卫生经济学重点整理.doc

优质文档 卫生经济学引论一、经济学和卫生经济学 经济学的两个最根本假设:理性人和资源的稀缺性 欲望是无限的(needs are unlimited) 是指人们的须要，一种缺乏和不满足的感觉以及求得满足的愿望欲望是一种心理现象 欲望指在无本钱〔假如价格为零〕的条件下我们盼望拥有的产品和效劳 资源是有限的〔resources are scarce〕 资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所须要的资源总是缺乏的物品本身是有限的、利用物品进展生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的 ——这种资源的相对有限性就是稀缺性 稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的 稀缺的肯定性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性二、经济学的产生背景 选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和运用资源以取得更高经济效率的问题－时机本钱 选择：生产什么? 如何生产?为谁生产? 经济学是探究经济主体如何通过选择来确定社会稀缺资源得到有效利用的科学 卫生资源的稀缺性、消费欲望的无限性 经济学适用于卫生领域吗？ 观点一：医疗卫生具有高度技术性、专业性，最好由医疗专家确定 观点二：卫生资源也具有稀缺性，同样适用经济学理论三、卫生经济学是什么？ 卫生经济学〔HealthEconomics〕是经济学领域一个分支科学，探究卫生效劳系统中的经济活动、经济关系及其规律，是一门应用经济学。

卫生经济探究必需答复以下三个问题： 政府是否应当把有限的资源越来越多的投入到卫生效劳领域？ 投入到卫生领域的资源，应当如何安排，该向哪些群体倾斜？ 在确定了配置原那么后，找到一个在人群中有效安排资源的方法或方法体系 卫生资源配置的公允和效率就是卫生经济学的核心问题四、为什么探究卫生经济学 背景1：卫生经济的规模 背景2：“看病难、看病贵”的问题 背景3：卫生资源的配置的公允和效率 背景4：治疗方案的选择：药品 五、卫生经济学探究的内容 1、卫生经济学探究中须要解决的根本问题 在卫生效劳供给过程中存在着供给什么样的卫生效劳，如何供给卫生效劳以及如何安排卫生效劳问题 其核心是如何有效的配置和利用有限的卫生资源，使之最大限度的满足人们对卫生效劳的须要和需求，以到达提高经济效益和社会效益的目的这是卫生经济学所要解决的根本问题 2、卫生经济学分析方法 描述分析：说明“是什么” 说明分析：说明“为什么” 评价分析：说明“孰优孰劣” 其次章 卫生效劳需求一、 需求及相关概念 1、根本概念 卫生效劳要求〔want of health service〕：也称卫生效劳愿望，是指居民盼望获得医疗或预防保健效劳以增进安康、摆脱疾病、削减致残的主观愿望，不完全是由自身的实际安康状况所确定。

卫生效劳须要〔health service need〕：从消费者安康状况启程，在不考虑实际支付实力的状况下，由医学专业人员依据现有的医学学问，分析判定消费者是否应当获得卫生效劳及卫生效劳的数量 卫生效劳需求〔demand of health services〕：在必须时期，必须价格水平下，消费者情愿并有实力购置的卫生效劳总量〔通常用消费者实际利用卫生效劳的数量来衡量〕 必需同时具备两个条件：消费者有购置愿望、消费者有实力支付 卫生效劳需求分类 构造性角度 个人需求〔个人消费者〕、社会需求〔个人需求×消费者人数〕 根源性角度：由须要转化来的需求 没有须要的需求〔不良就医行为；不良行医行为〕 2、卫生效劳须要、需求的政策意义 依据须要配置卫生资源〔准备〕 估计资源量>实际利用量：资源奢侈 估计资源量<实际利用量：资源缺乏，等待 依据需求配置卫生资源〔市场〕 效率〔efficiency〕和公允〔equity〕的兼顾和/或平衡 需区分合理和不合理卫生效劳需求 卫生效劳需求分类〔分类依据：迫切性和重要性〕 维护生命的卫生效劳需求、 一般的卫生效劳需求、预防和保健类的卫生效劳需求 3、卫生效劳需求法那么 替代效应：当一种商品的价格上涨，消费者可以用其他商品来替代变得更贵的该商品，而削减对该效劳的需求量。

收入效应：当某种商品价格上涨时，将导致消费者的购置力下降 需求函数 需求曲线及其变动：需求量变动和需求变动 需求量变动〔change in quantity demanded〕：需求量在需求曲线上的滑动〔价格变动引起〕 需求变动〔changes in demand〕：需求曲线发生位移〔价格不变，其他因素引起的变更〕 4、卫生效劳需求的特点 1. 消费者信息缺乏 由于卫生效劳的困难性，消费者不能判定是否患病、患何种疾病 是否应当就医，在承受医疗效劳时须要依靠供给者 2. 卫生效劳需求被动性 消费者最终卫生效劳的需求还是受医务人员判定的影响，明显的被动状态 3. 卫生效劳利用的效益外在性 卫生效劳的利用在消费者之外取得了正效益 4. 卫生效劳需求的不确定性 个人发生病伤是偶发事务，难以预料；由于个体差异，一样病症的人所获得的效劳也不行能一样 5. 卫生费用支付的多源性 表现：政府、保险、个人和社会担当卫生效劳费用 6.卫生效劳需求的多层次性 产品属性不同 7.卫生效劳的刚性需求 每一种疾病必需的治疗检查、护理、药品效劳表现出卫生效劳的刚性需求二、卫生效劳需求弹性 弹性〔elasticity〕：当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变动幅度同自变量的相对变动幅度之比 1、需求量的变动率Ed= 需求量变动幅度对价格变动幅度的反响程度；弹性系数为负值，比拟时，用肯定值Edp|>1 富有弹性弹性分类 Edp|<1 缺乏弹性 |Edp|=1 单一弹性 |Edp|=0 完全无弹性 Edp|=无穷大完全弹性 需求价格弹性同商品销售额的关系 供给者的总收入〔消费者的总支出〕等于价格乘以销售物品〔效劳〕的数量。

