯苓、党参）,情志疗法：（心理治疗） 悲可以治怒，以恻怆苦楚之言感之 喜可以治悲，以欢乐喜谑之言娱之。

恐可以治喜，以祸起仓卒之言怖之 思可以治恐，以虑此忘彼之言夺之 怒可以治思，以侮辱欺罔之言触之2. 饮食失宜 饮食不节、饮食不洁或饮食偏嗜，是导致疾病发生的原因之一饮食失宜主要损伤脾胃，导致脾胃升降功能失常，又可聚湿、生痰、化热或变生它病2.1 致病特点 * 饮食不节 过饱，见腹痛腹泻、嗳腐吞酸、疳积 过饥，见神疲、乏力、面黄肌瘦 “食复” *饮食不洁 见腹痛、痢下脓血、寄生虫、中毒,* 饮食偏嗜 偏嗜肥甘厚味，见纳呆、痈疡、痰湿,* 饮食偏嗜 寒热偏嗜，见腹痛腹泻、便秘、痤疮,* 饮食偏嗜 五味偏嗜 咸则血脉凝涩，面失光泽 苦则皮枯而毛发憔悴 辛则筋急爪枯，或筋脉弛缓不用 酸则肉皱皮厚，唇薄而掀起 甘则骨痛而发落,2.2 常用中药 * 消导药：山楂、麦芽、鸡内金,山 楂 【性味与归经】酸、甘，微温归脾、胃、肝经 【功能与主治】消食健胃，行气散瘀用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高血脂症焦山楂消食导滞作用增强用于肉食积滞，泻痢不爽 【用法与用量】 9～12g 食肉不消:用山楂肉四两，水煮食，并饮其汁 老人腰痛及腿痛:用山楂、鹿茸（炙）等分为末，蜜丸如梧子大。

每服百丸，一天服二次鸡内金 【性味与归经】甘,平归脾,胃、小肠、膀胱经 【功能与主治】健胃消食，涩精止遗用于食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精 【用法与用量】3～9g 遗尿:用鸡肫一具，连鸡肠烧存性，酒送服男用雌鸡女用雄鸡 脚胫生疮:用鸡内金洗净贴上，一天换一次，十天病愈 一切口疮:用鸡内金烧灰敷涂2.3 常见证候和常用方药 * 脾胃食滞 症状：厌食、胸腹痞满、泻下臭秽、 呕恶、嗳腐吞酸 治法：消食导滞 方药：保和丸（山楂、神曲、莱菔子 麦芽、鸡内金、茯苓、连翘）,3. 劳逸过度 劳逸过度，包括劳力过度、劳神过度、房劳过度和安逸过度4种情况3.1 致病特点 *劳力过度, 见气短、乏力、神疲、消瘦,一高中生就要到武汉上学了，父亲兴奋得一宿没合上眼临行前，父亲硬要将家里的3床新棉絮和其它一些行李都背上，说免得到学校再买，可以省不少钱下火车后，父亲把3件最重的行李扛在背上，转了几趟公汽才赶到学校，带着他报名、缴费一路下来，连口气都没歇谁知刚睡下不久，就出事了昨晚，中南医院呼吸内科负责人说，患者有哮喘病史，加之过度劳累，引起支气管痉挛，最后导致脑死亡劳神过度, 见心悸、健忘、失眠、多梦,四川省资阳出现人—猪链球菌疫情，四川省卫生厅谢明道厅长在疫情发生后，连续3天一直在资阳一线指挥研究病情，因过度劳累导致休克。

房劳过度, 见腰痛、耳鸣、性功能减退 *安逸过度, 见食少、乏力、肢体萎弱,3.2 常用中药 * 补气：人参、黄芪、党参、白术 * 补血：熟地、当归、白芍 * 补阴：麦冬、枸杞子 * 补阳：杜仲、淫羊藿（仙灵脾） * 涩精：山茱萸、金樱子,人 参 【性味与归经】甘、微苦,平归脾、肺、心经 【功能与主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克 【用法与用量】 3～9g，另煎兑入汤剂服；野山参若研粉吞服，一次2g，一日2次 【注意】 不宜与藜芦同用 喘急欲绝用人参末煎汤，每服一茶匙一天服五至六次 肺虚久咳用人参二两、鹿角胶(灸过)一两，共研为末，每服三钱薄荷豉汤(如葱)送下 蜈蚣、蜂虿螫伤用人参末涂敷黄 芪 【性味与归经】甘，温归肺、脾经 【功能与主治】补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病蜜制黄芪益气补中用于气虚乏力，食少便溏 【用法与用量】 9～30g。

