本肿瘤细胞的超微结构详解演示文稿.ppt

本肿瘤细胞的超微结构详解演示文稿当前1页，共65页，星期日优选本肿瘤细胞的超微结构当前2页，共65页，星期日低分化低分化异常分化异常分化侵润性生长、破坏正常细胞侵润性生长、破坏正常细胞与蛋白质合成有关的结构十分发达与蛋白质合成有关的结构十分发达细胞外形异常细胞排列紊乱极性消失细胞核形态异常细胞器形态异常异型性异型性特点特点当前3页，共65页，星期日1、细胞外形异常细胞外形异常瘤细胞大小，形状差异较大，可出现在低瘤细胞大小，形状差异较大，可出现在低分化肿瘤中分化肿瘤中 ( 图图1、图图2、图图3 )，也可在分，也可在分化较高的肿瘤中化较高的肿瘤中 ( 图图4、图图5) 一一) 异型性异型性当前4页，共65页，星期日图1,鼻咽癌未分化型，癌细胞大小形状不一，仅见个别原始连接（黑“”） 6000 图2 小脑髓母细胞瘤 瘤细胞大小形状不一10000 当前5页，共65页，星期日图3 间变型室管膜瘤，瘤细胞及核大小、形状差异很大 6000 当前6页，共65页，星期日图4 鼻咽癌，癌细胞大小不一，形态各异，胞质中可见较多粗面内质网及张力原纤维（黑“”） 10000 图5 皮肤鳞癌 癌细胞形态怪异，胞质中有丰富张力原纤维（白“”），细胞间桥粒少（黑“”）。

12000 当前7页，共65页，星期日2、细胞排列紊乱极性消失细胞排列紊乱极性消失正常组织细胞排列有序，有一定极向，恶正常组织细胞排列有序，有一定极向，恶性肿瘤内瘤细胞性肿瘤内瘤细胞 排列杂乱，极向丧失，例排列杂乱，极向丧失，例如癌细胞方向错乱，核位于近表面如癌细胞方向错乱，核位于近表面 (图图6)， 癌细胞与腔面平行癌细胞与腔面平行(图图7、图图8)， 微绒毛面微绒毛面 向间质面向间质面图图9) 当前8页，共65页，星期日图6 直肠腺癌，癌细胞形状各异，排列杂乱，核畸形，并靠近腔面（黑“”） 6000 图7 直肠腺癌，癌细胞与腔面（黑“”）平行，细胞间有少量连接7000 当前9页，共65页，星期日图8 直肠腺癌，癌细胞两侧均为腔，癌细胞间有一间质细胞（黑“”） ，即光镜下所谓共壁现象10000 图9 胃腺癌 癌细胞微绒毛面向间质细胞（黑“”） 10000 当前10页，共65页，星期日3、细胞核形态异常、细胞核形态异常瘤细胞核瘤细胞核:奇形怪状，瘤细胞有的分化低奇形怪状，瘤细胞有的分化低(图图10、图图11、 图图12、图图13)， 也有的分化较高，也有的分化较高， 有有的核膜下陷形成假包含体，的核膜下陷形成假包含体， 也有的染色质分也有的染色质分层，外有核膜分隔层，外有核膜分隔。

当前11页，共65页，星期日图图10 髓母细胞瘤，核畸形髓母细胞瘤，核畸形十分明显十分明显30000 图图11 直肠腺癌直肠腺癌 核畸形十分明显核畸形十分明显（黑（黑“”）10000 当前12页，共65页，星期日图图12 核内假包含物核内假包含物 肝细胞癌 癌细胞核内多个假包含物（黑“”） 10000 图图13 分层状染色质分层状染色质恶性室管膜瘤 核内膜凹入核内使染色质分层，其间有核膜分隔（黑“”） 50000 当前13页，共65页，星期日瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核瘤巨细胞中巨形核，分叶核，多核图3042、图3043) 图图3042 瘤巨细胞瘤巨细胞 鼻咽癌 癌细胞大，核分叶畸形（黑“”） 10000 图图3043 瘤巨细胞瘤巨细胞恶性星形细胞瘤 瘤细胞内核大并分成多叶（黑“”）10000 当前14页，共65页，星期日病理性核分裂出现不对称或多极核分裂病理性核分裂出现不对称或多极核分裂(图图3045、 图图3046) 图图3045 病理性核分裂病理性核分裂 血管内皮细胞肉瘤 瘤细胞分裂期核，染色体分成多极及不对称15000 图图3046 病理性核分裂病理性核分裂 当前15页，共65页，星期日。

