优质课件医嘱执行制度.ppt

医嘱执行制度1 基本要求1.医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度2.医嘱必须经过执业医师签名后才有效一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危重病人需要口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱3.对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行 凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交接，交接清楚2￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿长期医嘱的执行要求1.长期医嘱由执行护士在长期医嘱单上填写执行时间并签名2.长期备用医嘱（PRN）：每次执行时应由医师在长期医嘱单上记录医嘱内容，必须注明执行时间，护士执行后在长期医嘱单上记录执行时间并签名，有效时间在24小时以上3￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿临时医嘱的执行要求1.有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行即刻医嘱（ST）应在医嘱开出后立即执行护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名2.临时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。

4￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿附：医嘱执行流程 护士接到医生下达的医嘱 ↓ 认真阅读及查对 ↓ 按医嘱执行要求的缓急分配给相关护士执行 ↓ 执行护士接到治疗单后，认真查对 ↓ 严格按医嘱要求准确执行 ↓ 医嘱执行后，认真观察疗效与不良反应 ↓ 做好记录及反馈工作5￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿谢 谢 观 赏！6￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿。