支气管哮喘_真题无答案-交互.pdf

支气管哮喘( 总分 21.5, 做题时间 90 分钟) 一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案1. 女性， 20 岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2 年体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常下列检查结果中有助于明确诊断的是?AX线胸片显示肺纹理稍多?B最大呼气流量显著降低?C最大呼气中段流量降低?D一秒钟用力呼气容积降低?E支气管舒张试验阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E 2. 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是?A色甘酸钠?B抗组织胺药?C抗生素?D糖皮质激素?E2受体激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E 3. 女性， 25 岁2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常X线胸片显示心肺无异常该例应诊断为?A混合性支气管哮喘?B内源性支气管哮喘?C外源性支气管哮喘?D慢性喘息型支气管炎?E心源性哮喘SSS_SIMPLE_SINA B C D E 4. 主要用于预防 I 型变态反应所致哮喘的药物是?A肾上腺素?B氨茶碱?C异丙肾上腺素?D特布他林?E色甘酸钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E 5. 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为?A氨茶碱?B吗啡?C呋塞米?D毛花甙丙?E肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E 6. 女性， 25 岁。

2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常X线胸片显示心肺无异常该例诊断应为?A心源性哮喘?B支气管哮喘?C慢性阻塞性肺疾病 (B 型) ?D慢性阻塞性肺疾病 (A 型) ?E慢性喘息型支气管炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E 7. 女性， 30 岁，喘息、呼吸困难发作1 天多，过去有类似发作史体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120 次/ 分，律齐，无杂音院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为?A二丙酸倍氯米松气雾吸人?B联合应用抗生素静脉滴注?C5%93kPs(70mmHg) 此时应采取的救治措施为?A高浓度吸氧?B甲基泼尼松龙静脉滴注?C纠正水电解质和酸碱平衡素乱?D联合应用广谱抗生素静滴?E气管插管正压机械通气SSS_SIMPLE_SINA B C D E 11. 主要用于预防支气管哮喘的药物是?A特布他林?B氨茶碱?C色甘酸钠?D肾上腺素?E异丙肾上腺素SSS_SIMPLE_SINA B C D E 12. 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是?A咳嗽反复发作 2周?B支气管扩张荆能缓解?C抗生素治疗有效?D无家族过敏史?E中性粒细胞增高SSS_SIMPLE_SINA B C D E 13. 女，35 岁，支气管哮喘重度发作2 天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。

体检：呼吸浅快口唇发绀，神志不清双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为?A气管插管，正压机械通气?B静脉推注地塞米松?C联合应用抗生素静脉滴注?D静脉滴注 5% 碳酸氢钠?E给予高浓度吸氧SSS_SIMPLE_SINA B C D E 二、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案男性， 42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉寨”可缓解， 1020岁无发作， 20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3 次以上，不能人睡， PEF变异率为 35% 查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89 次/ 分1. 最可能的诊断是?A支气管哮喘急性发作期?B支气管哮喘非急性发作期?C先天性心脏病急性左心衰竭?D肺源性心脏病心功能不全?E喘息型慢性支气管炎急性发作SSS_SIMPLE_SINA B C D E 2. 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是?A每日吸人氨茶碱 +静滴 2受体激动剂?B每日雾化吸入 2受体激动剂 +静滴氨茶碱?C每日雾化吸人抗胆碱药 +口服 2受体激动剂?D每日吸人糖皮质激素 +吸入 2受体激动剂?E每日定量吸人糖皮质激素+静滴 2受体激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E 3. 为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握?A正确使用气雾剂的方法?B哮喘患者不发作可不用药?C抗感染药治疗可根治哮喘?D哮喘患者不发作不能使用激素?E哮喘者需长期使用 &受体激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E 女，30 岁。