微绒毛 :瘤细胞表面微绒毛可出现方向杂乱，长短、粗细 不一(图3047)，胃癌中出现肠型微绒毛(图3049)， 肝细胞癌面向狄斯隙(Disses space)，表面可出现长微 绒毛纤毛 :在异常部位出现图3051、图3052) 、细胞连接 :桥粒在癌细胞间减少，也可异常增多(图3053)，或成串出现形成巨形桥粒（图3055) 、线粒体 :形态异常，如细长、圈状(图3058)嵴与 线粒体长轴平行(图3059)巨形线粒体等粗面内质网: 粗面内质网呈同心圆排列，即同心圆膜性小 体(图3061)，指纹样排列(图3063)或呈扁池内 隔离4、细胞器形态异常、细胞器形态异常当前16页，共65页，星期日图图3047 微绒毛异常微绒毛异常肠腺癌 癌细胞腔面微绒毛（黑“”）方向、粗细、长短不一12000 图图3049 肠型微绒毛肠型微绒毛胃腺癌癌细胞表面可见肠型微绒毛（白“”）5000 当前17页，共65页，星期日图图3051 独纤毛独纤毛纤维肉瘤瘤细胞内可见一纤毛及基体（白“”） 60000 图图3052 细胞内纤毛细胞内纤毛肺癌细胞中有两根纤毛（黑“”）突入一微囊中 32000 当前18页，共65页，星期日。

图图3053 细胞连接异常细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部有多个桥粒（黑“”） 14000 图图3055 细胞连接异常细胞连接异常鼻咽癌 癌细胞间局部桥粒呈串状排列（黑“”）32000 当前19页，共65页，星期日图图3059 纵行嵴线粒体纵行嵴线粒体线粒体嵴与长轴平行（黑“”）50000 图图3058 线粒体异常线粒体异常 鼻咽癌 癌细胞中有的线粒体（黑“”）呈圆圈状 30000 当前20页，共65页，星期日图图3061 同心圆膜性小体同心圆膜性小体滑膜肉瘤 瘤细胞内粗面内质网呈环形同心圆多层排列（黑“”）50000 图图3063 指纹状膜性小体指纹状膜性小体肝细胞癌 粗面内质网呈三面环绕，略呈指纹状（黑“”）9000 当前21页，共65页，星期日二二) 低分化低分化、低分化是恶性肿瘤的一个重要特点，、低分化是恶性肿瘤的一个重要特点，癌瘤细胞常常停留癌瘤细胞常常停留 在分化较低的阶段，在分化较低的阶段， 在在细胞表面，细胞内或细胞基质缺细胞表面，细胞内或细胞基质缺 少标志一少标志一个细胞向特定方向分化的结构，个细胞向特定方向分化的结构， 此类肿瘤此类肿瘤在光在光 镜下较难判断其组织类型或来源，而镜下较难判断其组织类型或来源，而在电镜观察下，能在电镜观察下，能 找到某些微细的分化特找到某些微细的分化特征而能够识别。

征而能够识别 当前22页，共65页，星期日低分化癌癌与肉瘤的区分、低分化癌癌与肉瘤的区分: 有些癌细胞有些癌细胞间缺少连接，细胞间缺少连接，细胞 游离分散，易与肉瘤混游离分散，易与肉瘤混淆，电镜下可以发现少量原始连淆，电镜下可以发现少量原始连 接接(图图3066)或细胞内某些特定结构或细胞内某些特定结构(图图3068) 而而 加以确认加以确认 当前23页，共65页，星期日图图3066 未分化型鼻咽癌未分化型鼻咽癌癌细胞呈细长并分散，细胞间可见少量原始连接（黑“”） 5000 图图3068 肠化胃腺癌肠化胃腺癌 癌细胞单个分散， 光镜下似淋巴细胞， 电镜下可见胞质中有带肠型微绒毛的微囊（黑“”） 8000 当前24页，共65页，星期日鳞癌与腺癌、鳞癌与腺癌(含柱状细胞癌含柱状细胞癌)的区分，有的区分，有些低分化癌癌细胞成片，缺少分化特征，些低分化癌癌细胞成片，缺少分化特征， 光镜下不易判断是光镜下不易判断是“鳞鳞”或是或是 “腺腺”电镜下低分化鳞镜下低分化鳞(瘤瘤) 癌细胞间可见少量桥粒，癌细胞间可见少量桥粒，细胞细胞 内有少量张力原纤维内有少量张力原纤维图图3069、图图3070) 当前25页，共65页，星期日。

