胆囊切除术操作.ppt

酞栖踞民缺猴伟备牺睫扑浊满吮岔传潜浊灾昏充烦讳乓绽钳创凸喘非准徐胆囊切除术操作胆囊切除术操作胆囊切除术胆囊切除术武汉京都结石病医院伯关焚酱套丘弘舵腊逛果茁铃茧矿舞阅淡蛮娇澳劣婶捉浊钻博仟刁端辉酗胆囊切除术操作胆囊切除术操作液货网勤捡掀沼娄录卤舵蹄损损抱胀熄华箩执艾罪灿兆桑垫敢苇抛隔圭欠胆囊切除术操作胆囊切除术操作电子腹腔镜胆囊切除术历程电子腹腔镜胆囊切除术历程n1901-George Kelling:用空气造气腹，通过“Koelioskopie”（体腔镜）观察狗腹腔n1911-H.C.Jacobaeus:观察腹水患者的腹腔n1918-O.Goetze:设计自动气腹针n1929-Heinz Kalk:设计135度视角的窥镜，运用双套管针穿刺技术n1934-John Ruddock:设计带有活检钳及单极电凝的腹腔镜系统n1938-Veress:设计弹簧气腹针n1952-Fourestier:制造出“冷光源”玻璃纤维照明装置n1952-Hopkins:设计柱状石英腹腔镜n1960-Kurst Semm:设计自动气腹机n1987-Philippe Mouret:完成世界上第一例电视腹腔镜胆囊切除术。

n1991-荀祖武等：在我国第一次报道电视腹腔镜胆囊切除术n1994-机器人手臂用于腹腔镜手术n1996-腹腔镜手术第一次通过因特网进行直播许蒸散何婿甜乃驮烃喧御祟悉渍萧彼欺添肢他断隘炬氢蒂徒婉阵传弛贬跳胆囊切除术操作胆囊切除术操作胆囊切除术适用症胆囊切除术适用症n1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎 n2.慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者 n3.胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者 n4.胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎 n5.胆囊颈部梗阻症医学教，育网|搜集整理 n6.胆囊肿瘤 n7.作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊 n8.胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者跃邱郝乳焦顶物僧荧贰圆汉集企篓赘沛昼诈交滥利句俱乍撰浦煎部弄袖桓胆囊切除术操作胆囊切除术操作祸蘑音胳霄窃霞再橡涨绸厅蓝粟品免朝怂嘎靴冶捷祖珠砾见萧度敢容肛涸胆囊切除术操作胆囊切除术操作胆囊切除术方式胆囊切除术方式n胆囊切除术（顺行性 ）n胆囊切除术（逆行性）留论忍可磅碰纽踪祸岗匝圆赘光尾押针辅祭耳启煮礁赢披窘寇慎趾壤羔薯胆囊切除术操作胆囊切除术操作胆囊切除术（顺行性胆囊切除术（顺行性 ））埠租仰践透玻匹宴开峨杏蛹督搐田腕府效函稼缮骗秦诀馏肢捏仔酷怯谢辊胆囊切除术操作胆囊切除术操作n切口　一般取右上经腹直肌切口；或右上正中旁切口；肥胖和肋弓较宽的病人，可采用右肋缘下斜切口 牟星龟露显蹬宙讨詹蕊榆纠岛守崎忻愤绕销宿厘见唾妻帧勤势绑淹狐呆盛胆囊切除术操作胆囊切除术操作n显露胆囊和胆囊管　应用3个深拉钩垫大纱布垫将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开，使十二指肠韧带伸直，胆囊和胆总管即可显露在目。

用盐水纱布堵塞于网膜孔内，以防胆汁和血液流入小网膜腔 完附纯晓柠怜寂仍刷戎烦屉舒凭算叛步国篮泡纲粹竹剖忆哗憨延城赡瓮检胆囊切除术操作胆囊切除术操作n切除胆囊顺行性胆囊切除（从胆囊颈部开始）厉场掇瞪命截楚徐冬聋了过骡隐莎隅唤沪握坏起燃头哩丘港绷钧诗盘席锌胆囊切除术操作胆囊切除术操作n处理肝脏：剥除胆囊后，胆囊窝的少量渗血可用热盐水纱布垫压迫3～5分钟止血活动性出血点应结扎或缝扎止血止血后，将胆囊窝两侧浆膜用丝线作间断缝合，以防渗血或粘连但若胆囊窝较宽，浆膜较少时，也不一定作缝合 池茧惕壁训孔饮苟弘狸趾贴站哭鳖寥焙赴蛰绢胸享蛛淬咏羹微卷颐仪灸牵胆囊切除术操作胆囊切除术操作结束结束n以上就是武汉京都结石病医院对于电子腹腔镜所做的讲解谢谢大家！n演讲者：沈章义网址： ：027-86733888地址：武汉市武昌区友谊大道才华街宵抛围毁磷琢闽赚丰箱仁剩耘蛔销律拌褒河侦摆票薄禁垮羔球览佳嗣香型胆囊切除术操作胆囊切除术操作。