大学生心理健康大学生危机识别与援助课件.ppt

大学生心理安康大学生危机大学生心理安康大学生危机识别与援助与援助思思 路路宁波大学心理安康教育十周年回忆十周年纪念短片赏析高校常见心理危机的预防处理总那么大学生常见心理危机概述心理危机定义、内涵、类型心理危机干预内容潜在心理危机干预危机状态者干预有关危机后干预一例同性恋学生心理危机干预举例高校常见心理危机的预防处理总那么高校常见心理危机的预防处理总那么重在预防 扎实的日常排查、宣传教育选修、必修课、讲座、活动等等基层工作-保障 完备的各级工作队伍心理委员、心理安康联络员教师、专兼职咨询师、心理督导- 主力军日常排查日常排查危机干预要及时，危机后干预不能少 危机发生- 学院、学校相关负责人一线接入、 联系家长、关键同学全方位关注当事人前提做好相应保密工作，对于已经发生了危机的同学，妥善处理相关善后问题 具体流程图危机后干预- 重点关注 同班、同寝同学心理排查、访谈、咨询干预等，一般采用团体心理互动排查出重点关注同学，然后对个别影响较大的同学，采用一对一个体咨询心理援助 相关教师重点培训、适当介入学生生活协助其度过心理危机期高校常见心理危机的预防处理总那么高校常见心理危机的预防处理总那么危机干预处理流程图危机干预处理流程图大学生常见心理危机概述大学生常见心理危机概述心理危机定义、类型、内涵常见干预对象与重点关注人群心理危机干预内容危机状态者干预有关自杀心理危机干预潜在危机者干预有关危机后干预危机的定义危机的定义危机Crisis是指个体面临突然或重大的负性生活事件时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。

确定“危机的三项标准：1 存在具有重大心理影响的生活事件；2 引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面 的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准；3 当事人用平常解决问题的手段应对无效心理危机定义心理危机定义当人们面临某些超过了他的应对能力和承受限度的困难情境时，内心的平衡状态被打破，情绪高度紧张或极度抑郁，难以自我控制，精神处于崩溃边缘这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机 处于心理危机状态的人们，主要有四个方面的表现一、生理方面：头痛、失眠、肌肉紧张、食欲下降、容易惊吓等二、情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、沮丧、过分敏感和警觉、害怕死去等三、认知方面：健忘、注意力不集中、缺乏自信心、无法做决定等四、行为方面：不信任他人，不敢出门，容易自责或怪罪他人等心理危机的类型心理危机的类型开展性危机：在个人正常成长和开展过程中，急剧的变化或转折所产生的异常反响；境遇性危机：遭遇个人无法控制或预测的突发或超常事件；存在性危机：一些人生重要而根本问题的出现而导致个人内心的冲突与焦虑心理危机的内涵心理危机的内涵是个体面对突发事件时出现的一种正常心理反响其程度取决于个体对事件的感受和解释，而不取决于事件本身。

是暂时性的，而且有特定开展阶段，但持续时间因人而异也是人成长和开展的时机危机危险机遇其解决方案可以是“适应性的 ，也可以是“非适应性的，自杀是一种心理危机的极端解决方法心理危机的内涵心理危机的内涵心理危机，是指一种正常的生活经历，并非疾病或病理过程每个人在人生的不同阶段都会经历危机，由于处理危机的方法不同，后果也不同一般有四种结局：第一种是顺利度过危机，并学会了处理危机的方法、策略，提高了心理安康水平第二种是度过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应第三种是经不住强烈的刺激而自伤自毁第四种是未能度过危机而出现严重的心理障碍和心理阴影 心理危机干预内容对潜在危机者干预 重点关注人群和干预对象对危机状态者的干预潜在心理危机干预对象潜在心理危机干预对象07年4月-09年5月全国高校自杀案例统计发现：1、大学生自杀事件每年递增2、越是优秀的学校，越是优秀的学生，自杀越多3、自杀事件呈集中多发，有的学校出现自杀事件后，常会在短时间内爆发多起自杀事件4、自杀理由：感情、学业、就业我校心理咨询突显心理困难学生特点大三大四咨询学生明显较其他年级多出很多，原因主要是关于考研和工作以及未来开展性问题2021年较往年咨询同学越来越多，问题最多反映在人际关系上，占咨询问题的20%，其他主要是在开展性问题、焦虑、适应问题、抑郁、强迫、恋爱方面心理测试突显心理困难同学特点排在前三位的因子依次是：强迫、人际关系敏感、抑郁等三因子。