图图3069 鼻咽部低分化鳞癌鼻咽部低分化鳞癌癌细胞有少量桥粒（黑“”）及张力原纤维（白“”） 15000 图图3070 鼻咽部低分化鳞癌鼻咽部低分化鳞癌 癌细胞有少量桥粒(黑“”)及极少张力原纤维（白“”） 13000 当前26页，共65页，星期日低分化腺癌、低分化腺癌(或柱癌或柱癌): 细胞内管泡系统细胞内管泡系统(粗面内质网及高尔基器粗面内质网及高尔基器)较发达较发达(图图3071 、 图图3073)，细胞间有镶，细胞间有镶 嵌状连接，细胞间有嵌状连接，细胞间有原始腺腔，或细原始腺腔，或细 胞内带微绒毛的微囊，也胞内带微绒毛的微囊，也有瘤细胞呈鳞腺双向有瘤细胞呈鳞腺双向 分化，既有分化，既有“鳞鳞”也也有有“腺腺”的分化特点的分化特点当前27页，共65页，星期日图图3071 低分化肺腺癌低分化肺腺癌 癌细胞核大小形状不一，胞质内有较丰富粗面内质网（黑“”）5000 图图3073 鼻咽部低分化腺癌鼻咽部低分化腺癌癌细胞胞质内粗面内质网丰富并扩张，内有合成物；高尔基体（白“”）可见；细胞间有极少原始连接（黑“”） 20000 当前28页，共65页，星期日未分化癌、未分化癌 此类癌细胞，胞质内主要是核糖体，很此类癌细胞，胞质内主要是核糖体，很少其他少其他 细胞器，细胞间有少量原始连接。

细胞器，细胞间有少量原始连接图图3078) 、低分化肉瘤、低分化肉瘤 低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由低分化横纹肌肉瘤在瘤细胞内可见由粗细肌粗细肌 丝组成的束丝组成的束 或细胞内有原始肌节或细胞内有原始肌节 ，低分化纤维，低分化纤维肉瘤细胞内极少粗面内质网，肉瘤细胞内极少粗面内质网， 细细 胞外基质中胶原原纤胞外基质中胶原原纤维也稀少维也稀少(图图3080) 当前29页，共65页，星期日图图3078 肺未分化癌肺未分化癌癌细胞核大浆少，胞质内主要是核糖体，细胞间有个别原始连接（黑“”） 30000 图图3080 低分化横纹肌肉瘤低分化横纹肌肉瘤瘤细胞中可见少量肌丝束（黑“”）15000 当前30页，共65页，星期日急性白血病粒与淋的区分、急性白血病粒与淋的区分 急性白血病急性白血病瘤细胞都比较幼稚，瘤细胞都比较幼稚， 有时难于区分是急性有时难于区分是急性淋巴细胞白血病或粒细胞白血病，淋巴细胞白血病或粒细胞白血病， 在电镜在电镜下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的下粒细胞白血病是有极少细胞有粒细胞的分化 (图图3084) 、原始神经源性肿瘤、原始神经源性肿瘤 如神经母细胞瘤瘤如神经母细胞瘤瘤细胞突起中可见神细胞突起中可见神 经内分泌颗粒经内分泌颗粒(图图3085)。

视网膜母细胞儿乎全为不分化视网膜母细胞儿乎全为不分化 的细胞组成，的细胞组成，细胞有少量原始连接细胞有少量原始连接当前31页，共65页，星期日图图3084 急性粒细胞白血病急性粒细胞白血病瘤细胞较幼稚，属原粒（黑“”）或早幼粒细胞（黑“”），有的细胞质内有少量特殊颗粒及嗜天青颗粒 10000 图图3085 神经母细胞瘤神经母细胞瘤瘤细胞胞质突起中可见神经内分泌颗粒（黑“”） 30000 当前32页，共65页，星期日多相性分化或异质性分化、多相性分化或异质性分化 (heterogeneous differentia- tion)在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细在一个肿瘤细胞内出现两种或两种以上细胞类型胞类型 的分化，其中最常见的是腺鳞双向分化，的分化，其中最常见的是腺鳞双向分化， 一个癌细一个癌细胞胞 内既有鳞癌特点也有腺癌的特点，可发生多种部位，如内既有鳞癌特点也有腺癌的特点，可发生多种部位，如 鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌鼻咽癌、肺癌、胃癌，肠癌(图图3092)、及宫颈癌，也可以、及宫颈癌，也可以是是 粘液癌与神经内分泌癌的双向分化，如胃癌粘液癌与神经内分泌癌的双向分化，如胃癌(图图3094)及及 肠癌。

肠癌三)异常分化异常分化:异质性异质性、不同步性不同步性、来源不明来源不明恶性肿瘤细胞虽可以呈现出一定程度的分化，恶性肿瘤细胞虽可以呈现出一定程度的分化，但有时这但有时这 种分化是异常的种分化是异常的当前33页，共65页，星期日。