护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果影响分析.docx

    护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者治疗效果影响分析    李小娟【摘 要】 目的：通过对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者实施不同的护理方法，比较两组的治疗效果，探究两种护理方法的特点方法：从2017年1月至2018年8月来本院诊治的COPD合并呼吸衰竭的患者中随机抽取86例，男性36例，女性50例，年龄60～78岁，平均年龄为（63.00±4.25）岁随机分为对照组43例：实施常规护理;观察组43例：实施常规护理+综合护理结果：观察组SaO2、PaO2、PaCO2分别为（96.55±6.72）mmHg、（92.32±5.18）mmHg、（38.23±4.25）mmHg，均高于对照组（P<0.05）;观察组总满意度高于对照组（P<0.05）结论：通过综合护理干预可以有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能，提高患者总满意度关键词】 护理干预;无创呼吸机;COPD合并呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病即COPD，属于一种气流阻塞特征的肺气肿或者（和）支气管炎，进一步严重发展成呼吸衰竭与肺心病的常见疾病[1]COPD的发生常常与有害颗粒和有害气体引发的异常炎症相关联，病死率及致残率很高，全球范围内，超过四十岁该病的发病率为9%～10%[2-3]。

肺功能检查是主要用于判断气流受限的客观指标，当COPD患者受到感染的时候，容易并发呼吸衰竭，严重危害患者的生命健康[4]，而无创呼吸机可以帮助患者呼吸，本文作者从2017年1月至2018年8月诊治的COPD合并呼吸衰竭患者中随机抽取86例进行研究，现报道如下1 资料与方法1.1 一般资料从本院2017年1月至2018年8月诊治的COPD合并呼吸衰竭的患者中随机抽取86例，男性36例，女性50例，年龄60～78岁，平均年龄为（63.00±4.25）岁随机分为对照组43例：18例男性，25例女性，平均年龄为（62.00±4.38）岁;观察组43例：18例男性，25例女性，平均年龄为（63.00±3.99）岁两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性1.2 方法对照组：实施常规护理观察组：常规护理+综合护理具体内容：1）病情监测：增加对患者生命体征的监测，确保呼吸机报警系统正常工作做好患者的脉搏、血氧、体温等记录2）用无创呼吸机治疗的COPD患者对无创呼吸机的认识有许多不足，心理上不接受，依从性很差，治疗效果受到影响护理人员及时为患者和家属进行无创呼吸机相关知识的讲解，增加患者认识度，帮助和指导患者有规律地呼吸，提高人机配合度。

3）饮食的护理：为患者提供正确的饮食指导，少量多餐，参考营养科提供的餐谱，达到营养均衡合理4）保持正确体位：护理人员应该及时清除患者咽道和口鼻分泌物，排空大小便，避免饱食的发生时刻关注患者改变体位的时候其呼吸的变化，帮助患者形成合适的体位，头要后仰，肩与头要保持同一水平，保持气道通畅，帮助患者翻身和叩背5）不良反應的护理：在患者使用无创呼吸机的过程中有可能会出现一些不良反应，要及时发现并给予处理例如，护理人员应该认真指导患者不要频繁讲话或者张口吸气，避免饱食，防止胃肠道胀气和误吸的发生;护理人员要做好气道湿化工作，给予患者适量饮水，防止口咽干燥;及时调整固定带的松紧程度，避免局部皮肤损伤，严重的可给予棉垫;将面罩正确地放置到患者面部，防止漏气的发生6）呼吸道护理：监测无创呼吸机管路和呼吸管道的通畅，正确运用雾化装置，帮助患者排痰7）撤机之前和撤机之后的护理：做好呼吸机管路和面罩的卫生，指导患者在撤机后的正确呼吸，时刻关注患者在撤机过程中出现的情绪变化以及不适感，帮助患者正确适应撤机过程1.3 统计学方法采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行分析和整理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组经护理干预后的血气比较观察组SaO2、PaO2、PaCO2均高于对照组（P<0.05）2.2 两组肺功能情况的比较观察组干预后FEV1水平（L）、FEV1/FVC（%）水平分别为（1.98±0.52）和（58.29±7.18），对照组为（1.67±0.43）、（53.35±6.52），观察组高于对照组（P<0.05）2.3 两组患者对护理工作满意情况的比较对照组总满意31例（72.09%），观察组总满意40例（93.02%），观察组总满意度高于对照组（P<0.05）3 讨论COPD属于临床上比较常见的呼吸系统疾病，如不进行有效的治疗可引发多种并发症，例如二氧化碳潴留、低氧血症或高碳酸血症，更加严重的患者可出现呼吸衰竭[5]在治疗COPD合并呼吸衰竭时，通过无创呼吸机进行临床治疗，同时实施综合护理更加有利于降低并发症的发生[6]在本研究中，观察组SaO2、PaO2、PaCO2均高于对照组（P<0.05），观察组总满意度高于对照组（P<0.05）而有研究显示[8]，经综合护理的实验组患者护理满意度为94.1%，对照组为70.6%，与本结果基本符合综上所述，综合护理可以有效提高无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的肺功能，提高患者总满意度。

参考文献[1] 刘晓丽，张岩.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整体护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：85-87.[2] 隋玉娟，亓小颖.综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（07）：81-82.[3] 何爱萍.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J].临床医学工程，2012，19（06）：1002-1003.[4] 王琴.强化护理干预在COPD合并Ⅱ呼衰无创机械通气中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（05）：145.[5] 崔楠.探究综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的改善作用[J].中国保健营养，2016，26（01）：216-217.[6] 黄英华，邝凯仪，陆秀云.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响分析[J].数理医药学杂志，2017，30（06）：937-939.[7] 苏洪，王丽，胡海红.综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J].医疗装备，2017，30（12）：164-165.[8] 孙敏.无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理探讨[J].当代医学，2017，23（11）：176-177.  -全文完-。