白浊用盐炒黄芪半两、茯苓一两，共研细每服一钱用黄芪二两研细，每取二钱煎汤服一天可服三、四次 阴汗湿痒用黄芪酒炒后研细，切熟猪心蘸着吃，有效白 术 【性味与归经】 苦、甘，温归脾、胃经 【功能与主治】 健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安土白术健脾，和胃，安胎用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安 【用法与用量】 6～12g 牙长不休(渐至张口进食亦感困难，这叫“髓溢病”)用白术煎汤漱口兼内服，有效 皮疹，或自汗不止用白术研细，每服一茶匙，酒送下熟地黄 【性味与归经】 甘，微温归肝、肾经 【功能与主治】 滋阴补血，益精填髓用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白 【用法与用量】 9～15g 利血生精用地黄(切)二合，与米同煮，熟后以酥二合、蜜一合同炒香放入，再煮熟食下此方名“地黄粥” 病后虚汗(口干心躁)用熟地黄五两，加水三碗煎成一碗半，分三次服，一天服完当 归 【性味与归经】甘、辛，温归肝、心、脾经 【功能与主治】 补血活血，调经止痛，润肠通便用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。

酒当归活血通经用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤 【用法与用量】 4.5～9g 汤火伤溃烂成疮用麻油四两，煎当归一两至焦黄去渣留油，加入黄蜡一两，搅成膏等冷定后，取膏摊贴患处白 芍 【性味与归经】 苦、酸，微寒归肝、脾经 【功能与主治】 平肝止痛，养血调经，敛阴止汗用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗 【用法与用量】 6～15g 【注意】 不宜与藜芦同用 腹中虚痛用白芍药三钱、炙甘草一，加水二碗，煎成一碗温服夏月加黄芩五分，恶寒加肉桂一钱，冬月大寒再加桂一钱用白芍药、甘草，等分为末每用一钱，水煎服一日服三次 鼻血不止用芍药研细，每服两匙，水送下麦 冬 【性味与归经】甘、微苦，微寒归心、肺、胃经 【功能与主治】养阴生津，润肺清心用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉 【用法与用量】 6～12g 枸杞子 【性味与归经】甘，平归肝、肾经 【功能与主治】 滋补肝肾，益精明目用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明 【用法与用量】 6～12g杜 仲 【性味与归经】 甘，温归肝、肾经 【功能与主治】 补肝肾，强筋骨，安胎。

用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压症 【用法与用量】 6～9g 肾虚腰痛用杜仲去皮，炙黄，煎汁，放入羊肾三、四片，煮开几次，加上椒盐作羹，空心服 淫羊藿 【性味与归经】 辛、甘，温归肝、肾经 【功能与主治】 补肾阳，强筋骨，祛风湿用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛；更年期高血压症用法与用量】 3～9g 虚火牙痛用淫羊藿煎汤，不时嗽口，很见效 阳痿，腰膝冷，或偏风不遂用淫羊藿泡酒，常饮服此方名“仙灵脾酒”山茱萸 【性味与归经】 酸、涩，微温归肝、肾经 【功能与主治】 补益肝肾，涩精固脱用于眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴 【用法与用量】 6～12g 金樱子 【性味与归经】 酸、甘、涩，平归肾、膀胱、大肠经 【功能与主治】 固精缩尿，涩肠止泻用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢 【用法与用量】 6～12g用金樱子嫩叶捣极烂，加盐少许涂肿处，留出疮头透气 补血益精用金樱子（去刺及子，焙过）四两、缩砂二两，共研为末，加炼蜜和成丸子，如梧子大每服五十丸，空心服，温酒送下3.3 常见证候 * 劳伤中气 症状：气短、乏力、神疲、消瘦 纳减、腹泻便溏、脏器下垂 治法：补中益气 方药：补中益气汤（黄芪、党参、白术 柴胡、升麻、炙甘草、当归。