反复发作性呼吸困难、胸闷2 年3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音4. 最可能的诊断为?A外源性支气管哮喘?B内源性支气管哮喘?C慢性喘息性支气管炎?D慢性阻塞性肺心病 (COPD) ?E心源性哮喘SSS_SIMPLE_SINA B C D E 5. 表明气道阻塞具有可逆性的是?A一秒钟用力呼气容积 (FEVl)60% ?B最大呼气流量 (PEF)15% ?D吸入二丙酸倍氯米松后FEVl 增加率 15% ?E支气管激发试验阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E 女性， 30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2 年，3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音6. 该病例最可能的诊断是?A支气管哮喘?B心源性哮喘?C慢性喘息型支气管炎?D慢性阻塞性肺疾病 (红喘型 ) ?E慢性阻塞性肺疾病 (紫肿型 ) SSS_SIMPLE_SINA B C D E 7. 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是?A一秒钟用力呼气容积 (FEV1)60% 预计值?B最大呼气流量 (PEF)60% 预计值?C吸人沙丁胺醇后FEV1增加率 15% ?D吸人倍氯米松后FEV1增加率 15% ?E支气管激发试验阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E 男性， 24 岁，反复发作性咳嗽、喘息10 年余再发加重 3 小时。

查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128 次/ 分，可触及奇脉8. 最可能的诊断是?A支原体肺炎?B支气管哮喘?C支气管内膜结核?D原发性支气管肺癌?E喘息型慢性支气管炎SSS_SIMPLE_SINA B C D E 9. 为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是?A痰细胞学?B胸部 CT ?C动脉血气分析?DPEF占预计值 % ?E皮肤过敏原试验SSS_SIMPLE_SINA B C D E 10. 诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是?A甲基强的松龙静滴十氨茶碱静滴+氧疗?B特布他林口服 +氨茶碱口服 +氧疗?C亚胺培南静滴 +氨茶碱静滴 +氧疗?D沙丁胺醇吸人 +氨茶碱口服 +氧疗?E倍氯米松吸人 +氨茶碱静滴 +氧疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E 男性， 42 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉寨”可缓解， 1020岁无发作， 20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3 次以上，不能人睡， PEF变异率为 35% 。

查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89 次/ 分11. 最可能的诊断是?A支气管哮喘急性发作期?B支气管哮喘非急性发作期?C先天性心脏病急性左心衰竭?D肺源性心脏病心功能不全?E喘息型慢性支气管炎急性发作SSS_SIMPLE_SINA B C D E 12. 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是?A每日吸人氨茶碱 +静滴 2受体激动剂?B每日雾化吸入 2受体激动剂 +静滴氨茶碱?C每日雾化吸人抗胆碱药 +口服 2受体激动剂?D每日吸人糖皮质激素 +吸入 2受体激动剂?E每日定量吸人糖皮质激素+静滴 2受体激动剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E 女性， 20 岁反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3 年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊体检：双肺满布哮鸣音，心率90 次/ 分，律齐，无杂音13. 该患者的诊断应首先考虑为?A慢性支气管炎?B阻塞性肺气肿?C慢性支气管炎并肺气肿?D支气管哮喘?E心源性哮喘SSS_SIMPLE_SINA B C D E 14. 对该患者的治疗应选用的药物为?A2受体激动剂?B2受体阻滞剂?C 受体激动剂?D 受体阻滞剂?E抗生素类药物SSS_SIMPLE_SINA B C D E 15. 假设信息 给予足量特布他林 ( 博利康尼 ) 和氨茶碱治疗 1 天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。

此时应采取?A原有药物加大剂量再用24 小时?B应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注?C大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸人?D静脉滴注第三代头孢菌素?E静脉滴注 5% 碳酸氢钠SSS_SIMPLE_SINA B C D E 三、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C 、D 、E五个备选答案请从中选择一个与问题关系最密切的答案某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择A支原体肺炎B肺炎链球菌肺炎C慢性支气管炎急性发作期D支气管哮喘E支气管扩张症1. 病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于SSS_SIMPLE_SINA B C D E 2. 发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于SSS_SIMPLE_SINA B C D E 1。