全髋关节置换手术入路课件.ppt

全髋关节置换手术入路全髋关节置换手术入路手术入路全髋关节置换手术入路手术入路Hueter入路•髂前上棘后髂前上棘后2cm到腓骨头方向到腓骨头方向•切口切口10－－15cm•沿阔筋膜张肌和股直肌间隙直接到达前方关节囊沿阔筋膜张肌和股直肌间隙直接到达前方关节囊全髋关节置换手术入路手术入路Hueter入路优点： 暴露直接，尤其髋臼显露良好不损伤任何肌肉，术后关节功能恢复良好缺点： 需在骨科牵引床上进行脱位较困难股骨侧显露较差，不适合股骨翻修手术全髋关节置换手术入路手术入路Hardinge入路•股骨大粗隆中点上下股骨大粗隆中点上下8－－10cm•纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束全髋关节置换手术入路手术入路Hardinge入路•沿臀中肌前1/31/3肌纤维方向切至股外侧肌前1/31/3•肌瓣下方即为前方关节囊全髋关节置换手术入路手术入路Hardinge入路优点： 适用于大部分初次手术手术操作简单，暴露良好减少术后后脱位的发生缺点： 不适合翻修手术及难度高的初次手术损伤臀中肌全髋关节置换手术入路手术入路经粗隆入路•屈髋屈髋45º45º，大粗隆中点上下，大粗隆中点上下10cm10cm•纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束•大粗隆下缘沿股骨颈方向截骨大粗隆下缘沿股骨颈方向截骨全髋关节置换手术入路手术入路经粗隆入路优点：优点： 适用于各类手术适用于各类手术不损伤髋关节周围肌肉不损伤髋关节周围肌肉暴露良好暴露良好缺点：存在大粗隆不连接问题全髋关节置换手术入路手术入路后外侧入路•屈髋屈髋45º45º，大粗隆中点上下，大粗隆中点上下10cm10cm•纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束纵行切开阔筋膜张肌和髂胫束•大粗隆后缘切断外旋肌群大粗隆后缘切断外旋肌群全髋关节置换手术入路手术入路后外侧入路优点： 操作简单，暴露良好缺点： 外旋肌群损伤，疤痕愈合后脱位发生比率增高全髋关节置换手术入路•手术创伤小•手术失血少•术后恢复快•美观M.I.S全髋关节置换手术入路M.I.S后侧入路髂脊最高点后2 2横指到大粗隆连线切口7 7－8cm8cm7070％在粗隆近端，3030％在粗隆远端全髋关节置换手术入路M.I.S后外侧入路全髋关节置换手术入路M.I.S后外侧入路切开臀大肌和阔筋膜髋关节内收内旋切断梨状肌、股方肌暴露后方关节囊全髋关节置换手术入路M.I.S后外侧入路全髋关节置换手术入路M.I.S后外侧入路全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路大粗隆下2cm2cm为中点后上到前下30º30º切口长7 7－9cm9cm全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路沿阔筋膜纤维方向切开扩筋膜大粗隆顶点臀中肌前1/3处沿纤维方向分离臀中肌全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路横形切开臀小肌2cm2cm全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路沿大粗隆前缘切开臀中肌腱和臀小肌全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路切除关节囊髋关节内收、屈曲、外旋位脱位全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路准备髋臼全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路准备股骨髓腔全髋关节置换手术入路M.I.S前外侧入路缝合切开之臀小肌和臀中肌全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路髂前上棘下2cm2cm，向近端2cm2cm向腓骨头方向做8cm8cm切口全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路阔筋膜张肌与股直肌间隙进入注意结扎旋股外动脉分之全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路股骨颈截骨下肢内收、后伸 、外旋后取出股骨头全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路准备髋臼全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路置入假体全髋关节置换手术入路M.I.S前侧入路全髋关节置换手术入路全髋关节置换手术入路此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！全髋关节置换手术入路。