女生、非独生子女、有既往病史或家族病史、对专业不满意等同学更易出现心理危机；潜在心理危机干预对象潜在心理危机干预对象 (1)通过心理安康测评筛查出来的需要关注的重点学生； (2)遭遇重大事件而出现心理或行为异常的学生； (3)患有严重心理疾病的学生； (4)有自杀倾向或既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生； (5)因严重生理疾病而导致心理痛苦的学生； (6)由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担忧、焦虑不安的学生； (7)其他有情绪困扰、行为异常的学生 注：尤其要关注上述多种特征并存的学生，其心理危机程度更严重，应成为重点干预的对象需要更多关注的学生需要更多关注的学生1.过去有严重的人际创伤2.病理性的依恋关系3.父母离异，或长期冲突，家庭内暴力4.丧亲5.童年期寄养经历6.有精神病史经治疗后返校7.目前学业严重困难，感到没有希望8.在校人际关系差或缺失，孤独9.家庭贫困，社会地位低下10.近来，突然对宗教，哲学，心理学有浓厚兴趣2021学工系统培训危机状态者的干预危机状态者的干预心理危机发生后的阶段状态心理危机发生后的阶段状态第一阶段：第一阶段：即刻即刻1 1或或2 2天之内天之内第二阶段：第二阶段：1 1或或2 2天之后天之后第三阶段：第三阶段： 1 1或或2 2周之后周之后第四阶段：第四阶段：1 1或或2 2月之后月之后创创伤伤后后应应激激反反应应创伤后应创伤后应激障碍激障碍两者的区别两者的区别第一阶段第一阶段: :即刻即刻1 1或或2 2天之内天之内第二阶段第二阶段: :即刻即刻1 1或或2 2天之内天之内第三阶段第三阶段: : 1 1或或2 2天之后天之后心理委员处理原那么心理委员处理原那么给予情感支持和关心给予情感支持和关心给予情绪疏导和建议给予情绪疏导和建议及时报告异常表现及时报告异常表现注意观察，保持接触注意观察，保持接触留心发现，保持警觉留心发现，保持警觉如何交流和帮助如何交流和帮助倾听，听情感。

倾听，听情感谈情，不讲理谈情，不讲理真诚，有希望真诚，有希望陪伴，给支持陪伴，给支持2021学工系统培训倾听倾听适当的目光接触适当的目光接触身体前倾身体前倾点头，简单复述点头，简单复述听话外之音，之情听话外之音，之情2021学工系统培训有关自杀心理危机干预有关自杀心理危机干预自杀的危险因素自杀危险评估有关自杀的谬误关于自杀危机干预的14个不要自杀的危险因素自杀的危险因素到达45条即属于危险(1)求助者有自杀家族史不是遗传而是模仿(2)求助者曾经有自杀未遂史(3)求助者已经形成了一个特别的自杀方案(4)求助者最近经历了心爱的人去世、离婚或分居等事件(5)求助者的家庭因损失、个人虐待、暴力或求助者遭受新虐待失去稳定(6)求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔(7)求助者是精神病患者(8)求助者有药物和酒精滥用史(9)求助者最近有躯体和心理创伤(10)求助者有失败的医疗史自杀的危险因素自杀的危险因素 (11)求助者独居并与他人失去联系 (12) 求助者有抑郁症，或处于抑郁症的恢复期，或最近因抑郁而住院 (13)求助者分配个人财产或安排后事 (14)求助者有特别的行为或情绪特征改变，如冷漠、退缩、隔离、易激惹、恐慌、焦虑或社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯的异常 (15)求助者有严重的绝望和无助感 (16)求助者陷于以前经历的躯体、心理或性虐待情绪中不能自拔 (17)求助者显示一种或多种深刻的情感特征如愤怒、攻击性、孤独、内疚、悲伤、失望，这些是个体非特异的正常心理行为特征自杀风险评定的心理测量 自杀行为测定原那么 自杀行为所表达的可以是抑郁症病症之一，自杀观念和行为；也可以被看着是日常生活中缺乏应付各种急性或慢性精神刺激，包括身体安康状况不佳、工作和学习问题、家庭问题、社会隔离等导致能力方面的问题。

