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腹外疝急救护理程序.doc

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腹外疝急诊护理程序腹外疝急诊护理程序一、一、初步评估初步评估询问：患者年龄、性别、病情及诊断通知医生床单位：备衣物，铺中单，胶单二、二、准备准备物品：血压计，听诊器，体温计，输液、抽血用物，禁食标志牌，必要时备砂带，按需要备留置胃管、吸氧用物新病历、入院登记本、日志表过床，平卧位，通知医生更衣协助病人减轻或消除紧张情绪再次评估：测量生命体征，简要检查、询问病情通知禁食按医嘱使用镇静剂配合医生手法复位非手术复位后予砂带压迫 6~12h治疗嘱病人在床上平卧 3~5 天三、三、处理处理监测生命体征、腹痛、排便排气情况必要时建立静脉通道，先备血标本（血常规、血型、生化、配血）再输液备皮手法复位必要时留置胃管失败或按按医嘱注射前针，嘱病人术前排空膀胱医嘱即准按医嘱带手术用药、物品备手术治书写护理记录单，送手术疗准备术后单位，必要时备砂袋入院登记，编写护嘱四、四、效果评价效果评价 1.1.备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、正确的处置2 2.掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施。

3.3.动作敏捷，操作正确、熟练五、五、注意事项注意事项 1.1.密切观察、记录腹痛、排便排气、生命体征变化情况2 2. 术前嘱病人排尿，以免手术时误伤膀胱3.3.嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液平衡4.4.及时安慰病人和家属，做好必要的解释工作。

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