价格变动引起了需求量变动，从而引起销售物品量的变动，由于需求弹性不同，价格变动引起的销售量的变动是不同的，总收益的变动也就会不同 1.需求富有弹性〔价格弹性大于1〕时，价格和收益反方向变动 2. 当需求缺乏弹性〔价格弹性小于1〕时，价格和收益同方向变动 3. 当需求是单位弹性〔价格弹性等于1〕时，价格变动，总收益不变 影响需求弹性的因素：替代品获得的难易程度；卫生效劳费用水平在消费者总支出中占的比例的大小〔比例大，需求弹性也大〕；卫生效劳需求的紧迫性、必需性; 卫生效劳存在时间的长短、疾病的迁延性 2、需求量的变动率EI= 需求量变动幅度对消费者收入变动幅度的反响程度,即需求量变更百分比和收入变更百分比的比率EI<0 低档产品或劣质品；EI0～1 正常品；EI>1 高档品 不同收入的消费者卫生效劳的收入弹性可能不一样 3、需求的穿插弹性EPx= 两种不同商品之间，当其中一种商品的价格发生变动时，另一种商品的需求量因此而发生变更的程度 EPx>0 两种商品间具有替代的功能 EPx<0 两种商品间具有互补的功能 EPx=0 两种商品间相互独立、互不相关三、卫生效劳需求理论 效用(utility)：消费者从消费产品或效劳中所得到的满足。

1、基数效用分析法：也称边际效用分析法假设卫生效劳作为一种物品对一个人的效用可以用基数测量如：1、2、3、4，并且每个人能说出某种效劳对自己的效用大小 总效用：在必须时间内，消费者消费卫生效劳的总的满足程度之和 边际效用递减规律 边际效用〔marginal utility〕：增加消费一单位产品或效劳消费者所增加的满足 MUx＝ΔTU/Δx 边际效用递减规律：每增加一个单位的消费，其相应增加总效用ΔTU比前一个消费单位增量所引起的总效用增量ΔTU要小 2、序数效用分析法〔无差异分析〕 不须要对不同物品〔效劳〕的效用进展衡量，而只是用序数〔第一、其次、第三…〕来表示满足程度的凹凸和依次无差异曲线(Indifference curve)反映在必须时间、必须资源和技术条件下，消费者消费不同组合的商品所获得的满足程度 无差异曲线的特征 1. 是一条向右下方倾斜的曲线，其斜率为负值，说明在收入和价格既定下，为了获得同样的满足程度，增加一种物品〔效劳〕就必需削减另一种物品〔效劳〕，两种物品〔效劳〕不能同时增加或削减。

2. 是一条凸向原点的曲线消费物品〔效劳〕的边际替代率(marginal rate of substitution)是指消费者要保持一样满足程度时，增加一种物品〔效劳〕数量和必需放弃另一种物品〔效劳〕数量之比边际替代率呈递减趋势，它事实上是无差异曲线的斜率 3. 不同的曲线代表不同的满足程度，离原点越远的无差异曲线代表的满足程度越高 4. 在同一平面上，随意两条无差异曲线不能相交 边际替代率递减规律：在维持效用水平不变前提下，随着一种商品消费数量增加，消费者为得到追加一个单位某种商品须要放弃的另一种商品的数量时递减的缘由在于随某种商品消费数量增加，额外一个单位该种商品消费能够带来的边际效用递减表现为无差异曲线斜率肯定值递减，即曲线凸向原点 预算约束线budget constraint line〔消费预算线consumer’s budget line〕 含义：在收入和各种商品的价格必须的状况下，消费者所能购置商品数量的最大组合要多得到一个单位x就必需放弃n个单位的其他产品消费者均衡 消费均衡点〔consumer equilibrium point〕是一样预算下不同商品组合所能到达最大效用的点。

收入消费曲线是全部消费均衡点的连接，代表了不同收入水平下商品最正确购置组合四、影响卫生效劳需求的因素 安康状况 社会人口文化因素：人口数量、年龄构造、性别、婚姻状况、文化水平 一般经济因素：卫生效劳价格、收入、偏好〔preference〕、互补品和替代品价格、对将来物品〔效劳〕 供给状况的预期、储蓄 时间价值 卫生效劳供给者：诱导需求 医疗保险：起付线、。