有关自杀心理测试两量表必须言简意胲，条目具有高度内容效度，工程的总分较高意味着较高的自杀风险访谈式量表和临床量表必须检测评分者之间的内部信度，自评量表可以通过重测信度系数检测个体内部信度 自杀风险评定的心理测量 自杀评估量表帕特森自杀评估清 单 自杀风险评估量表性别男 年 龄 小 于 岁 或 大 于 岁 抑郁情绪 曾经自杀未遂 酒精滥用丧失理性思维情感障碍、分裂症、脑损伤缺乏社会支持有周密的自杀方案无配偶或没有亲属同住有疾病，身体安康状况差总分 在急救室对病人进展评定，分，可以回家，应该随访；分的密切 随访、观察；分，必须建议住院，分，立即住院 有关自杀的谬误有关自杀的谬误 (1)与想自杀的人讨论自杀将诱导自杀 (2)威胁别人所要自杀的人不会自杀 (3)自杀是不合理的行为 (4)自杀者患有精神疾病 (5)自杀发生在家族中，其有一种遗传倾向 (6)想过一次自杀就会总想自杀 (7)一个人自杀未遂后自杀危险可能完毕 (8)一个想自杀的人开场表现得大方和分享个人财产，说明这个人有好转和恢复的迹象关于自杀危机干预的关于自杀危机干预的14个不要个不要1不要对来访者责备和说教2不要批评来访者或对他的选择、行为提出批评3不要与其讨论自杀的是非对错4不要被来访者所告诉你的危机已过去的话所误导5不要否认自杀者的自杀意念6不要试图向令人震惊的结果挑战7不要让求助者一个人留下，不去观察他，不与其取得联系。

关于自杀危机干预的关于自杀危机干预的14个不要个不要8在急性危机状态下不要诊断，分析求助者的行为，或对其行为进展解释9不要陷于被动10不要过急，要保持冷静11不要让求助者保持自杀危机的秘密12不要因周围的人和事而转移目标1不要在其他人中把过去或现在的自杀行为说成是荣耀的、殉情的、荣誉的事件或将其神化1不要忘记追踪观察自杀干预要点1、敏锐的观察感受其言行 通常，企图自杀者的表现不会十分活泼、主动，与其建立初步关系时，必须忍耐对方可能较为被动沉默的表现虽然对方可能对我们表现出非常冷漠的态度，其实他是非常需要别人能给予支持的我们的真诚关心和友善态度是与其建立良好工作关系的重要根底2、初步接触 在接触有自杀危机或者自杀未遂者的初期，必须清楚地、肯定地说明自己的身份及帮助对方的意图同时亦应向对方申明他有承受援助的权利，亦应对自己的生命负全责，但是我们会尊重她的个人选择 保持冷静和耐心倾听、让他倾诉自己的感受，同时认可他表露出的情感，也不试图说服他们改变自己的感受3、直接询问 有学者认为最直接了解一个人的自杀危机的可能性，就是直接询问其个人的自杀意向这种工作手法特别强调在询问时要针对事实、清晰及不具批评性。

“你是否感觉那样的痛苦、绝望，以至于想完毕自己的生命？4、评估致命危险程度 自杀方式的选择反映出求助者求死的决心，亦可以预计被救的可能性假设求助者认为自杀是唯一解决其问题的方法，其自杀危机将相应增加5、寻求支持的资源 学者Fawcett等(1969)认为较难与人相处及建立关系的个体自杀危机较高，他认为自杀企图是由于人际互动关系中出现矛盾而直接产生，而这种矛盾情况涉及当事人在心理上的一种特有的关联亲人及重要他人对自杀者的求生意愿是极具影响性的6、自杀危机与住院干预 有学者认为自杀行为往往是一时性的，自杀意念随时都有可能改变如果自杀者处于极度抑郁的状态其亲友刚死亡、感到非常无望无助等等，安排入院往往会很有帮助面对一个要自杀的人：你有权利自杀含义：尊重、接纳他，明确是否自杀是你自己的事，你要对自己的行为负责！自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法含义：你不是世界上唯一一个有自杀观念的人，你自己不必为有这样的想法而恐惧或自责自杀是一个人遇到困难还没有找到解决方法时的一种想法含义。