上颌窦感染误诊成牙髓炎.ppt

张卓颖病例分析病例分析姓名：谭丽 性别：女 年龄：26就诊时间：2012年9月25日主诉：左上后牙疼痛3日现病史：患者自诉3日来左上后牙有冷热水刺激疼痛， 有自发性疼痛，有夜间疼及发送疼痛 疼痛不可定位，未在外院做过治疗，特来我 院就诊既往史：无特殊临床检查： 26,合面磨损，叩—，松—，探—，冷+++ 27,合面磨损，叩—，松—，探—，冷+++诊断：26,27急性牙髓炎诊疗计划：26,27根管治疗+冠修复处理：26,27常规根管治疗Ø根管治疗共来3次Ø2012年10月25日根充完成Ø一周后患者再次复诊，诉26,27仍有疼痛，叩+，松-，探—，冷—Ø摄片观察未见异常 2012年11月16日，患者再次就诊,仍有疼痛，再次摄片，未见异常 建议口服消炎药观察3-5日  2013年1月5日，患者再次复诊，诉仍有疼痛照全景片，见28阻生牙，建议患者拔除 2013年2月20日，患者诉仍然疼痛，再照全景片，26、27仍未见异常。

见患者鼻中隔偏斜，外科医生会诊，怀疑左上颌窦有炎症，建议综合医院就诊 2013年2月25日，患者到西南医院就诊，诊断为左上颌窦真菌感染，建议手术 2013年5月再次到我院就诊，告知左上后牙无疼痛，行烤瓷牙修复26、27病例病例总结总结u口腔内科医生在为患者治疗时不应局限于本专业范围，应综合考虑病情u遇到疑难杂症，应多向上级医生及其他科室医生请示会诊，多上网查询相关资料，以防延误患者病情谢谢谢谢大家！大家！。