高职院校新生心理健康调查分析及健康促进策略研究.docx

          高职院校新生心理健康调查分析及健康促进策略研究                    【摘要】本研究以江苏南通某高职院校2020级3714名高职新生为研究对象，通过心理健康测评工具症状自评量表（SCL-90）和大学生心理健康调查表（UPI）对其进行心理健康测查，对高职院校新生心理健康状况进行研究，分析五年制与三年制学生在心理健康方面表现出的差异和特点，进而制定行之有效的健康促进策略，以期为学校心理健康教育提升和促进提供帮助关键字】高职学生；心理健康；促进策略一、引言近年来，随着我国高等职业教育的快速发展，高等职业院校的生源结构呈现出多元化特征，这一方面对高职院校协调发展、学生高质量发展起到了推动作用，另一方面也因生源复杂性导致录取分数呈阶梯性，带来学生素质的参差不齐[1]同时，学生在学习态度、性格特征和行为方式等方面均存在较大差异，心理健康水平呈明显的波动性这增加了高职学生教育管理尤其是心理健康教育工作的难度此外，笔者在实际工作中发现，新生群体中已有一定比率的学生曾出现过不同程度的心理问题，如2020级新生入校前《新生特异体质调查》中发现共有234名学生存在生理、心理健康问题，其中有18名学生曾有过心理咨询、甚至服药治疗等经历，占比为7.6%。

本文旨在通过一些量化数据客观系统地分析高职院校学生的心理健康现状，分析不同生源结构的学生在心理健康方面表现出的差异和特点，为高职学校心理健康教育工作提供科学依据，进而制定行之有效的健康促进策略二、研究对象与方法（一）研究对象本研究选取江苏南通某高职院校2020级五年制和三年制新生共计3714名为研究对象进行心理普测，其中三年制学生为高中毕业入校学习3年，五年制学生为初中毕业入校学习5年二）研究方法1.测量工具测量采用的是上海惠城心理测评系统中的大学生人格健康调查表（UPI）和90项症状自评量表（SCL-90）1. 大学生人格健康调查问卷（UPI）由清华大学樊富珉教授等系统修订的《大学生人格问卷》（UPI）该问卷共有64个项目，除测伪题、辅助题之外的其他56个项目的得分求总和的计分方法，问卷总分在0～56分之间得分越高，提示心理健康水平越低根据UPI筛选标准，测试结果会将被试分为三类，第一类结果（明显有心理问题）：①UPI总分≧25分；②第25题选择“是”；③辅助题中至少有两题做肯定选择；④被试明确提出咨询要求第二类结果（可能存在心理问题）：①UPI总分≧20分且<25分；②第8、16、26题中有任意1题做肯定选择；③辅助题中仅有一题做肯定选择。

第三类结果（心理健康）：排除第一、第二类问题的被试均属于第三类结果2）90症状自评量表（SCL-90）该量表共有90个项目，包括10个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他量表涉及的每个项目均采取5级评分（没有、很轻、中等、偏重、严重），总分介于90-450分之间，得分越高提示心理健康水平越低本研究筛选阳性检出标准为总分大于160分或阳性项目数超过432.施测方法本调查运用现场整群施测方式进行以班级为单位，在指定教室登录上海惠城心理测评系统进行集体测评施测者均为各二级学院经过专业心理咨询实践和理论培训、具备基本心理学素养的心理员，学生在心理员的标准化指导语下统一进行测试3.统计方法采用SPSS 24.0软件对测验数据进行统计处理和分析，统计方法主要采用描述性统计和t检验，显著性水平取0.053. 研究结果与统计分析UPI与SCL-90量表最终分别回收问卷3714份，回收率100%，有效问卷3714份，有效率100%一）高职新生心理健康总体状况1.研究对象描述性统计表1 研究对象描述性统计结果学制N（男）N（女）总人数（百分比）三年制1339（44.6%）1663（55.4%）3002（80.8%）五年制309（43.4%）403（56.6%）712（19.2%）总人数1648（44.4%）2066（55.6%）3714（100%）表1显示，研究对象所选取的2020级新生中，男生为1648人，占总调查人数的44.4%，女生为2066人，占总调查人数的55.6%；三年制学生共计3002人，占总调查人数的80.8%，其中男生1339人，女生1663人；五年制学生共计712人，占总调查人数的19.2%，其中男生309人，女生403人。

2.UPI数据描述性统计分析表2 UPI描述性统计UPI结果类别N总数占比（总调查数）三年制（男/女）五年制（男/女）第一类782人（333/449）222人（78/144）100427.0%第二类629人（299/330）120人（45/75）74920.2%第三类159人（707/884）369人（185/184）196052.8%由表2可知，2020级新生中第一类筛选出1004人，在所有样本中占比27.0%，显著高于全国常模[2]；UPI第二类、第三类检出率分别为20.2%、52.8%，与全国常模相比差异不显著[2]表3 UPI关键题目与辅助题作肯定选择的比例题目N占比（%）想轻生1724.6自己的过去和家庭是不幸的50013.5常常失眠3379.1对任何事情都没有兴趣38910.5至今为止，感到在自身健康方面有问题51713.9曾经觉得心理卫生方面有问题45312.2至今为止，曾经接受过心理卫生的咨询和治疗2286.1由表3可知，在UPI关键题目和辅助题目中，选择比例位居前三的分别是：认为“至今为止，感到在自身健康方面有问题”人数为517人，占比13.9%；认为“自己的过去和家庭是不幸的”人数为500，占比13.5%；认为“曾经觉得心理卫生方面有问题”人数为453人，占比12.2%。

此外，曾出现“想轻生”念头的人数为172，占比4.6%，此类被试需重点关注，另外，对于“曾经接受过心理卫生的咨询和治疗”题进行肯定选择的被试需要进一步了解其情况3.SCL-90数据描述性统计分析表4 SCL-90描述性统计结果N总数占比（总调查数）三年制（男/女）五年制（男/女）提示筛选阳性617（265/352）178（47/131）79521.4%未提示筛选阳性238（1074/1311）534（262/272）291978.6%由表4可知，SCL-90提示筛选阳性总人数为795，占比21.4%；与2019级新生相比，2020级新生心理健康水平有所下降（2019级新生SCL-90阳性比例为17%（n=2916））表5 SCL-90因子描述性统计因子人数比例（%）排序躯体化1539.510强迫症状3788.15人际关系敏感39610.63抑郁3258.76焦虑444122敌对2125.89恐怖46812.61偏执2466.77精神病性38110.34其他2436.68SCL-90普测结果提示（见表5），2020级新生心理健康问题最多的症状是“恐怖”，有468人在此因子上存在心理健康问题，占比12.6%。

其次是“焦虑”，有444人在此因子上存在心理健康问题，占比12%紧接着，是“人际关系敏感”，有396人在此因子上存在心理健康问题，占比10.6%二）高职新生心理健康状况的学制差异表6 高职新生在SCL-90结果的学制差异（M±SD）因子三年制（N=3002）五年制（N=712）P躯体化15.06±4.48115.76±5.253.001强迫症状17.85±6.10617.74±6.501.674人际关系敏感14.28±5.33714.51±5.918.356抑郁19.15±7.31419.83±8.664.053焦虑14.42±5.13214.85±5.820.067敌对8.23±3.0728.92±3.841.000恐怖9.73±3.67510.10±3.935.023偏执8.40±3.0188.64±3.377.077精神病性13.81±4.65313.96±5.330.497其他9.88±3.40610.13±3.750.108由表6可知，三年制学生躯体化、敌对、恐怖程度显著小于五年制学生三）高职新生心理健康状况的性别差异表7 高职新生SCL-90结果的性别差异（M±SD）因子男生（N=1648）女生（N=2066）P躯体化14.67±4.17116.00±5.230.000强迫症状16.78±6.00318.59±6.347.000人际关系敏感13.66±5.18014.97±5.837.000抑郁18.14±6.94020.53±8.498.000焦虑13.59±4.67215.45±5.847.000敌对8.21±3.1868.86±3.579.129恐怖9.06±3.18710.59±4.101.000偏执8.22±2.9818.75±3.287.407精神病性13.31±4.50914.33±5.223.000其他9.51±3.31110.39±3.676.000由表7可知，男性与女性除了在敌对、偏执这两个因子上无显著差异外，其余因子都为男性显著低于女性。

进一步对三年制与五年制学生分别进行性别差异性检验，结果发现，在五年制学生中，女生在10个因子水平上都显著高于男生（男生n=309；女生n=403）；在三年制学生中，女生在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖这5个因子上显著高于男生，其余因子上性别差异不显著（男生n=1339；女生n=1663）四、高职新生心理健康状况调查分析与结论（一）UPI与SCL-90结合使用可提高筛选可靠性目前，SCL-90与UPI两个量表是我国高校新生心理健康普查中应用较为广泛的调查工具，对于普查工作中两种调查工具的结合使用，不同的研究者给出了不同的结论有研究者认为两者检测的内容、角度等不同，可以结合使用，有效相互补充[3]，也有研究者[4]认为SCL-90是一个症状检查表，一般作为精神科或咨询门诊的诊断量表，不适合作为大学生心理普测测量工具本研究发现，UPI对于第一类问题的筛查比例（27%）略高于SCL-90结果的阳性筛查比例（21.4%），筛选标准的比例一定程度上可以说明团体的整体心理水平UPI第一类问题比例用于评价学生总体心理水平较为关键，这可以映射出学生的主要心理问题，提示高职院校要特别注意关键项目的频数以及认为“自身健康方面有问题”的学生。

SCL-90的阳性筛查比例对有效诊断学生的心理健康状况，确定学生问题或障碍类别与特点具有重要意义如果只使用其中一个量表，在筛查中会出现较高遗漏率，两者的结合使用可有效降低筛查遗漏率，能否准确筛查出心理危机学生对后期及时干预、化解心理危机具有重要作用综合以上，本研究认为两者结合使用能够较好较全面筛查出心理问题学生，可提高筛查。